腹腔镜保胆取石术后护理体会

腹腔镜保胆取石术后护理体会
（陆军第81集团军医院普通外科河北张家口 075000）
胆囊结石是普外科比较常见的疾病，传统的治疗方法是胆囊切除。

随着现代科学技术的发展，人们对于生活质量的要求不断提高保胆取石术已经成为当今治疗胆囊结石的新趋势。

现将总
结的护理经验报告如下：
1术前护理
1.1 心理护理保胆取石作为治疗胆囊结石的新技术，在国内外学术上仍存在较大的分歧，患
者同样对于保胆取石存在各样的顾虑。

入院后应及时了解患者的心态并根据患者的疑问给予
详细的解释，并且应帮助患者了解新的住院环境，及时讲解腹腔镜保胆取石的目的，手术具
有创伤小、术后恢复快，痛苦小，手术并发症少等优点［1］，同时告知患者手术的基本过
程及术后的相关治疗知识。

增加患者和家属的信心，缓解患者和家属的焦虑和紧张情绪，缓
解心理压力。

1.2饮食护理术前嘱患者低盐低脂饮食，防止引起胆囊炎急性发作从而影响手术。

［2］
1.3 术前准备（1）做好各项检查：注要是胆囊收缩功能的检查，采用查餐前及餐后胆囊彩超，明确功能。

（2）术前清洁皮肤，注意脐周的皮肤清洁，防止从脐部污染腹腔，造成腹腔感染，（3）术前12小时低脂流食，术前6小时禁食、水。

（4）术前半小时遵医嘱给予抗生素。

2术后护理
2.1体位患者术后返回病房按全麻后护理，给予去枕平卧为6小时，心电监护，持续低流量
吸氧，待患者完全清醒后改为半卧位，鼓励患者床上自主活动，6-8小时后适当下床活动。

促进肠胃功能的恢复。

2.2疼痛护理术后一般疼痛无需特殊处理，疼痛较重者遵医嘱给予止疼药，对于肩背部酸痛
不适，一般认为二氧化碳聚集所引起，不需特殊处理，一般1-2天可自行消失。

2.3饮食一般术后第一天可饮少量温开水，如无不适可进食少量流食，术后第二天可进半流食，保胆取石术后应尽早进食，促进胆囊排空，减少胆囊压力，，较少胆漏的发生。

2.4出院指导
术后无特殊情并发症恢复良好者，一般3-5天即可出院。

2.4.1 出院后伤口的护理术后10天可将伤口敷料拿掉，可看到伤口已结痂，但切勿用手清理，让结痂自然脱落，敷料拿掉后可以淋浴。

2.4.2 出院后饮食指导（1）胆囊结石这应进食低脂饮食，以植物油为主，（2）平时饮食应清淡，宜多食富含维生素的水果蔬菜，（3）饮食以炖、蒸为主，少时油炸生冷食物，（4）饮
食要规律，一定要吃早餐，早期一杯水。

参考文献
[1]宋先旭，陈桂莲，许焕财.腹腔镜胆道镜联合保胆取石术55例临床疗效观察［J］中国现代
普外科进展，2011，11（2）：152-153
[2]汤春棉，邓欢舞.内镜保胆取石围手术期的护理体会［J］中外医疗，2010.23（23）：149-151。