PICC标准操作规程
picc操作流程及维护
picc操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入至中心静脉的导管，用于输液、输血、药物给药等治疗目的。
PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
下面将详细介绍PICC的操作流程及维护方法。
首先，PICC的操作流程包括以下几个步骤：1. 选择适当的导管：根据患者的情况选择合适的导管长度和直径。
2. 准备工作：准备好所需的器械和药物，包括导管、消毒液、透明敷料等。
3. 术前准备：让患者保持舒适姿势，清洁皮肤，消毒操作部位。
4. 插管操作：医护人员穿戴好手套，用无菌技术插入导管至目标位置，确认导管位置后固定。
5. 检查导管位置：通过X光或超声等方法确认导管位置是否正确。
6. 连接输液管路：将输液管路连接至导管，开始输液治疗。
7. 完成操作：完成导管插入后，做好术后护理工作，包括固定导管、观察患者反应等。
其次，PICC的维护方法包括以下几个方面：1. 定期更换敷料：每周更换一次敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥。
2. 定期冲洗导管：每日冲洗导管，防止导管堵塞。
3. 定期更换导管：根据导管使用时间和患者情况，定期更换导管，避免导管感染。
4. 定期检查导管位置：定期通过X光或超声等方法检查导管位置是否正确。
5. 预防感染：严格遵守无菌操作规范，定期进行导管周围皮肤消毒，预防感染发生。
6. 观察患者反应：定期观察患者的症状和体征变化，及时发现并处理导管相关并发症。
总之，PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
医护人员在进行PICC操作时，应严格遵守操作规范，确保操作安全、准确。
同时，患者及家属也应积极配合，做好导管的日常护理和观察，以确保治疗效果和患者安全。
希望以上内容对您有所帮助。
PICC置管术操作流程及维护
PICC置管术操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种安全、有效的静脉通道，适用于长期静脉输液、营养支持、化疗等治疗。
本文将介绍PICC置管术的操作流程及维护，具体内容如下：一、PICC置管操作流程：1.术前准备：-根据医嘱确认患者需要置管的类型和位置。
-检查患者手臂或其他置管部位，确保没有感染、血管痉挛等情况。
-准备所需器械和材料，如穿刺针、导丝、置入套管、固定贴、透明敷料等。
2.术中操作：-选择适当大小的穿刺针，消毒穿刺点。
-固定患者的手臂，使其不能移动。
-用穿刺针沿着静脉方向推进到预定位置，放入导丝。
-慢慢拔出穿刺针，确保导丝处于静脉内。
-使用套管插入导丝，然后拔出导丝，确保套管固定在正确位置。
-接入输注盖，进行必要的抗菌预处理。
-清洗置管部位，使用透明敷料固定套管。
-确认套管位置和引流通畅，进行X线检查确认。
3.术后处理：-监测患者的血压、心率、体温等生命体征。
-定期观察置管部位是否有红肿、渗液等异常情况。
-维持置管部位的清洁干燥，更换敷料并进行消毒。
-定期进行PICC管的注射帽更换。
-定期进行血培养和置管部位细菌培养。
二、PICC管的维护：1.卫生措施：-每次触碰PICC管前，要先洗手并戴好手套。
-清洁置管部位时，使用无菌的生理盐水和无菌纱布进行擦拭，避免使用含酒精的溶液。
-每2-3天更换一次敷料，保持置管部位干燥清洁。
2.示例措施：-每次注射前，必须进行抗菌预处理，保持注射帽的清洁。
-随时保持PICC管内的通畅性，避免留置血栓形成。
-定期用无菌生理盐水冲洗PICC管，防止结垢和堵塞。
-每天测量护理师接入的PICC管的长度，以判断位置是否改变。
3.并发症的预防：-采取适当的手法和设备，避免血栓形成和其他并发症。
-定期检查PICC管的固定情况，避免脱管。
-在PICC管使用过程中，注意定期更换PICC套管，以防细菌感染。
三、PICC置管术的注意事项：1.避免过度插入：插入套管应仔细观察患者的喉咙部位，避免过度插入。
picc护理操作流程
picc护理操作流程
PICC是一种长期静脉导管，它可以用于输液、输血、营养支持、化疗等治疗。
PICC的护理操作流程如下：
一、准备工作
1.检查病人的医嘱，确认PICC的类型和使用目的。
2.检查病人的身体状况，包括血压、心率、呼吸等指标，确保病人适合进行PICC 操作。
3.准备PICC置入所需的器材和药品，如消毒液、手套、敷料、注射器、生理盐水等。
二、操作步骤
1.洗手并戴上手套。
2.将病人的手臂放在适当位置，清洁PICC插入部位的皮肤，使用消毒液消毒。
3.将PICC导管插入静脉，通过X线或超声检查确认导管的位置。
4.将PICC导管固定在病人的身体上，使用敷料保护插入部位。
5.进行PICC的冲洗和引流，确保导管通畅。
6.定期更换敷料和清洁皮肤，避免感染。
7.根据医嘱进行输液、输血、营养支持、化疗等治疗。
三、注意事项
1.操作前必须进行充分的准备工作，确保操作安全。
2.操作时必须戴手套，保持操作区域的清洁和无菌。
3.操作结束后必须对器材和药品进行消毒或处理，避免交叉感染。
4.定期检查PICC的使用情况，如有异常及时处理。
5.注意病人的身体反应，如有不适及时处理。
以上就是PICC护理操作流程，护理人员在操作过程中必须遵循操作规范，确保病人的安全和治疗效果。
PICC置管操作流程与维护
PICC置管操作流程与维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种用于长期静脉输液治疗的方法，通过外周静脉进入，将置管插入最终置管点，置入静脉深处进行输液。
