微生态活菌制剂在儿科的临床应用

微生态活菌制剂在儿科的临床应用
摘要】目的研究微生态活菌制剂对小儿肠易激综合征 (IBS)中腹泻的治疗效果。

方法对60例IBS患儿随机分成两组，均口服思密达进行基础治疗，治疗组外加
微生态活菌制剂培菲康，观察疗效。

结果经6周治疗后，治疗组30例中有效
率为93.3％明显比对照组30例的有效率76.7％高，具有显著的统计差异(p<0.01)。

结论微生态活菌制剂培菲康对小儿肠易激综合征的腹泻有良好的疗效。

【关键词】微生态活菌制剂培菲康小儿肠易激综合征 (IBS)腹泻随着环境的污染和食品安全问题越来越严重，小儿肠易激综合征(IBS)的发病
率日趋增高。

小儿免疫系统尚未完善，抵抗力低下，对肠道的菌群不耐受，易受
引起这些菌群的失调而出现小儿肠易激综合征，引起小儿腹泻，临床上治疗腹泻
的方法较多，但因小儿特殊的身体状况，不耐受腹泻，易导致小儿水液电解质失
衡等，而疗效不确切。

现作者自2010年3月至2011年3月采用微生态活菌制剂
培菲康辅助思密达治疗 IBS腹泻，取得了良好的疗效，现报告如下：
1临床资料
1.1 一般资料
根据国际罗马标准[1]，选择60例患有IBS腹泻的患儿，排除有肠道器质性的
疾病。

随机分为治疗组30例，其中男17例，女13例，年龄2-13岁，平均年龄7.6岁。

对照组30例，其中男19例，女11例，年龄1.5-12岁，平均年龄7.8岁。

两组患儿在性别、年龄、症状及体征上差异均不具统计学意义。

1.2 治疗方法
两组病例均于用药前1周，停止服用其他药物。

对照组口服思密达，一天3次，每次3g；治疗组在口服思密达的同时，加上培菲康 420mg，每次3次，两组
的疗程均为6周。

1.3 疗效标准
显效：治疗3天内，患儿的粪便性状、次数均恢复正常，全身症状均消失；
有效：治疗3天后，患儿的粪便性状、次数明显好转，明显改善全身症状，但没
消失；无效：治疗3天后，患儿的粪便性状、次数和全身症状均无好转，甚至有
恶化倾向。

2结果
经6周治疗后，治疗组30例中，显效,16例、有效12例、无效 2例，总有效率为93.3％；对照组30例中，显效10例、有效l3例、无效7例，总有效率
76.7％。

两组比较的差异有显著的统计学意义，(P<0.01)。

对小儿肠易激综合征中腹泻的治疗效果，治疗组优于对照组，即微生态活菌剂对小儿肠易激综合征腹泻
有良好的疗效，见下表。

活菌剂治疗肠易激综合征中腹泻的疗效观察
3讨论
腹泻是小儿IBS常见的临床表现，表现在粪便的性状、排便的频率改变，排
便有不净感，便急等，且常伴有腹部不适。

多由多病原、多因素引起，多见于2-11岁的小儿，因小儿的消化化系统发育还不成熟，分泌的胃酸和消化酶较少，对
食物耐受力较差，易引起消化功能的紊乱，机体对病原体的防御功能较差，且胃
肠道分泌的IgA和免疫球蛋白均较低，或因抗生素的盲目滥用，使胃肠内出现耐
药菌，更易引起肠道菌群的失调，破坏肠道的微生态平衡，使正常的肠道菌群变
成致病菌侵入患儿的体内。

本病虽具有局限性，但如果治疗不当，病程迁延不治，易造成小儿营养不良，水液电解质失衡，发育迟缓等症状。

IBS的发病机理相对复杂，涉及范围较广，部分 IBS患儿伴有白细胞介素
l0(IC-l0)和转化生长因子p(TGF-p)比健康小儿少，说明了IBS的发病与炎症因子有
关[2]。

IBS患儿大便的微生物中的双歧杆菌和乳酸杆菌相对减少，兼性细菌的数
量增多，细菌失调可引起一系列的消化道症状[3]。

培菲康即双岐三联活菌胶囊[4]，是由双岐杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳酸杆菌经适当比例配合成的活菌制剂，是微生
态调节剂之一，能调节人体的肠道环境，对肠道中正常菌群有促进生长繁殖作用，对肠道中致病菌有抑制生长作用，调整肠道的菌群，保护肠道，从而维持肠道的
微生态平衡。

可缓解因肠道菌群失调所引起的小儿腹泻和肠炎、肠内出现异常发酵、消化不良等肠易激惹症状[5]。

而思密达是目前临床上肠道疾病的常用药，是
由双四面体氧化硅和八面体氧化铝组成的多层结构，思密达由于其特殊的带电荷
和分布不均匀性，可吸附多种病原体及其毒素，对消化道内的病毒，病菌及其产
生的毒素有极强的固定，抑制作用；对肠道粘膜有很强的覆盖能力，并通过与粘
液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，起到屏障作用；还能通过改善细胞的正常吸收和分泌功能，减少细胞的运动失调
和水、电解质的丢失，从而改善疾病症状。

因其来源于纯天然矿物，安全性高、
副作用轻，对肠易激症引起的腹痛、腹胀、腹泻有良好的疗效，故在肠道疾病治
疗中倍受推崇。

本次研究中，经过对比治疗观察，可见利用培菲康辅助思密达治疗小儿肠易
激综合征 (IBS)的腹泻，起到了良好的疗效，且微生态活菌剂能帮助患儿的消化吸收，促进患儿的成长，为患儿腹泻带来了福音，进一步坚定了微生态制剂在小儿
消化道疾病中的治疗地位，值得在儿科临床上推广使用。

参考文献
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[2]张璐璐，谭欣，刘凡．肠易激综合征病因、诊断和治疗的新进展[J]．沈阳医学
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[5]邹开芳，宋军．钙通道拮抗剂与微生态制剂联合治疗肠易激综合征[J]．同济医
科大学学报，2000，29(6)：531-533．。