手术室试题

手术室理论试题（二）
一、单选题
1、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：（）
A. 加压包扎止血法
B.按压止血法
C. 指压止血法
D. 止血带止血法
E. 用止血钳直接夹闭血管的断端
2、四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:（）
A. 加压包扎止血法
B.按压止血法
C. 指压止血法
D. 止血带止血法
E. 用止血钳直接夹闭血管的断端
3、头、面、颈部和四肢的外伤出血应采用：（）
A. 加压包扎止血法
B.按压止血法
C. 指压止血法
D. 止血带止血法
E. 用止血钳直接夹闭血管的断端
4、环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。

环甲膜穿刺点是：（）
Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。

Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。

Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。

Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。

Ｅ. 环
状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。

5、心肺复苏按压频率至少是（）
A、80/min
B、90/min
C、100/min
D、120/min
41、简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少是多少
A、2~3L/min
B、10~12L/min
C、4~6L/min
D、6~8L/min
6、使用简易呼吸器时，通气频率是多少
A、8~10/min
B、10~12/min
C、12~14/min
D、14~16/min
7、心肺复苏时，反复几个循环后，进行复苏效果评估（）
A 、5个 B、 4个 C、 3个 D、 2个
8、心肺复苏时，评估时间不超过多长时间（）
A 5s
B 10s
C 15s
D 8s
9、成人使用1L简易呼吸器时，如无气道开放，无漏气，呼吸器挤压程度（）
A、1/2~2/3
B、 2/3~3/4
C、 3/5~3/4
D、 1/3
10、成人使用2L简易呼吸器时，如无气道开放，无漏气，呼吸器挤压程度（）
A、 3/4
B、 1/2 C 、2/3 D、 1/3
11、慎洗胃不包括（）
A、腐蚀等药物中毒
B、胃癌
C、胃底食管静脉曲张
D、消化道溃疡
12、禁忌洗胃者不包括（）
A、强酸中毒
B、食管阻塞
C、强碱中毒
D、腐蚀等药物中毒
13、成年人穿刺血管的常规部位不包括（）
A、上肢静脉
B、下肢静脉
C、两者都是
D、两者都不是
14、可触及心包摩擦感的正确位置：（）
A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间
B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间
C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间
D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间
15、洗胃液的适宜温度（）
A、30~32°
B、32~35°
C、38~40°
D、35~38°
16、使用洗胃机洗胃时，每次灌洗胃液的量（）
A、300~500ml
B、200~300ml
C、100~200ml
D、500~600ml
二、多选题：
1、洗胃时，中毒性质不明时，洗胃液可选用（）
A高渗盐水 B 低渗盐水 C 温开水 D等渗盐水
2、、使用止血带止血时应注意：（）
A. 止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜
B. 止血带要做出显著标记（如红色布条）并注明扎止血带的时间
C. 结扎时间＞1h，应每30min放松1次，每次30～60s；
D. 松解时，可用按压法止血。

E. 止血带止血法不适用于前臂及小腿部位的止血。

在紧急情况下可用绷带、布带等代替，但不应用绳索、电线或铁丝等物代替。

3、对发生呼吸心跳停骤的患者，应立即实施心肺复苏，应注意的事项是：（）
A. 按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断
B. 对需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。

C. 成人使用1～2L的简易呼吸器。

如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。

D. 人工通气时，避免过度通气。

E. 如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。

4、洗胃的注意事项包括：
A、呼吸心跳骤停者，应先复苏，后洗胃
B、洗胃前应先检查生命体征，如有呼吸道分泌物增多或缺氧，应先吸痰，再洗胃
C、洗胃液可选用温开水或等渗盐水
D、洗胃时，患者出现腹痛，血压下降，及时通知医生，但不能停止洗胃
E、强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时慎洗胃
5、环甲膜穿刺的注意事项：
A、勿用力过猛，出现落空感表示针尖已进入喉腔
B、穿刺过程中，出现心跳骤停应立即性心肺复苏
C、如遇血凝块或分泌物堵塞针头，可用注射器注入空气或应少许生理盐水冲洗。