PICC置管操作流程与维护的具体步骤如下：1.准备工作：进入患者房间前，核对患者基本信息，获取医嘱和相关检查结果。
穿戴洁净手术衣、手套，做好手卫生。
2.与患者沟通：向患者解释操作的目的、过程和可能的并发症，取得患者的配合。
3.选择置管点：根据患者病情和需要，选择合适的静脉置管点。
常见的置管点有上肢近心端的桡动脉、肘静脉和肱静脉。
4.给药：为患者注射适当的镇静剂或局麻药，使患者在置管过程中感觉舒适。
5.消毒防护：用含有氯己定和酒精的消毒液擦拭患者肌肤，从下至上进行，保持消毒面积超过置管点范围。
6.穿刺置管：握持适当长度的置管，按照所选置管点的穿刺方法进行穿刺，观察血液返回，确定置管进入静脉，插入定位导丝。
7.确定置管长度：通过轻轻拉动置管，观察穿刺点和导丝处的外露情况，从侧位X线影像中测量导丝末端与肩锁关节之间的距离，确定置管长度。
8.确定置管位置：进行侧位X线拍片，确认置管的位置和进食。
可以通过X线影像观察到置管是否正确定位。
9.固定置管：将置管给定导丝取出，将外固定装置固定在适当位置，保护置管，避免朝向颈部过度弯曲。
10.穿戴适当的盖绷带和敷料：为了防止刺激和感染，为置管点周围创口穿戴适当的盖绷带和敷料。
11.术后观察和护理：密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、心跳和血压。
定期检查置管点周围皮肤，观察是否有红肿、渗液或血肿。
每天清洁置管点周围皮肤，定期更换敷料。
12. 维护Care：定期更换体外引流瓶、输液连接器及各种药物泵。
广州维生素中心可以提供专业的护理指导和PICC置管的专业护理设备。
根据医嘱要求，适时更换输液管路并做好皮肤消毒。
13.安全预防措施：护理人员应严格遵守手卫生和消毒措施，在每次操作前后务必洗手并进行消毒。
picc固定操作标准流程
picc固定操作标准流程
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入
中心静脉导管）固定操作标准流程是在将PICC导管插入患者体内后，需要进行固定操作以确保导管在正确位置并减少移位风险。
以下是
一般的PICC固定操作标准流程：
1. 准备工作，确认患者身份，核对医嘱，准备所需材料，包括
透明敷料、导管固定器、透明敷料固定带、消毒物品等。
2. 位置确认，使用X光或其他适当的成像技术确认PICC导管
的位置是否正确，确保导管的末端位于上腔静脉或右心房。
3. 皮肤准备，清洁患者皮肤，使用消毒剂彻底清洁PICC导管
周围的皮肤，以减少感染风险。
4. 固定导管，将透明敷料覆盖在PICC导管插入点周围，使用
导管固定器将导管固定在患者的肢体上，确保导管位置不变。
5. 透明敷料固定，在导管固定器上方使用透明敷料固定带进一
步固定导管，以确保导管插入点的清洁和干燥，并便于观察导管插
入点的情况。
6. 记录和监测，记录固定操作的时间和相关信息，定期监测导管插入点周围的情况，包括皮肤状态、导管位置等，确保导管固定良好并及时发现问题。
以上是一般情况下的PICC固定操作标准流程，具体操作可能会根据医院的政策和流程进行调整。
在进行PICC固定操作时，医护人员需要严格按照操作规程进行，并随时注意患者的情况，确保操作的安全性和有效性。
PICC置管操作流程
PICC置管操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是通过外周静脉插入并置于近心端的一种导管，被广泛应用于临床上输液、抗生素、化疗药物和营养支持等治疗和护理过程中。
以下将介绍PICC置管的操作流程。
1.患者评估：-详细了解患者的病史和病情，包括过敏史、静脉功能、凝血功能、血液检查等。
-考虑患者的生理和心理状况，判断能否接受PICC置管。
2.准备工作：-准备PICC置管所需的配件和器械，包括置管针、导丝、导管、注射器、透明敷料、止血带、消毒剂等。
-检查所有器械和配件是否完整，并进行必要的消毒和灭菌处理。
3.术前准备：-给患者解释PICC置管的目的、意义和过程，并取得患者的同意。
-让患者空腹，并完成必要的术前准备，如测量患者的体温、血压、心率等。
4.消毒操作：-保证操作环境的洁净，并做好个人防护措施。
-对需插入的静脉部位进行消毒，按照规范的消毒流程，使用优质消毒剂。
-进行皮下麻醉（根据需要）。
5.PICC置管操作：-固定患者的手臂，找到适合插入PICC的静脉部位，通常为患者上肢的肱静脉或锁骨下静脉。
-使用穿刺针或导管针刺穿皮肤和静脉，在自由出血并顺利插入导丝后，去除穿刺针或导管针。
-保持导丝的位置稳定，插入导管，通过推进导管至近心端的位置，并将导丝从导管中拔出。
-确保导管的位置正确，使用手术固定带将导管固定在患者的皮肤上。
-进一步确认导管和周围组织无异常，可通过X射线或超声检查。
6.连接设备和护理操作：-连接PICC导管和输液装置、注射器或其他需要连接的设备。
-根据需要进行各种护理操作，如输液、抗生素治疗、化疗药物输注、营养支持、血液采集等。
-定期检查导管周围皮肤的干净和完整性，并进行必要的护理措施。
7.记录和监测：-监测患者的生命体征、置管部位的感染和出血等状况，并及时采取必要的措施。
-定期检查PICC导管的通畅性和位置，确保导管功能正常。
以上是PICC置管的操作流程，包括患者评估、准备工作、术前准备、消毒操作、置管操作、连接设备和护理操作、记录和监测等步骤。
PICC维护技术操作规范
PICC维护技术操作规范PICC（Peripherally inserted central catheter）是一种通过周围血管插入至中心静脉的导管，可用于输液、输血、抗生素治疗等，是临床上常用的一种血管通路。
为了确保PICC的安全使用及延长其在体内停留时间，维护技术操作规范显得尤为重要。
