中老年人的营养与健康ppt

03.03.2024
中老年人的营养与健康
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DASH Diet Dietary Approaches to Stop Hypertension
通过饮食来降低高血压 • DASH Diet
– 重点：蔬菜和水果， 低脂肪的奶制品，粗粮，白色肉类， 干果
– 少量：红肉， 糖和含糖的饮料，饱和脂肪
• 结论：DASH diet + 低Na+ 对高血压产生更好效果
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• NaCl食盐:
– 每日最低所需：100~200毫克 – 正常所需：1100~2400毫克 – 美国平均摄入: 3000~5000毫克≈每日2勺食盐
• 食物中有盐从哪里来?
– 15%从添加佐料 – 10%从天然食物 – 75%从加工食品
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• 医学证据：每日200毫克Selenium对大于50岁的男性可降低前
列腺癌症，肺癌和直肠癌 大规模的临床实验还在进行中
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DASH Diet Dietary Approaches to Stop Hypertension
• 预防: 维生素B12只存在于动物制品中。 • 素食者应增加B12的补充
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Homosysteine与心血管疾病
• 医学证据：
– 男性40~85岁，最高5%的Homocysteine血液水平导 致心肌梗塞上升3.4倍
– 男性+女性平均年龄76岁: Homocysteine上升导致冠 心病, 血管硬化
一位78岁妇女，身体健康，不多运动，体重55公斤 问医生应吃哪种维生素？
• 维生素D：降低骨质疏松，减少骨折 • 维生素A：降低眼睛疾病，延缓视网膜退化 • Folate: 降低Homocysteine 和心血管疾病 • 多维维生素：降低感染, 但不能代替健康饮食
老年人减少运动, 减少能量需求, 减少各种营养的摄入。 55公 斤，不运动，每日能量需求量：55 X 30 = 1650 大卡
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中老年人的食物金字塔
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• 1Ti 4:8操练身体、益处还少．惟独敬虔、
凡事都有益处．因有今生和来生的应许．
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结束
• 饮食中的Folate来源：
绿色蔬菜，桔子果汁，粗粮。 长时间的烹饪会破坏Folate
饮食中的B6来源： 肉类，绿色蔬菜，粗粮。
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抗氧化物(Antioxidant)
• 抗氧化物行业：
– 世界年销售量：$32.7亿 – 美国年销售量：$8亿（维生素A $1.02亿，维生素
并发症
– 靑光眼, 白内障等眼病
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抗氧化物
• 抗氧化物的食物来源：巧可力，红酒，绿茶，Berry 类
(blackberry>strawberry>cranberry>blueberry)， 蔬菜水果
• 维生素A：
– 对减少癌症，心脏病无效 – 增加吸烟者的肺癌机率 – 对孕妇的胎儿尤其不安全
• 多不饱和脂肪：corn，soybean，Nuts • 单不饱和脂肪：Olive oil，Canola oil，Avocado，
peanut
• Omega-3: 鱼油，flaxseed oil，Nut, Soy
• 饱和脂肪+Trans脂肪: 升高LDL+TG，降低HDL • 单不饱和脂肪: 升高HDL，降低LDL • 多不饱和脂肪: 降低HDL，降低LDL
•1Co 6:19岂不知你们的身子就是圣灵的殿么．．
维多利亚宣言：
• 合理饮食， • 适量运动， • 戒烟限酒， • 心理平衡
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碳水化和物与脂肪
• 不多运动的中老年人每日所需能量：
30千卡（大卡）每公斤体重
• 选择多种粮食，尤其是粗粮（whole grain）
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加工食品与天然食品比较:
• 罐装豆类：400毫克/勺 • 冷冻豆类：200毫克/勺 • 新鲜豆类：2毫克/勺 • 罐装西红柿：660毫克/勺 • 新鲜西红柿：16毫克/勺 • Bacon: 1020毫克/100克 • Balogna: 1300毫克/100克 • 火腿：1100毫克/100克 • Big Mac: 1000毫克/个 • KFC Chicken: 大于2000毫克/块
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• 饱和脂肪：全脂奶制品（黄油，冰激凌），红色肉
类，Palm oil, coconut oil
• Trans 脂肪：hard margarine, shortening, fried
food, bakery goods, partially hydrogenated
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• 脂肪摄入量上升会增加心脏疾病和癌症
• 不是所有的脂肪都是一样
饮食中的脂肪所占的比例是重要的，但脂肪种类更重要！ 应选择饮食中含低量饱和脂肪，低量胆固醇
• NCEP生活方式的饮食
– 小于7%的能量来源于饱和脂肪(saturated) – 10%的能量来源于多不饱和脂肪(polyunsaturated) – 20%的能量来源于单饱和脂肪(monounsaturated) – 25~30%的能量来源于脂肪总量(total fat) 胆固醇 < 200 mg/每天，纤维=20~30克/每天 30%脂肪，55%碳水化合物， 15%蛋白质
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• 地中海式的饮食方式：
– 大量： 蔬菜，豆类，水果，干果，柑榄油，鱼 类
– 少量：牛肉，猪肉，饱和脂肪 – 中量：奶制品（奶酪+酸奶） 降低25%的死亡率，
降低35%的心血管疾病， 降低25%的癌症
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纤维
• 全美普通人：8 ~ 17 克纤维每日
• Enriched, fortified 的不等于天然的 • 9 – grain不等于粗粮 • Dark color不等于粗粮 • Stone grained wheat不等于粗粮 • 健康的粗粮包括：whole wheat, oatmeal, brown rice, bran, etc.