D、穿刺针留置时间不宜过长
E、若穿刺部位出血较多，应注意止血，以免出现休克。

单选题
1．感染手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行（ B ） A.10 min B.15 min C.20 min D.30 min E.40 min 2．手术间空气采样的时间（ C ）
A.1周
B.半个月
C.1个月
D.2个月
E.3个月3．胸科手术体位安置哪项是错的？（D ） A.患侧在上，侧卧90° B.患侧下肢屈曲 C.腋下置软垫 D.头低15，脚低35° E.两膝间垫软枕
4．万级手术室进行接台手术时，空气自净时间为（ C ） A.15 min B.20 min C.30 min D.40 min E.50 min 5．外科刷手时间（ B ）
A.2 min以上
B.3 min以上
C.4 min以上
D.5 min以上
E.10 min以上6．外科刷手法刷手至肘上（ B ）
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6
7．肾切除体位安置哪项是错误的（ B ） A.患侧在上，侧卧90° B.患侧腿屈曲 C.头低15°,脚低35°
D.腰桥摇起
E.两膝间垫软枕
8．气性坏疽手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行（ B ） A.10 min B.15 min C.20 min D.30 min E.40 min 9．外科刷手法刷手顺序哪项正确（ A ）
A.指尖、甲缘、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上
B.甲缘、指尖、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上
C.指间、指尖、甲缘、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上
D.手掌、指尖、甲缘、指间、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上
E.甲缘、手背、指尖、指间、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上10．甲类传染病手术后物品消毒程序应为（ E ）
A.先清洗再高压
B.先清洗再浸泡
C.先清洗再打包
D.先消毒再清洗
E.先高压再清洗11．腹部手术铺单原则（ C ）
A.先上后下，先近后远
B.先下后上，先近后远
C.先下后上，先远后近
D.先上后下，先远后近
E.先下后近，先上后远12．以下哪个手术是污染手术（ C ）
A.肺叶切除术
B.疝修补术
C.开放损伤清创术
D.脾切除术
E.甲状腺切除术
13．环氧乙烷灭菌温度要求哪项正确（ C ）
A.30℃～40℃
B.40℃～50℃
C.55℃～60 ℃
D.60℃～
70 ℃ E.70℃～80 ℃
填空题
1．手术间墙面与地面、天花板交界处呈，防积。

2．灭菌物品存放物架应距墙壁、距房顶、距地面。

3．洁净手术室分级为__ __，_ ___，____ ，和___ _。

4．洁净手术室是由，和组成的自成体系的功能区域。

5．在刷手完毕，冲洗时，双手应抬高，让水由____，____至____ 方向流下。

6．穿折叠式手术衣无菌区域为：，、、、及手术衣后背。

7．百级手术间进行手术时人数不得超过。

8．沉降法细菌浓度是用_ _培养皿在空气中暴露_分钟,盖好培养皿后经培养后得出的菌落数。

9．空气净化系统的组成部分包括，和。

10．手术室空气细菌含量标准应为：层流净化手术室的细菌数，普通手术室的细菌数。

11．手术室物品和环境表面消毒效果监测，物品采样应在物品和环境表面消毒处理后4h内进行，合格标准。

12．手的消毒分为和两种。

13．外科手术前手臂消毒后应达到消除和的水平。

14．手、皮肤、粘膜消毒效果监测合格标准，其中外科手术人员的手细菌培养为。

15．无菌物品的监测合格标准经热力灭菌后的指示带，指示卡应变为，无菌物品不得测出任何。

16．层流手术室建筑设计类型有型，型，型和型。

17．洁净手术室一般室温维持在，湿度应为。

填空答案
1．弧形尘埃
2．5cm 50cm 15～20cm
3．百级千级万级十万级三十万级。

4．洁净手术室洁净辅助用房非洁净辅助用房5．手臂肘部
6．颈以下腰以上的胸前双手前臂侧胸7．12～15
8．直径90mm 30
9．空气处理机及风管净化送风天花和空气调节系统10．≤10cfu/m3 ≤
200 cfu/m3 11．4h ≤5cfu/m2
12．卫生洗手消毒外科手术前消毒13．暂住菌常住菌14．≤5cfu/m2 无菌生长
15．黑色活的微生物
16．单通道型双通道型单元型中心环岛型17．22℃～24℃湿度45％～55% 1．何谓洁净手术室？
就是采用净化空调系统，有效控制室内的温湿度和尘埃含量的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量。