一、术前准备1.确认医嘱的要求及指示。
2.与患者进行充分沟通，告知操作过程及注意事项，取得患者的配合。
3.选择适当的导管规格和长度并确认导管适用性及使用时间。
4.准备所需器械和敷料，保证操作环境清洁。
5.提供患者舒适的体位，保持患者血压稳定。
二、操作步骤1.洗手、穿无菌手套，将患者置于平躺仰卧位。
2.寻找PICC插入部位，进行局部皮肤消毒。
3.固定好患者肢体，清理所需工具，将导管插入至适当位置。
4.确保导管插入深度正确，进行X线片确认导管位置。
5.连接导管，注入生理盐水进行冲洗及验证通畅性。
6.将导管固定在患者体表，保持导管外露部分清洁。
7.在必要时更换透析器，保证导管畅通。
8.定期更换敷料，观察导管插入部位是否有异常情况。
9.定期检查导管位置、通畅性及使用时间，及时处理导管相关并发症。
10.在PICC拔除时，注意避免感染及出血，保证顺利拔除。
三、注意事项1.导管插入前请确认导管适用性及患者是否存在适应症。
2.操作时严格遵循无菌原则，保持操作环境清洁，避免引入细菌感染。
3.导管插入后应保持室温、防止温度过高或过低。
4.定期更换敷料，保持导管插入部位清洁干燥。
5.导管使用过程中，避免受力或扯动，防止导管脱出或移位。
6.操作过程中应耐心细致，避免出现误操作及并发症。
7.导管使用结束后，应及时拔除，避免导致感染或其他并发症。
8.定期进行PICC护理培训，提高护理人员的操作技能和意识。
通过以上规范的PICC维护技术操作，可以有效保障患者的安全，减少并发症的发生，延长PICC在体内的使用寿命，提高治疗效果，确保患者获得更好的医疗体验。
PICC维护技术操作规范
PICC维护技术操作规范PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过植入体表静脉进入到中心静脉的导管，其应用范围广泛，常见于需要长期使用静脉通路的病人。
为了确保PICC的顺利使用和避免并发症的发生，有必要建立一套维护技术操作规范。
以下是PICC维护技术操作规范的一些建议，供参考。
一、PICC置入前的准备工作：1.对病人进行全面评估，包括血液学检查和超声检查等。
2.为病人做好术中准备，包括消毒皮肤、将病人置于适当的体位等。
二、PICC置入操作：1.进行引导针穿刺时，应注意针头的角度和方向，确保针头进入静脉。
2.引导针引入静脉后，应确保无血液回抽和没空气进入，然后移除引导针。
三、PICC使用时的日常护理：1.每日对PICC进行观察，包括观察插管口周围是否有红肿、渗液等异常情况。
2.每日更换PICC周围敷料，确保敷料干净、无皱褶，并避免强力拉扯。
3.每日进行PICC周围皮肤的清洁，使用无菌盐水或生理盐水擦洗，并保持皮肤干燥。
4.定期更换PICC连接器，避免连接器的污染和老化。
四、PICC的冲洗和注射：1.在使用PICC进行各种药物注射之前，必须进行冲洗，以保证导管畅通。
2.在冲洗和注射药物时，应严格按照规定的方法和时间进行操作。
3.注药完成后，必须对PICC进行冲洗，以避免药物残留。
五、PICC的拔除：1.在拔除PICC之前，应进行相关准备工作，包括术前评估和临时止血措施等。
2.在拔除PICC时，应轻柔稳定地拉拔，避免过度牵拉导致并发症。
六、PICC并发症的处理：2.当PICC发生堵塞时，应采取适当的措施进行通畅，如注入浓缩盐水或酶溶液等。
总之，PICC维护技术操作规范对于保证PICC的正常使用和避免并发症的发生非常重要。
医务人员应严格按照规范进行操作，并定期进行培训和更新知识，以提高操作技能和规范意识，确保病人的安全和治疗效果。
PICC标准操作规程
PICC标准操作规程1基本要求1.1严格执行三查七对：有医生的医嘱、开展穿刺前病人家属的教育、病人签署同意书。
（根据医院的规程）1.2严格执行无菌技术操作：建立无菌区、消毒皮肤。
2PICC的应用2.1适应症：早产儿、须长期静脉输液的患儿。
2.2禁忌症：穿刺部位有感染或损伤2.3优势：减少频繁穿刺的痛苦和不适；保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路；感染发生率＜3%。
2.4穿刺静脉的选择：贵要静脉：首选，直、粗、静脉瓣较少。
肘正中静脉：次选，粗直、但个体差异大、静脉瓣较多。
头静脉：第三选，前粗后细、且高低起伏。
在锁骨下方汇入。
腋静脉：导管易反折进入腋静脉或颈静脉。
2.5导管尖端位置确定：上腔静脉：从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间。
锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉至胸骨切迹，再减去2cm。
2.6导管的选择：硅树脂导管：1.9F3PICC的操作技术步骤3.1洗手，戴口罩。
3.2准备物品：新生儿置远红外床上，心电监护中，选择合适的静脉。
3.3测量定位：测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展呈90。
测量上臂中段周径（臂围基础值），新生儿与小儿应测量双臂臂围。
