历年临床执业医师常考题1837

历年临床执业医师常考题

单选题

1、男38岁，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP 140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断应首选的检查是

A超音心动图

B支气管镜

C胸部CT

D胸腔穿刺抽液

E血肿瘤标志物

单选题

2、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分，正确处理措施是

A尿量少，CVP很高

B尿量少，CVP较低

C尿量多，CVP很低

D尿量多，CVP正常

E尿量多，CVP偏高

单选题

3、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选

A输注红细胞悬液1单位

B输注红细胞悬液5单位

C输注全血1000ml

D输注血浆400ml

E暂不输血，继续现察

单选题

4、男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线显示左肺萎陷，压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是

A急诊开胸探查

B心包穿刺

C左胸腔穿刺排气

D加压吸氧

E气管插管

单选题

5、女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征

A二度窦房传导阻滞

B完全性右束枝传导阻滞

C三度房室传导阻滞

D心房扑动

E窦性心动过缓

单选题

6、最简单的判断心脏骤停的方法是

A脑功能

B肾功能

C循环功能

D肝功能

E呼吸功能

单选题

7、患儿，男，10岁，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，红细胞沉降率增快。经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是

A大叶性肺炎发热

B阿米巴肝脓肿发热

C细菌性痢疾发热

D甲型流感发热

E风湿热

单选题

8、肝硬化最常见的并发症是

A肝硬化与乙型肝炎有关

B肝硬化的特点是有假小叶形成

C肝硬化常伴有脾大

D肝硬化与肝癌无关

E肝硬化的腹水原因不只是门静脉高压

单选题

9、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A重症心肌炎

B急性心梗

C急性心包炎

D急性感染性心内膜炎

E急性克山病

单选题

10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A大腿

B小腿

C臀部

D面颊

E上肢

11、男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A高血钙

B低血钾

C低血镁

D高血钾

E高血钠

单选题

12、患者，男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体BP150/90mmHg。双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5〜0.8g/d，尿RBC5〜10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为

A肾穿刺病理检查

B双肾CT

C肾小管功能检查

D肾动脉造影

E24小时尿钠测定

单选题

13、患儿，女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重

A2:3:1溶液

B1.4%的碳酸氢钠

C5%的碳酸氢钠

D11.2%的乳酸钠

E5%的生理盐水

14、下列病变中属于不可逆性改变的是

A脓肿

B空洞

C梗死

D坏疽

E栓塞

单选题

15、吸入性肺脓肿最常见的病原体是

A经皮穿刺引流

B祛痰及体位引流

C纤支镜冲洗、引流

D手术切除病变组织

E继续抗感染治疗

单选题

16、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括A血管加压素

B生长抑素

C支链氨基酸

D奥美拉唑

E法莫替丁

单选题

17、10Kg的小儿的年龄是

A3个月

B6个月

C1岁

D2岁

E3岁

单选题

18、腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是

A腹股沟斜疝

B腹股沟直疝

C股疝

D切口疝

E巨大疝

单选题

19、患者，男，21岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/ 分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB 80U/L。最有可能的诊断是

A血气分析

B超声心动图

C冠状动脉造影

D心电图

E血常规

单选题

20、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是

A右心房增大

B心包积液

C右心室增大

D左心室增大

E左心房增大

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1-答案：D

为明确诊断应胸腔穿刺抽取胸液。