2．洁净手术室地面及墙面的要求有哪些？
器墙面应具备光滑、少缝、抗菌、易清洁、易消毒、耐腐蚀、保温、隔声、防火、耐碰撞的材料；地面应采用具有弹性、防滑耐磨、抗菌、抗酸碱腐蚀、隔声、防火、抗静电、撞击声小、易刷洗特点的塑胶地板。

3．何谓自净？
每日手术开始前，必须根据不同级别手术室提前开启净化空调系统，这种提前开启净化空调系统的做法叫自净。

4．手术体位安置的原则有哪些？
（1）患者舒适、安全；（2）术野清晰、暴露良好；（3）尊重术者的习惯；（4）肢体不过度外展。

5．外科刷手后手处于何种位置是正确的？
上举至平肩以下，下垂至腹部以上，距胸一拳。

6．手术过程中为什么要尽量减少手术室开门的次数，严禁敞开门进行手术？
开门时室内的正压降低，少量门外的空气进入室内，影响室内空气的洁净度；在门关闭时室内的气压大于室外的气压，保证室内的洁净程度；洁净手术室的环境应是一个密闭的洁净环境，各房间的门尽量关闭。

7．百级洁净手术室适用于哪些手术？
适用于关节置换、器官移植、心脏外科、眼科等无菌手术。

8．感染手术间应设在何处？
感染手术间应设在手术部尽头或另一端，设有专有通道，专门设置为有正、负压切换功能系统的手术间。

还必须设缓冲间和后缓冲间。

9．手术室接送患者制度有哪些？
（1）卫生员在术晨持接送病员卡，去病区接患者，卫生员和病房护士在卡上实施双签名。

（2）患者的贵重物品、饰品、现金等不得带入手术室，由病房护士或家属妥善保管。

（3）带入手术室的腹带、x线片、药物等，应做入室登记交给巡回护士，巡回护士核对病人和物品后再在卡片上签字。

（4）神志不清或危重病人请麻醉科医生协同接送病人。

送病员的卫生员和病区护士在卡片上签字，将卡带回，作为保存资料。

10．洁净手术室的级别如何划分？
根据每立方米中粒径≥0.5μm空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为百级，千级、万级、10万级四种。

100级粒径≥0．5μm空气粒子数0.35个/L（10个/ft3）～3.5个//L（100个/ft3）千级粒径≥0.5μm 空气粒子数3.5个/L（100个/ft3）～35个//L（1千个/ft3）万级粒径≥0.5μm空气粒子数35个/L（1千个/ft3）～350个//L（1万个/ft3）
10万级粒径≥0.5μm空气粒子数350个/L（1万个/ft3）～3500个//L（10万个/ft3）11．简述手术病理标本送检流程。

术毕，器械护士同手术医生将标本放入标本袋中，浸入10%甲醛溶液固定，封好自封袋，贴上标签，填好病理检查单及标本登记本，护士医生双签字，再由值班护士核对签字后送病理科。

12．如何控制手术室空气感染？
手术结束后每日必须进行清洁卫生和消毒工作，每周用0.1%次氯酸溶液擦拭房间的吊塔及物品表面一次，手术室内物品应摆放整齐，物品不能挡住回风口,防止形成涡流。

保持清洁无灰尘、无血迹，室内尽量减少人员流动；严禁在手术间制作敷料或整理包布。

每周清洁空调过滤板1次。

房间的抹布每天消毒，每月做空气培养1次。

13．病人皮肤消毒的原则是什么？
消毒方法应由切口的中心向外消毒；阴道及感染的伤口应由外向里；消毒范围一般距手术切口20cm的区域；一般用2.5%的碘酊消毒，75%的乙醇脱碘，也可用安尔碘消毒三遍；粘膜等怕刺激的部位用0.5%碘伏消毒。

