围手术期肺栓塞ZP(1)

围手术期肺栓塞ZP(1)
围手术期肺栓塞（perioperative pulmonary embolism，PE）是指在手术后出现肺栓塞的现象，其发生率最高的手术类型是骨科手术，其次是泌尿外科、胃肠外科以及心血管系统手术等。

因此，在围手术期中，预防PE是非常重要的一方面，下面本文将从诱因、危险因素、预防等方面着手，对围手术期肺栓塞进行探讨。

一、PE的诱因
1.手术本身：手术过程中患者要长时间处于卧床状态，使得静脉血液流动速度减缓，血栓形成的风险增加；
2.全身麻醉：全身麻醉过程中，血流量和作呼吸机辅助呼吸等变化，也易使血栓生成；
3.手术后休息不足：手术后患者因床位限制，处于赖床状态，血液循环速度缓慢，血液在血液管中滞留时间较长，进一步增加了静脉血栓形成的风险。

4.基础疾病：肥胖、空气悬浮颗粒物污染、吸烟、高血压等基础疾病也是PE的容易发生的原因之一。

二、影响PE患病的因素
1.年龄：年龄是肺栓塞的独立风险因素，随着年龄的增长，肺循环发生病理改变的风险亦增加；
2.性别：女性比男性更容易出现静脉血栓，部分原因是女性易受雌激素的影响；
3.药物治疗：避孕药、激素等药物的长期服用易增加血栓发生风险；
4.久坐或赖床不动：静脉血流受阻，使血栓形成的风险增加。

三、预防PE的方法
1.活动：慢走动、足踝运动、翻身、拍打肢体等活动可保持血液循环
通畅；
2.使用弹性袜：弹性袜有助于提高静脉回流，减少静脉压力，防止血栓形成；
3.合理用药：抗凝药物的使用可以预防血栓的发生，使用方式需要符合医生的指导；
4.术前诊治：应注意患者自身的基础疾病，识别高危人群，采取预防措施；
5.术后恢复：术后患者需要尽早活动，辅助通畅血液循环，加强呼吸机器辅助呼吸作用。

总之，预防PE需要综合考虑相关因素，采取合理措施，为患者的恢复提供有益推动。