3.4建立无菌区呕心沥血整理word13.4.1打开PICC导管包，带手套3.4.2应用无菌技术，准备肝素帽，抽吸生理盐水和肝素液3.4.3将第一块治疗巾垫在患儿手臂下3.5穿刺点的消毒3.5.1按照无菌原则消毒穿刺点，优碘棉签X3次，再以无菌生理盐水棉签X3次消毒，范围 10cmX 10cm3.5.2更换手套3.5.3铺孔巾及治疗巾，扩大无菌区3.6预冲导管3.6.1用生理盐水冲洗导管3.6.2按预计导管长度修剪导管，切割导管3.7扎止血带：3.7.1扎上止血带，使静脉充盈3.7.2去掉保护套：将保护套从穿刺针上去掉3.8穿刺3.8.1穿刺针与穿刺部位保持15-30度角进行静脉穿刺3.8.2确认回血，立即降低穿刺角度，再进入少许，进一步推进导入鞘确保导入鞘进入静脉3.9从导入鞘中退出穿刺针3.9.1松开止血带3.9.2左手食指固定导入鞘避免移位3.9.3中指轻压导入鞘尖端所处上端的血管上，减少血液流出呕心沥血整理word2用心、精心、决心、匠心3.9.4按住白色针尖保护按钮，确认穿刺针回缩至针尖保护套中3.9.5将针尖保护套放入指定锐器收集盒3.10植入PICC导管：用镊子轻轻夹住导管（或用手轻捏导管保护套），延导入鞘将导管逐渐送入静脉3.11退出导入鞘3.11.1置入导管10—15cm之后，即可退出导入鞘3.11.2指压导入鞘上端静脉固定导管3.11.3从静脉内退出导入鞘，使其远离穿刺部位3.12撕裂并移去导入鞘3.12.1撕裂导入鞘并从置管上撤离3.12.2在撕裂导入鞘时要注意保持导管的位置3.13置入导管3.13.1用力均匀缓慢地将导管置入静脉3.13.2当导管进到肩部时，让病人头转向穿刺侧3.13.3完全将导管置到预计深度，并达到皮肤参考线3.14抽吸与封管3.14.1连接生理盐水注射器，抽吸回血，并注入盐水，确定是否顺畅。
PICC置管及维护操作规程 -
PICC维护（更换敷料）操作规程1目的1.1保持导管的安全，保证病人的治疗1.2减少导管相关性感染的可能。
1.3妥善固定导管。
1.4提高者带管的舒适度。
2.范围持有护士执业证书的注册护士。
3.定义PICC维护(更换敷料)是指将原有的敷料自下而上拆除，检查穿刺点有无红肿、渗出;戴无菌手套对导管周围进行消毒；用酒精消毒皮肤三次，碘伏消毒三次，消毒范围以穿刺点为中心上下10cm，左右至臂缘以上(超出敷贴面积)，消毒待干后用透明料将其导管妥善固定的一种方法。
4.内容4.1评估和观察要点4.1.1评估患者病情、年龄、意识、自理能力、配合程度、营养状况、心理状态等。
4.1.2评估穿刺部位的情况:测量臂围、观察局部滲血及有无静脉炎等并发症的情况。
4.1.3评估穿刺点局部和敷料情况。
4.2指导要点4.2.1告知患者及家属操作目的、方法、配合要点及注意事项。
4.2.2告知患者更换敷料时勿对着PICC管咳嗽、讲话等。
4.2.3告知患者置管侧肢体避免用力过度或剧烈运动。
4.2.4出现异常及时告知医护人员。
4.3注意事项4.3.1PICC维护(更换敷料)时严格遵守无菌操作。
4.3.2消毒棉球不要太湿，特别是针眼处，避免消毒液顺着导管进入血管刺激血管内膜，造成静脉炎、滲液等并发症。
4.3.3消毒由内向外，至少三遍，顺时针一逆时针一顺时针。
4.3.4禁止胶布直接贴于导管体上。
4.3.5PICC维护(更换敷料)时记录导管刻度。
4.3.6严禁导管体外部分移进体内。
4.3.7使用无菌透明贴膜固定，透明贴膜上应该清楚的记录更换敷料的日期和时间。
4.3.8无菌透明敷料每3天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次，出现渗血、出汗等。
导致敷料潮湿、卷曲、破损时应立即更换。
5.操作规程及评分标准PICC维护（更换敷料）操作规程及评分标准科室: 姓名: 操作时间: 得分:主考教师：考核日期：。
picc操作流程的步骤
picc操作流程的步骤PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入至中心静脉的导管，用于输液、输血、化疗等治疗目的。
PICC操作流程需要经过严格的步骤，以确保患者的安全和舒适。
以下是PICC操作流程的详细步骤：1. 准备工作：医护人员需要确认患者的身份和医嘱，准备所需的器械和药物。
同时，要向患者解释操作过程并取得患者的同意。
2. 选择插管部位：通常选择上肢的肘窝部位作为PICC插管的部位，因为这个部位的静脉粗大且不易受到外界干扰。
3. 皮肤消毒：在插管部位进行皮肤消毒，以减少感染的风险。
通常使用碘酒或酒精棉球进行消毒。
4. 局部麻醉：在插管部位进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
常用的局部麻醉药物有利多卡因。
5. 插管操作：医护人员通过超声引导或者经验插管的方式将PICC导管插入患者的静脉中，直至导管的末端达到中心静脉位置。
6. 确认位置：通过X光或者超声检查确认PICC导管的位置是否正确，避免导管误入动脉或其他部位。
7. 固定导管：将PICC导管固定在患者的皮肤上，以防止导管脱落或移位。
通常使用透明敷料或者导管固定器进行固定。
8. 连接输液装置：将输液装置连接至PICC导管，开始输液或者其他治疗操作。
9. 监测患者状况：在操作完成后，医护人员需要定期监测患者的状况，包括导管的通畅性、感染情况等。
10. 记录操作过程：医护人员需要详细记录PICC操作的过程，包括插管部位、导管长度、固定方式等信息，以便后续的管理和评估。
总的来说，PICC操作流程需要医护人员具备丰富的经验和技能，以确保操作的安全和有效性。
同时，患者也需要配合医护人员的操作，保持合作和配合，以获得最佳的治疗效果。
希望以上步骤对您有所帮助。
PICC维护操作规范、操作流程
PICC维护操作规范、操作流程第一部分PICC维护操作规范[概述]经外周置入中心静脉置管（PICC），导管经由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺，其导管尖端位于上腔静脉的末端，靠近上腔静脉与右心房入口处。
用于为了病人提供中期至长期的静脉治疗（7天-1年）。
PICC可用于腐蚀性药物的输注。
[护理目标]1、妥善固定好PICC导管，防止导管移位或脱出。
2、定期更换导管敷料，预防导管相关性并发症。