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标准：20 ~ 35 克每日
• 水溶性的纤维可降低胆固醇 • 日饮食每增加10克纤维，可减少心血管疾病20% • 水溶性的纤维来源: 南瓜, 西葫芦, 苹果, 桔橙类, 海藻类,
莲子, 燕麦, 干豆, 椰菜花, 绿豆, 卷心菜, 胡罗卜, 土豆, 草莓.
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健康老年人个案分析
通过饮食来降低高血压
– 重点：蔬菜和水果， 低脂肪的奶制品，粗 粮，白肉，干果，猪肉
– 少量：红肉， 糖和含糖的饮料，饱和脂肪
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DASH Diet Dietary Approaches to Stop Hypertension
通过饮食来降低高血压
• 临床证明: 30天, 健康才及高血压者
– Homocysteine血液水平上生: 导致老年痴呆症和健忘 症
– Homocysteine下降: 使冠心病死亡率下降, 各种心血 管疾病下降
• 如何降低Homocysteine？
增加 folate，B6，B12
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Homosysteine与心血管疾病
:
总结：正当饮食 + 每日一粒多维维生素
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骨质疏松
• 普遍性：多于两千五百万美国人口，尤其是更年期后的
妇女
• 严重性：身高降低，骨折增加 • 预防方法：
– 维生素: >700 IU/每天 – 钙: 全美人口平均摄入= 男600毫克，女500毫克
65岁以上的老人标准= 1200毫克/每天 – 饮食中的钙：
• 维生素C：
– 可能对溃疡和伤口愈合有帮助 – 大剂量维生素C会导致B12吸收下降
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• 维生素E：
– 缺乏会造成神经系统，眼睛，消化系统的紊乱,及贫血 – 降低Alzheimer’s – 增加维生素E是否能减少动脉硬化及心血管疾病？
4/8 研究证明: 无作用 HOPE 研究证明 (3/16/2005): 300-400IU/d x 7年, 维生素E补充片并不预防癌症, 心 血管病, 略微增加心脏衰竭
– Calcium Citrate • 21% Ca2+/tablet • 最好吸收时间是两餐之间 • 尤其适合胃酸分泌不足的情况
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维生素B12缺乏症
• 普遍性: 5~15% • 病因：老年人胃酸分泌不足及抗自身免导致
– 维生素B12吸收下降 – 铁吸取下降 – CaCO3吸收下降 从而引起贫血, 心情忧郁, 老年健忘症
奶制品：３００～４００毫克 Salmon：２００毫克／３盎司 豆腐：１５５毫克／４盎司 绿色蔬菜：１８０～３５０毫克／杯 豆类：９０毫克／杯
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• 钙的 补充片：
– Calcium Carbonale: TUMS etc • 40% Ca2+/tablet 1250毫克=500毫克Ca2+ • 最好吸收时间是吃饭时间
E $3.15亿，维生素C $1.96亿） – 虽没有有效的证据，但仍然快速发展， – 由于大量媒体报道，大量科学研究
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抗氧化物
• 抗氧化物和疾病预防
– 癌症： 前列腺癌，肺癌，直肠癌 – 神经系统疾病：Alzheimer’s, Parkinson’s, Dementia – 衰老 – 动脉血管硬化：冠心病，外周血管病，脑中风，糖尿病的