金振口服液辅助治疗婴幼儿肺炎的临床体会

金振口服液辅助治疗婴幼儿肺炎的临床体会
目的：探讨治疗婴幼儿肺炎的有效方法。

方法：选取我院2008年8月～2011年10月儿科住院部肺炎患儿300例，按就诊先后顺序随机分为2组。

两组在病情、病程、临床表现、血常规计数方面经统计学检验P>0.05,均无显著性差异，具有可比性。

在基于相同的肺炎常规处理的同时，治疗组加用金振口服液辅助治疗。

比较两组患儿的临床治疗效果。

结果：两组患儿在退热时间、肺部啰音消退时间方面均有显著性差异。

结论：使用金振口服液辅助治疗婴幼儿肺炎疗效确切，使用安全方便，适合临床推广应用。

标签：金振口服液；婴幼儿肺炎；疗效；
我院儿科住院部自2008年8月至2011年10月使用金振口服液辅助治疗婴幼儿肺炎，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2008年8月～2011年10月我院儿科住院部病例300例，全部患儿均依据《诸福棠实用儿科学》第6版确诊为婴幼儿肺炎[1]，所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽、咳痰, 查体双肺可闻及固定的中、细湿性哆音, 并除外合并先天性心脏病、营养不良、腹泻病、心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等可能性。

按就诊先后顺序随机分为2组。

两组在病情、病程、临床表现、血常规计数方面经统计学检验P>0.05,均无显著性差异，具有可比性。

（具体数值见表1）
1.2 方法
2组患儿均给予监测生命体征、保暖、吸痰、吸氧（必要时）、抗感染治疗；并给予足够的营养、维持水电介质平衡，必要时加多巴胺或(和)多巴酚丁胺维持血压稳定及改善循环等综合性措施常规处理；在此基础上，治疗者加用金振口服液（江苏康缘药业）用法：1～3岁5ml/次，每日3次；3～7岁10ml/次，每日2次；7～l3岁15ml/次，每日3次。

1.3 疗效标准
比较两组患儿在退热、肺部啰音消失时间方面的差异性。

1.4 统计方法
使用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计学分析。

采用T检验，P＜0．01，
提示结果有显著性差异。

（具体数值见表2）
2 结果
两组患儿在退热时间、肺部啰音消退时间方面均有显著性差异。

3 讨论
肺炎是婴幼儿时期儿科常见的呼吸道系统疾病，多见于深秋及寒冬季节，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、喘息、呼吸困难和肺部固定性中、细湿罗音，是我国住院小儿死亡的第一原因，严重威胁小儿健康[2]。

感染病原体以病毒感染为主。

常见有呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼肠病毒，还有麻疹病毒、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、肠道病毒等。

除病毒感染外，常见细菌病原包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和卡它莫拉菌，此外还有肠杆菌科细菌以及百日咳杆菌等；除此之外，还可见于肺炎支原体及混合型感染。

感染后肺组织充血水肿，炎性细胞浸润及渗出，导致肺泡管腔内部分或全部阻塞，从而出现发热、咳嗽、气促症状[3]。

特别是婴儿由于不会咳嗽，加之痰液粘稠，更不易排除。

往往造成呼吸道阻塞、缺氧、二氧化碳潴留，心功不全，肺部渗出难以吸收，甚至可导致窒息、死亡。

由此看来，有效的针对病原体治疗和祛痰是治疗小儿肺炎的一个关键性问题。

金振口服液是依据我国传统中医验方羚羊清肺散，剔除该方中原有的朱砂成分制成，其主要成分为：羚羊角、羊贝母、大黄、人工牛黄等，并将剂型改为口服液，服用更简单方便。

现代药理学研究证实，贝母、黄芩、大黄、甘草对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他球菌、伤寒杆菌、大肠埃希菌、流感病毒PR3株型、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、SARS病毒等有较好的抑制、杀灭作用[4]。

通过体外实验证实，金振口服液能同时抑制中枢中前列腺素(PG)的合成，使脑脊液中cAMP含量下降，抑制钠泵的活性，使ATP 分解下降，从而起到解热作用；能减少PG、LT8、5一HT等炎症递质释放，减少白细胞黏附和游走，以起到抗炎作用[5]。

金振口服液配方中的羚羊角、生石膏、黄芩、牛黄清热豁痰，解毒泻火；平贝、青礞石泻火降痰；大黄泻下实热，具有良好的祛痰平喘功效。

通过临床观察，使用金振口服液辅助治疗婴幼儿肺炎，可迅速降低体温，有效改善咳嗽、咳痰症状，缩短肺部啰音存在时间，进而减少了因肺部感染长期不愈而导致的各种并发症的发生，减轻了患儿的痛苦，缩短了住院时间减低了住院费用。

治疗过程中疗效确切，使用安全方便，适合临床推广应用。

参考文献
[1] 吴瑞萍,胡亚美,江载芳,等.诸福堂实用儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社,1996,1158—1160．
[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组，中华医学会中华儿科杂志编辑委
员会.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)(下部分)．中华儿科杂志,2001,39:379-383.
[3] 骆和生,罗鼎辉.免疫中药学.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1999:579.
[4] 高学敏.中药学[M].新世纪第二版.北京:中国中医药出版社,2007,74-128.
[5] 宋民憲,郭维加.新编国家中成药[M].北京:人民卫生出版社,2006:447.
【收稿日期】2011-12-28。