[护理重点步骤]1、评估：导管置留时间、有无损坏；穿刺点皮肤有无红、肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等；敷料有无潮湿、松动、污染、上次更换时间、外露长度等。
2、操作前准备操作者：解释、询问二便、洗手、戴口罩、帽子患者准备：仰卧位或根据病情取合适体位物品准备：治疗碗及弯盘各一；镊子/止血钳一/二把；75%酒精棉球4-5个、2%葡萄糖酸氯己定棉球3-4个（如果伤口渗血渗液多，可适当增加两种方纱的数量）；酒精纱块2块；20ml及10ml注射器各一；生理盐水20ml；治疗巾一条、10×12cm透明薄膜敷料一块；肝素锁或正压接头1-2个；干方纱数块；7号头皮针1个等。
环境准备：整洁、安静、光线充足、温度适宜。
3、撕除贴膜，注意手法，防止管道脱出。
4、消毒：严格执行无菌操作。
5、固定导管：根据患者情况选择合适敷料进行固定。
6、冲封管：注意脉冲加正压手法。
7、整理和记录：妥善处理用物，做好相应记录。
[护理结局]1、患者管道情况良好，能够良好使用。
2、患者能够配合维护操作，保证管道有效性。
[适应症]管道贴膜时间到期需要维护者；敷料贴膜卷边、潮湿需要维护者；穿刺口渗血渗液严重需要维护者或者其他一切需要及时更换的情况。
[禁忌症]患者生命体征极其不稳定需要及时抢救者第二部分PICC维护操作流程指引12操作流程 指引3。
picc操作方法
picc操作方法
PICC （Peripherally Inserted Central Catheter）是一种插管技术，可以在静脉内插入一根长管，以便输液、抽血和注射药物。
PICC的操作方法包括以下几个步骤：
1. 准备工作：清洁双手，佩戴手套和口罩，检查所需设备是否齐全。
2. 选择合适的静脉：根据患者的情况，选择适合的静脉插入PICC。
3. 皮肤消毒：用酒精或其他消毒剂清洁皮肤，以减少感染的风险。
4. 穿刺插管：用针头穿刺皮肤和静脉，然后插入导管。
导管应该插入穿过皮肤和静脉，直到到达目标位置。
5. 固定导管：将导管固定在皮肤上，并使用透明敷料覆盖固定点。
6. 确认位置：使用X射线或超声波检查导管的位置是否正确。
7. 连接输液系统：将输液系统连接到导管上。
输入的药物和液体应该符合医嘱，并且注意输液的速度和时间。
8. 术后护理：每天检查导管的固定和皮肤情况，定期更换输液系统
和敷料，避免污染和感染。
需要注意的是，在操作PICC过程中，要注意细节和卫生，以避免感染和并发症。
如果有任何问题或症状，请及时与医疗人员联系。
同时，患者也需要配合医生和护士的操作，保持合理的心理状态和情绪，以促进治疗效果。
picc静脉输液操作流程(3篇)
第1篇一、概述PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）是一种常见的静脉输液方式，适用于长期静脉输液、化疗、输血等治疗。
PICC置管具有创伤小、保留时间长、减少穿刺次数等优点，可有效减轻患者痛苦，提高生活质量。
本操作流程旨在规范PICC静脉输液操作，确保患者安全。
二、操作流程1. 准备工作（1）环境准备：操作前应确保操作环境清洁、安静，温度适宜，光线充足。
（2）物品准备：PICC穿刺包、消毒物品（碘伏、酒精）、无菌手套、无菌敷料、无菌注射器、肝素盐水、生理盐水、静脉留置针、剪刀、胶布等。
（3）人员准备：操作者应具备PICC置管及护理知识，熟练掌握PICC静脉输液操作技能。
2. 病人准备（1）向病人解释PICC静脉输液的目的、操作过程及注意事项，取得病人同意。
（2）协助病人取舒适体位，暴露穿刺部位。
（3）指导病人深呼吸、放松，减轻紧张情绪。
3. 操作步骤（1）洗手、戴口罩，戴无菌手套。
（2）核对病人信息，确认穿刺部位。
（3）用碘伏消毒穿刺部位皮肤，直径约10cm，从中心向外环形消毒，待干。
（4）铺无菌巾，将PICC穿刺包、消毒物品等置于无菌区。
（5）根据病人情况选择合适的静脉留置针，连接肝素盐水。
（6）持静脉留置针，与皮肤呈15-30度角进针，见回血后，再沿静脉方向进针约1-2cm。
（7）将PICC导管沿静脉走行缓慢送入，直至导管尖端到达上腔静脉。
（8）拔出静脉留置针，用肝素盐水冲洗导管，连接输液器。
（9）调整导管位置，使导管在穿刺点上方约10cm处。
（10）用无菌敷料覆盖穿刺部位，用胶布固定导管。
（11）调整输液速度，观察病人反应。
4. 术后护理（1）观察穿刺部位皮肤，注意有无红、肿、热、痛等炎症反应。
（2）定期更换敷料，保持穿刺部位清洁、干燥。
（3）观察导管通畅情况，如有阻塞，及时处理。
（4）指导病人自我护理，如保持导管清洁、避免剧烈运动等。
（5）定期评估导管留置时间，根据病情需要决定是否拔管。
三、注意事项1. 操作过程中，严格执行无菌操作原则，防止感染。
PICC导管操作流程
PICC导管操作流程1、携带用物至患者床前，核对并告知，准备体位（术侧手臂外展90度）。
2、测量穿刺点至预定尖端位置（上腔或锁骨下静脉）和臂围。
3、建立无菌区：按无菌技术要求将治疗巾垫于患者手臂下，放好止血带。
4、消毒：用酒精按顺时针和逆时针各一遍清洁皮肤，待干后用碘剂同法消毒两遍。
面积10X10cm。
5、检查PICC穿刺包的灭菌有效期并打开，戴无菌手套，铺孔巾及治疗巾。
6、用生理盐水预冲导管，1.9F需要用10u/mL肝素盐水冲洗。
7、修剪导管：剥开保护套至导管预定长度，撤出导丝至预定长度短1cm处，切断导管。
8、由助手在距穿刺点12cm处扎止血带，嘱患者握拳。
9、预冲：用生理盐水预冲导管，1.9F需要用10u/ml肝素盐水冲。
10、将导管鞘通过原导管放入静脉内。
11、撤出原导管：一手固定导管鞘，一手轻轻匀速撤出原导管。
