对急性心肌梗死不典型疼痛部位的判断及护理干预

疼痛部位 上腹部 胃肠道疼痛反应 前臂及颈肩疼痛反应 头 痛 神 经 痛 反 应
咽 喉 部 位 及 压 痛 反 应
例数
３ ２ （ ３ ４ ．Ｏ ４ ） ２ ８ （ ２ ９ ．７ ９ ）
２ １ （ ２ ２ ．３ ４ ）
床病例资料完整 。将 ９ ４例患者根据 院内不 同护 理方法进 行
分组 ， 常规护 理患者设 定为对 照组 ， 护 理 干 预 患 者 设 定 为 观
８ （ ８ ． ５１ ）
其他疼痛反应
５ （ ５ ． ３２ ）
察组 ， 每组患 者 ４ ７例 ， 两组 患者在基本情 况及病 情上均无 统
计学 差异 。
２ ． ２ ９ ４ 例患者护理效果 的分 析 比较 ９ ４例患者在 不 同护理 方式下 的护 理效果 ， 对 照 组 患者护理总有效率为 ８ Ｏ ． ８ ５ ， 无效 ９ 例； 观 察组 总有 效率为 ９ １ ． ４ ９ ， 无 效 ４例 。观察组 护理 总有 效率 显著 高于 对照 组
出现 恶 心呕 吐 等 胃肠 道 反 应 。前 臂 及 颈 肩 疼 痛 反 应 原 因 为
我护理能力 。在康 复护理 中， 护 理人 员针对 于心肌梗 死导致 的肢体活动 障碍等 ， 引导 患者 开展被 动和 主动 练 习， 针 对性 制定康复计划 ， 练 习训 练循 序渐进［ ３ ］ 。护理 人员在患 者出 院 时进行 院外护 理指 导 ， 详细告知 患者 在 日常 生活 中 自我护理 的注意事项 ， 在寒冷 的天气要 注意保 暖 ， 减少外 出 ， 饮食 上减
１ 资 料 和 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
示， 患者 的特殊疼痛表 现类 型多样 复杂 ， 主要 有上 腹部 胃肠 道疼痛反应 、 前臂及 颈肩 疼痛反 应 、 头痛 神经１ ９ ４例 患 者 特 殊 疼 痛 部 位情 况
选择我 院 ２ ０ １ ４年 １ 月至 ２ ０ １ ６年 ６月心 内科 收治 的 ９ ４ 例特殊疼痛部位急性心 肌梗 死患者 ， 其 中女性 ４ ５例 ， 男性 ４ ９ 例， 年龄 ４ ０ ￣８ ５岁 ， 平 均年龄（ ６ ９ ． ２ ８ ±３ ． ８ ２ ） 岁， 所有 患者 临
患者护理总有效率为 ９ ｌ ＿ ４ ９ ， 显著高于对照组患者（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：护理人员要严格掌握特殊疼痛部位急性心肌梗死的临床判
断指 标 ， 运 用 多种 辅助检 查方 法判 断 患者 的心肌 缺 血情 况 ， 强化基 础 护 理 、 健康教育、 心理 干 预及 康 复 护理 ， 提 高护理 质 量 ， 减 少护 理
在进行 急性 心肌梗死不典型疼痛部位梳理 中发现 ， ９ ４例
患 者 的 特殊 疼 痛 表 现 类 型 多 样 复 杂 ， 主 要 有 上 腹 部 胃肠 道 疼
痛反应 、 前臂及 颈肩疼 痛反应 、 头痛神 经痛反 应 等。上腹部 胃肠道疼痛反应 发生 是由于在心肌细胞缺 血情况下 ， 迷走神 经受刺激后 张力增 大 ， 直接 对 胃部 等器 官造 镇挤压 ， 使 患者
年 ６月心 内科收治的 ９ ４ 例特殊疼痛部位 急性心肌梗死患者 ， 回顾性分析 ９ ４ 例患者的临床特征， 比较在不 同护理干预下的护理效果。
结果 ：９ ４ 例 患 者 的特殊 疼 痛表 现类 型 多样 复杂 ， 主要 有上 腹部 胃肠 道疼 痛 反 应 、 前臂 及 颈 肩 疼 痛反 应 、 头痛 神 经 痛反 应 等 。观 察 组
患者（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有统计学意义 。
３ 讨 论
１ ． ２ 方 法
回顾性分析 ９ ４例患 者 的临床 病例 资料 ， 将患 者 的特 殊
疼痛部位 进行归纳整理分析 ， 分析临床上较 为常见 的特殊疼 痛部位及 原因 。在 预后 方面 ， 对照 组患者 给予 常规 护理 ， 观
查 中发 现 异 常 时 可 回 忆 起 有 与 急 性 心 肌 梗 死 相 似 症 状 ｌ ２ ］ 。
２ ． １ ９ ４例患者特殊疼痛部位情况分析
统计分析 ９ ４例 患 者 的 特 殊 疼 痛 部 位 分 布 情 况 ， 结 果 显
本文将 以我 院 ９ ４例特殊疼痛部位急性 心肌梗 死患者作 为案 例， 探究 诊断判断指标及护理预后措施 。
采集各项观察指标数值 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进行 统计学分 析， 各特殊疼痛 部位 患 者分 布情 况 及护 理 总有 效率 均 采用 （ ０ ０ ） 表示 。 各组 间差异卡方 比较检验水 准取 ａ ：Ｏ ． ０ ５ 。
２ 结 果
的病死率不 高 ， 不具 有较 强 的致命性 ， 在 晚期 的心 电 图等检
风 险 事件 的发 生 。
【 关 键词 】不典 型疼 痛部 位 ； 急性 心肌梗 死 ； 护理 干预
急性 心肌梗死是临床心血管疾病 的急重症 ， 典 型症状表
现 为 心 前 区疼 痛 ， 然 而许 多患 者在早 期典 型症 状不 明显 ， 极 易 出现 误 诊 或 漏 诊 ， 导 致 患 者无 法 及 时 对 症 治疗 ， 延 误 病 情ｎ ］ 。临 床 有 研 究 显示 ， 特 殊 疼 痛 部 位 的 进 行 心 肌 梗 死 患 者
察组患者 给予护理 干预 。护 理干 预 内容在加 强生 理护 理 的
基础 上 ， 针对性 开展 健康 教育 、 心理 干预 和康 复护 理 。护理 人员加强 与患者之 间的交 流 ， 疏导 治疗期 间 的不 良情绪 ， 告
知 治 疗 方 案及 注 意 事 项 ， 提高 患者 对疾病 的认 知度 ， 提高 自
于 尸埋 化
对 急性心肌梗 死不典型疼痛部位 的判断及护理干预
王怀霞
临沂市中医医院， 山东 临沂
【 摘
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要】 目的 ：探 究特 殊疼 痛 部位 急性 心肌 梗 死 患者 的临床 判 断观 察指 标 及 护理 干 预措 施 。方法 ：选 择 我 院 ２ ０ １ ４ 年 １月至 ２ ０ １ ６