xx医院理疗治疗记录单

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更
多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
xx医院康复科理疗治疗记录单
姓名性别年龄
临床诊断：
序号项目部位方法剂量时间1
2
3
4
5
6
注意事项：防跌倒、防血压波动、防过度疲劳
次数日期项目编号不良反应备注治疗者
1 ①②③④⑤⑥有/无
2 ①②③④⑤⑥有/无
3 ①②③④⑤⑥有/无
4 ①②③④⑤⑥有/无
5 ①②③④⑤⑥有/无
6 ①②③④⑤⑥有/无
7 ①②③④⑤⑥有/无
8 ①②③④⑤⑥有/无
9 ①②③④⑤⑥有/无
10 ①②③④⑤⑥有/无
疗效评定：1痊愈; 2. 显效; 3.有效; 4.无效; 5其他：
签名：
1 ①②③④⑤⑥有/无
2 ①②③④⑤⑥有/无
3 ①②③④⑤⑥有/无
4 ①②③④⑤⑥有/无
5 ①②③④⑤⑥有/无
6 ①②③④⑤⑥有/无
7 ①②③④⑤⑥有/无
8 ①②③④⑤⑥有/无
10 ①②③④⑤⑥有/无
疗效评定：1痊愈; 2. 显效; 3.有效; 4.无效; 5其他：
签名：
次数日期项目编号不良反应备注治疗者
1 ①②③④⑤⑥有/无
2 ①②③④⑤⑥有/无
3 ①②③④⑤⑥有/无
4 ①②③④⑤⑥有/无
5 ①②③④⑤⑥有/无
6 ①②③④⑤⑥有/无
7 ①②③④⑤⑥有/无
8 ①②③④⑤⑥有/无
9 ①②③④⑤⑥有/无
10 ①②③④⑤⑥有/无
疗效评定：1痊愈; 2. 显效; 3.有效; 4.无效; 5其他：
签名：
1 ①②③④⑤⑥有/无
2 ①②③④⑤⑥有/无
3 ①②③④⑤⑥有/无
4 ①②③④⑤⑥有/无
5 ①②③④⑤⑥有/无
6 ①②③④⑤⑥有/无
7 ①②③④⑤⑥有/无
8 ①②③④⑤⑥有/无
9 ①②③④⑤⑥有/无
10 ①②③④⑤⑥有/无
疗效评定：1痊愈; 2. 显效; 3.有效; 4.无效; 5其他：
签名：
1 ①②③④⑤⑥有/无
2 ①②③④⑤⑥有/无
3 ①②③④⑤⑥有/无
4 ①②③④⑤⑥有/无
5 ①②③④⑤⑥有/无
6 ①②③④⑤⑥有/无
7 ①②③④⑤⑥有/无
8 ①②③④⑤⑥有/无
9 ①②③④⑤⑥有/无
疗效评定：1痊愈; 2. 显效; 3.有效; 4.无效; 5其他：
签名：
xx医院康复科理疗治疗记录单
次数日期项目编号不良反应备注治疗者
1 ①②③④⑤⑥有/无
2 ①②③④⑤⑥有/无
3 ①②③④⑤⑥有/无
4 ①②③④⑤⑥有/无
5 ①②③④⑤⑥有/无
6 ①②③④⑤⑥有/无
7 ①②③④⑤⑥有/无
8 ①②③④⑤⑥有/无
9 ①②③④⑤⑥有/无
10 ①②③④⑤⑥有/无
疗效评定：1痊愈; 2. 显效; 3.有效; 4.无效; 5其他：
签名：
1 ①②③④⑤⑥有/无
2 ①②③④⑤⑥有/无
3 ①②③④⑤⑥有/无
4 ①②③④⑤⑥有/无
5 ①②③④⑤⑥有/无
6 ①②③④⑤⑥有/无
7 ①②③④⑤⑥有/无
8 ①②③④⑤⑥有/无
9 ①②③④⑤⑥有/无
10 ①②③④⑤⑥有/无
疗效评定：1痊愈; 2. 显效; 3.有效; 4.无效; 5其他：
签名：
1 ①②③④⑤⑥有/无
2 ①②③④⑤⑥有/无
3 ①②③④⑤⑥有/无
4 ①②③④⑤⑥有/无
5 ①②③④⑤⑥有/无
6 ①②③④⑤⑥有/无
7 ①②③④⑤⑥有/无
8 ①②③④⑤⑥有/无
9 ①②③④⑤⑥有/无
疗效评定：1痊愈; 2. 显效; 3.有效; 4.无效; 5其他：
签名：
次数日期项目编号不良反应备注治疗者
1 ①②③④⑤⑥有/无
2 ①②③④⑤⑥有/无
3 ①②③④⑤⑥有/无
4 ①②③④⑤⑥有/无
5 ①②③④⑤⑥有/无
6 ①②③④⑤⑥有/无
7 ①②③④⑤⑥有/无
8 ①②③④⑤⑥有/无
9 ①②③④⑤⑥有/无
10 ①②③④⑤⑥有/无
疗效评定：1痊愈; 2. 显效; 3.有效; 4.无效; 5其他：
签名：
1 ①②③④⑤⑥有/无
2 ①②③④⑤⑥有/无
3 ①②③④⑤⑥有/无
4 ①②③④⑤⑥有/无
5 ①②③④⑤⑥有/无
6 ①②③④⑤⑥有/无
7 ①②③④⑤⑥有/无
8 ①②③④⑤⑥有/无
9 ①②③④⑤⑥有/无
10 ①②③④⑤⑥有/无
疗效评定：1痊愈; 2. 显效; 3.有效; 4.无效; 5其他：
签名：
1 ①②③④⑤⑥有/无
2 ①②③④⑤⑥有/无
3 ①②③④⑤⑥有/无
4 ①②③④⑤⑥有/无
5 ①②③④⑤⑥有/无
6 ①②③④⑤⑥有/无
7 ①②③④⑤⑥有/无
8 ①②③④⑤⑥有/无
9 ①②③④⑤⑥有/无
10 ①②③④⑤⑥有/无
.
疗效评定：1痊愈; 2. 显效; 3.有效; 4.无效; 5其他：
签名：。