12、送新导管：用镊子夹住导管前端，将导管送入鞘管；松开左手中指，固定导管鞘；边送导管边撕导管保护套；匀速送入导管至肩部时，嘱患者下颌靠近术侧肩膀，导管顺利通过后，头回复原位。
13、退出导管鞘：导管置入余10-15cm时，左手按压导管鞘上端静脉右手将导管鞘撤出约3-5cm撕裂鞘管。
13、将剩余的导管置入至预定长度。
14、抽吸回血确认后，一手固定导管，一手缓慢撤出导丝，连接接头后再连接液体或封管。
15、抽回血确认后，一手固定导管，一手缓慢撤出导丝。
16、连接接头后连接液体或封管。
17、清理穿刺点：移去孔巾，用生理盐水或酒精纱布清理穿刺点周围（忌刺激穿刺点），待干后使用保护剂。
18、固定导管：将导管放成S型，固定圆盘；穿刺点上放置4X4cm 纱布；以穿刺点为中心覆盖10X12cm透明敷料；胶布固定圆盘及连接管。
19、整理用物：按无菌要求整理用物，洗手。
20、交待注意事项（①保持局部清洁，有污染或汗多时请告知护士更换；②24小时内出现少量出血是正常的，若出血多时及时通知护士；③24小时内避免穿刺侧手臂过度活动，以免加重出血；④穿脱衣物时避免牵拉导管，以防将导管带出；⑤穿刺点或肢体有局部疼痛或异样感觉请告知护士）。
PICC操作流程
PICC操作流程１．目的：为了便于对危重患者进行中心静压监测、抢救给药及静脉内高营养输入；周围静脉穿刺困难而又需要建立长期静脉补液的途径；便于从静脉注入高浓度刺激性强药物．脉导管输液２．适用范围：（１）外周静脉通道的穿刺困难．（２）有锁骨下和颈内插管禁忌．（３）需输注刺激性药物，如化疗药．（４）需输注高渗性或粘稠液体，如ＴＰＮ．（５）需要反复输血或血制品、或反复采血．（６）需要长期静脉治疗，如输抗生素、补液治疗或疼痛治疗时．（７）同样适用于儿童．３．操作程序：素质要求（着装、仪表、态度）↓查对医嘱↓解释工作向病人及家属解释工作,说明插管的目的、方法及注意事项。
取得患者及家属知情同意并签字。
↓物品准备治疗盘、止血带、一次性治疗巾、皮尺、静脉切口包、PICC导管、静脉切开包、无菌手套、生理盐水注射液、稀释肝素液（1：100单位）、10-20ml注射器、2%碘酒、75%酒精、透明敷贴、输液胶贴、无菌纱布罐、无菌剪刀、肝素帽、笔、棉签、弯盘、输液器、药液。
检查物品有效期及包装是否完整。
↓洗手、戴口罩↓病人体位肘静脉：取平卧位或半卧位；颈外静脉取平卧位头偏向一侧，颈下可垫一小枕。
垫一次性治疗巾。
选择静脉和穿刺点：首选贵腰静脉、次选肘正中静脉、末选头静脉。
↓测量置管长度将穿刺侧手臂与身体成90度。
测量应自穿刺点至右胸锁关节，然后向下至第三肋间。
↓建立无菌区按无菌方法依次打开静脉切开包、PICC导管、10-20ml注射器。
戴无菌手套。
打开PICC套装的内层无菌包装，再打开一个连接器（另一个连接器妥善保存）。
将注射器抽满生理盐水注射液。
备无菌剪刀一把、无菌输液贴一个、无菌小纱布两块。
↓预冲导管将注射器连接到导管支撑导丝的路厄氏头，预冲导管。
预冲连接器和肝素帽。
连接穿刺针，排气、备用。
消毒暴露好穿刺部位。
用2%碘酒、75%酒精消毒皮肤三遍，消毒范围：上下直径20㎝或>8㎝。
两侧至臂缘。
在穿刺点周围铺无菌巾。
PICC置管的标准操作规程
PICC置管的标准操作规程1.评估患者:1.1询问、了解患者的身体状况、出凝血情况。
1.2评估患者局部皮肤组织及血管情况。
1.3由医生负责与患者签署知情同意书。
2 PICC置管操作要点2.1做好准备, 保证严格的无菌操作环境。
2.2选择合适的静脉2.2.1在预期穿刺部位以上扎止血带2.2.2评估病人的血管状况,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。
2.2.3松开止血带。
2.3测量定位2.3.1测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90°。
2.3.2上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。
2.3.3锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去2厘米。
2.3.4测量上臂中段周径（臂围基础值）：以供监测可能发生的并发症。
新生儿及小儿应测量双臂围。
2.4建立无菌区2.4.1打开PICC无菌包，带手套。
2.4.2应用无菌技术，准备肝素帽、抽吸生理盐水。
2.4.3将第一块医治巾垫在患者手臂下。
2.5消毒穿刺点2.5.1按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点上下10cm两侧至臂缘。
2.5.2先用酒精清洁脱脂，再用碘伏消督等待两种消毒剂自然干燥。
2.5.3穿无菌手术衣，更换手套。
2.5.4铺孔巾及医治巾，扩大无菌区。
2.6预冲导管。
2.7扎止血带,实施静脉穿刺：穿刺进针角度约为15-30°，直刺血管，一旦有回血立即放低穿刺角度，推入导入针，确保导入鞘管的尖端也处于静脉内，再送套管。
2.8从导引套管内取出穿刺针2.8.1松开止血带。
2.8.2左手食指固定导入鞘避免移位。
2.8.3中指轻压在套管尖端所处的血管上，减少血液流出。
2.8.4从导入鞘管中抽出穿刺针。
2.9置入PICC导管：将导管逐渐送入静脉，用力要均匀缓慢。
2.10退出导引套管2.10.1当导管置入预计长度时，即可退出导入鞘。
2.10.2指压套管端静脉稳定导管，从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位。
2.11撤出导引钢丝：一手固定导管，一手移去导丝，移去导丝时，动作要轻柔。
picc操作方法
picc操作方法
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种可以长时间留置在静脉内的导管，主要用于输液、输血、输药、血液透析等治疗或检测操作。
下面介绍一下PICC的操作方法。
1. 准备工作：将PICC包装袋打开，取出PICC导管、贴心胶布、透明贴片、注射器、手套、消毒液、纱布等物品，将所需物品放在干净的操作台上，佩戴手套。
2. 检查使用前的PICC导管：打开PICC导管包装袋，检查导管表面是否有污渍、损伤或弯曲等情况，如有异常应及时更换。
3. 消毒皮肤：将PICC导管的插入点周围的皮肤用消毒液擦拭干净，可以采用双重消毒方式：先用酒精消毒皮肤，再用碘酒消毒皮肤。
4. 插入导管：将PICC导管插入患者的静脉内，插入时要注意导管的方向和深度，避免伤及周围组织。
5. 固定导管：将贴心胶布沿着PICC导管固定在插入点周围的皮肤上，再用透明贴片将PICC导管固定在患者身上。
6. 滴注药品：将所需药品注入注射器中，连接到PICC导管的插入口处，缓慢滴入药品，注意观察患者的反应情况。
7. 拔出导管：拔出PICC导管时要缓慢而稳定，避免导管在拔出时折断，拔出后将插入点周围的皮肤消毒并包扎。
需要注意的是，PICC操作需要专业的医护人员进行，对于没有相关技术和经验的人员，不得私自操作，以免造成患者不必要的疼痛和并发症。
picc护理操作流程口述
picc护理操作流程口述PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入到中央静脉的导管，用于输液、输血、药物给药等治疗操作。
PICC护理操作流程口述如下：1. 准备工作：首先，护士要确认患者的身份和医嘱，准备所需的器材和药物，包括PICC导管、消毒剂、透明敷料、注射器、生理盐水等。
2. 术前准备：护士要向患者解释PICC插管的目的、过程和注意事项，取得患者的同意。
然后，让患者取适当的体位，清洁插管部位，戴好手套，准备消毒。
3. 插管操作：护士在消毒好的插管部位进行局部麻醉，然后用穿刺针穿刺外周静脉，将导管插入到中央静脉。
在插管过程中，护士要注意避免导管弯曲、扭曲，确保插管顺利。
4. 导管固定：插管完成后，护士要用透明敷料固定导管，避免导管移位或脱落。
同时，检查导管位置是否正确，确认导管末端在上腔静脉或右心房。
5. 护理操作：护士要定期检查导管通畅性和固定情况，保持导管通畅，避免导管堵塞或脱落。
定期更换敷料，保持导管部位清洁干燥。
6. 输液操作：在输液或给药时，护士要根据医嘱选择合适的药物和液体，连接输液管，调节输液速度，监测患者的反应和输液情况。
7. 术后护理：在拔管前，护士要向患者解释拔管的过程和注意事项，取得患者的同意。
拔管后，护士要观察患者的情况，处理导管部位的出血或感染，做好术后护理工作。
总的来说，PICC护理操作流程口述包括准备工作、术前准备、插管操作、导管固定、护理操作、输液操作和术后护理等步骤。
护士要严格按照操作规范和操作流程进行操作，确保患者的安全和舒适。
同时，护士要及时记录操作过程和患者的反应，与医生和团队成员协作，提高护理质量和效果。
picc系统操作流程
picc系统操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入体内的中心导管，用于输注药物、营养液或抽取血液。
PICC系统操作流程十分重要，正确的操作可以有效减少感染和其他并发症的发生。
下面将详细介绍PICC系统的操作流程。
首先，进行手部消毒。
操作人员应该佩戴洁净手套，然后使用含有酒精的洗手液仔细洗手，确保双手干净。
接着，准备PICC导管及相关器械，确保器械干净无菌。
然后，将患者的手臂放在适当位置，清洁插管部位的皮肤，使用无菌巾擦拭插管部位。
接下来，进行局部麻醉。
在插管部位注射局部麻醉药物，减轻患者的疼痛感。
然后，选择合适的导管尺寸，将导管插入患者的外周静脉，通过导管的引导线将导管推进至静脉的中心位置。
在插管过程中，要注意避免导管弯曲或扭曲，确保导管插入的顺利。
插管完成后，将导管固定在患者的皮肤上，使用透明敷料覆盖导管插入部位，确保导管的固定和保护。
最后，进行导管的冲洗和连接。
使用生理盐水冲洗导管，确保导管通畅无阻。
然后，连接输液管或其他需要连接的器械，开始输液或其他操作。
在操作PICC系统时，操作人员应该严格遵守无菌操作规范，确保操作环境的清洁和无菌。
操作过程中要注意患者的感受，及时处理患者的不适症状。
操作完成后，要及时记录操作过程和患者的情况，确保操作的准确性和完整性。
总的来说，PICC系统操作流程包括手部消毒、局部麻醉、导管插入、固定和连接等步骤。
正确的操作流程可以有效减少感染和其他并发症的发生，保障患者的安全和健康。
操作人员应该接受专业培训，熟练掌握操作技巧，提高操作水平，为患者提供更好的护理服务。
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PICC标准操作规程
1 基本要求
1.1 严格执行三查七对：有医生的医嘱、开展穿刺前病人家属的教育、病人签署同意书。
（根据医院的规程）
1.2 严格执行无菌技术操作：建立无菌区、消毒皮肤。
2 PICC的应用
2.1 适应症：早产儿、须长期静脉输液的患儿。
2.2 禁忌症：穿刺部位有感染或损伤
2.3 优势：减少频繁穿刺的痛苦和不适；保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路；感染发生率<3％。
2.4 穿刺静脉的选择：贵要静脉：首选，直、粗、静脉瓣较少。
肘正中静脉：次选，粗直、但个体差异大、静脉瓣较多。
头静脉：第三选，前粗后细、且高低起伏。
在锁骨下方汇入。
腋静脉：导管易反折进入腋静脉或颈静脉。
2.5 导管尖端位置确定：上腔静脉：从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间。
锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉至胸骨切迹，再减去2cm。
2.6 导管的选择：硅树脂导管：1.9F
3 PICC的操作技术步骤
3.1 洗手，戴口罩。
3.2 准备物品：新生儿置远红外床上，心电监护中，选择合适的静脉。
3.3 测量定位：测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展呈90o。
测量上臂中段周径（臂围基础值），新生儿与小儿应测量双臂臂围。
3.4 建立无菌区
3.4.1打开PICC导管包，带手套
3.4.2应用无菌技术，准备肝素帽，抽吸生理盐水和肝素液
3.4.3将第一块治疗巾垫在患儿手臂下
3.5穿刺点的消毒
3.5.1按照无菌原则消毒穿刺点，优碘棉签×3次，再以无菌生理盐水棉签×3次消毒，
范围10cm×10cm
3.5.2更换手套
3.5.3铺孔巾及治疗巾，扩大无菌区
3.6预冲导管
3.6.1用生理盐水冲洗导管
3.6.2按预计导管长度修剪导管，切割导管
3.7扎止血带：
3.7.1扎上止血带，使静脉充盈
3.7.2去掉保护套：将保护套从穿刺针上去掉
3.8穿刺
3.8.1穿刺针与穿刺部位保持15－30度角进行静脉穿刺
3.8.2确认回血，立即降低穿刺角度，再进入少许，进一步推进导入鞘确保导入鞘进入
静脉
3.9从导入鞘中退出穿刺针
3.9.1松开止血带
3.9.2左手食指固定导入鞘避免移位
3.9.3中指轻压导入鞘尖端所处上端的血管上，减少血液流出
3.9.4按住白色针尖保护按钮，确认穿刺针回缩至针尖保护套中
3.9.5将针尖保护套放入指定锐器收集盒
3.10植入PICC导管：用镊子轻轻夹住导管（或用手轻捏导管保护套），延导入鞘将导管逐渐送入静脉
3.11退出导入鞘
3.11.1置入导管10—15cm之后，即可退出导入鞘
3.11.2指压导入鞘上端静脉固定导管
3.11.3从静脉内退出导入鞘，使其远离穿刺部位
3.12撕裂并移去导入鞘
3.12.1撕裂导入鞘并从置管上撤离
3.12.2在撕裂导入鞘时要注意保持导管的位置
3.13置入导管
3.13.1用力均匀缓慢地将导管置入静脉
3.13.2当导管进到肩部时，让病人头转向穿刺侧
3.13.3完全将导管置到预计深度，并达到皮肤参考线
3.14抽吸与封管
3.1
4.1连接生理盐水注射器，抽吸回血，并注入盐水，确定是否顺畅。
3.1
4.2连接肝素帽
3.1
4.3肝素盐水正压封管
3.15清理穿刺点
3.15.1移去孔巾
3.15.2用无菌生理盐水棉签清理穿刺点周围皮肤
3.16固定导管，覆盖无菌敷料
3.16.1注意导管的体外部分必须有效的固定，任何的移动都意味着导管尖端位置的改变
3.16.2将体外导管放置呈“S”状弯曲，在圆盘上贴胶带。
3.16.3在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血，并注意不要覆盖住穿刺点
3.16.4覆盖一透明薄膜在导管及穿刺部位，贴膜下缘与圆盘下缘平齐
3.16.5用第二条胶带在圆盘远侧交叉固定导管，
3.16.6第三条胶布再固定圆盘
3.16.7固定外露的延长管使病人感觉舒适
3.17X线检查
3.17.1X线拍片确定导管尖端位置
3.17.2记录导管型号，置入长度，穿刺过程，固定状况及X线检查结果
3.18PICC穿刺后的记录
3.18.1记录导管的名称、编号
3.18.2导管的型号、长度
3.18.3所穿刺的静脉名称
3.18.4穿刺时是否顺利
4 PICC冲管步骤
4.1洗手，戴口罩
4.2备齐用物：肝素液、10ml针筒×2，优碘棉签×3
4.3使用肝素帽者：
4.3.1以棉签蘸取酒精消毒肝素帽
4.3.2抽取生理盐水10ml插入肝素帽中央，用轻柔的压力以0.25ml/10－25秒的速
度冲洗，推注同时针筒慢慢撤退。
4.3.3给药
4.3.4抽取生理盐水10ml插入肝素帽冲洗，方法同前
4.3.5抽取肝素浓度新生儿为1 u /ml，儿童为2 u -10u/ml的生理盐水2-5ml，方法
同前
4.3.6移去针筒
4.4若输液为24小时持续输注者，用肝素为0.5u/ml的浓度加入静脉液体中，TPN亦是
如此。
4.5洗手
4.6按垃圾分类处理废弃物
4.7在护理记录单上记录每次冲洗的时间并签名
5 PICC更换敷贴步骤
5.1洗手，戴口罩
5.2开敷料包
5.3戴清洁手套（第一次）
5.4去掉旧的敷料
5.5用物呈备用状态
5.6换无菌手套（第二次）
5.7以PICC穿刺点为中心，用棉棒蘸0.9%无菌生理盐水清洁3次，范围7.5×7.5cm
5.8待干，以PICC穿刺点为中心范围7.5×7.5cm，优碘棉棒消毒×3
5.9待干，用一根无菌窄胶布固定导管圆盘，然后用透明薄膜覆盖
5.10脱去手套，用胶布交叉固定并此基础上再贴一根胶布；最后在延长管贴一根窄胶
布固定
5.11洗手
5.12记录皮肤穿刺点处导管长度的标记
5.13按垃圾分类处理废弃物
5.14记录每次敷料更换的时间
6 PICC拔管步骤
6.1导管的留置时间应由医生来决定，在没有出现并发症指征时，PICC导管可一直用
做静脉输液治疗。
6.2消毒手臂，以无痛撕敷贴法将敷贴撕去，慢慢拔出PICC管，用纱布按压穿刺处，
将PICC管头端1厘米剪下做培养。
6.3待出血止住后，再次消毒穿刺点及周围皮肤，待皮肤干后，剪一小块纱布压在穿
刺点并贴敷贴，防止出血。
6.4测量拔管后PICC管总长度与置管前长度是否吻合。
6.5填写拔管记录。
6.6处理用物。
参考文献:
1. B-D公司PICC 操作流程
2. Children’s Hospital of Wisconsin, Policy and Procedure, 2000.。