14．如何进行手术平车的管理？
为控制手术感染，平车分内外两用车架，内用车架仅在手术室内使用，外用车架到病房接送病员，在病员出入口
进行交换。

每日术前湿式擦拭，术后用0.1%次氯酸消毒液擦拭。

定期检查，维修
1
手术室9月份护理月考试卷
姓名_______日期________得分_______
一、
填空题。

(每题3分，共30分。

)
1、择期手术麻醉前成人禁食_____小时，禁饮_____小时，小儿禁食______小时。

2、用电动洗胃器洗胃向胃内注入洗胃液室,不能超过______的压力。

3、麻醉方法主要分为_________和_________。

4、手术体位不当可引起________和_________两类并发症。

5、小儿手术室，手术室温度应维持在________。

6、一般认为服毒后_______小时内进行洗胃较为合理。

7、.股静脉穿刺部位应在股动脉____侧____cm处刺入，抽血完毕后拔出针头，局部用无菌纱布______止血。

8、气胸患者胸腔穿刺部位常选择锁骨中线第____肋间或腋中线______肋间。

9、有机磷农药中毒的特效解毒药是_________和________。

10口对口人工呼吸时，一般吹气量不超过_______mL。

二、选择题。

（每题3分，共30分。

）
1、麻醉护理盘内不需要准备的物品是（）
A.输氧导管
B.通气导管
C.导尿管
D.吸痰管
2、为患者吸痰时导致缺氧加重，每次抽吸得时间应（）
A.<10秒
B.<15秒
C.<30秒
D.<1分
3、高热患者应用冰袋降温时,冰袋不能放置在( )
A.前额
B.头顶
C.腋下
D.心前区
4、抢救溺水时,患者的体位应是( )
A.平卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.侧卧位
5、关于成人心肺复苏,正确的是( )
A.按压部位在胸骨中段
B.成人心脏按压的力度应使胸骨下陷4~5 Cm
C.心脏按压50次/分
D.心脏按压时应两手手指贴于胸壁
6抢救溺水的重要措施是( )
A.清除呼吸道内的堵塞物
B.建立静脉通道
C.应用抗生素
D.预防脑水肿
7、单人进行胸外心脏按压与人工呼吸时,心脏按压与人工呼吸次数的比例是( ).
A.2:1
B.5:1
C.4:1
D.15:2
8、局部浸润麻醉选用普鲁卡因时,其常用浓度为( ) A.0.5% B.1% C.1.5% D.2% 9、抢救大咯血窒息时患者的体位应是（）
A.仰卧位
B.俯卧位
C.平卧位
D.俯卧头低脚高位
10、现场急救电击伤患者的第一步是（）
A.切断电源
B.胸外心脏按压
C.包扎创面
D.预防感染
三、名次解释。

（每题5分，共10分。

）
1、洗胃
2、尿失禁
、简答题。

（每题10分，共30分。

）
1、试述口腔护理的目的。

2、试述膀胱冲洗的注意事项。

2012年手术室5月理论测试题
一、填空题
1、休克为两期，即休克代偿期和休克抑制期，或称休克前期和休克期。

2、装置胸瓶闭式引流管时，短管至瓶塞，长管则应深入液面以下3——4CM。

3、外科感染常分为非特异性和特异性感染两大类。

4、胸外科手术后，安置胸腔闭式引流管的目的包括排除积液和气体以及促进肺复张。

5、来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。

如来自于鳞状上皮的称为鳞状上皮癌（鳞
癌），来自于腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。

从间叶组织发生的恶性肿瘤统称为肉瘤，如来自骨组织的称为骨肉瘤。

6、甲状腺危象多发生在术后12——36小时.
7、乳腺癌根治术病人，患侧上肢外展，肩下垫一软枕高30度，注意避免手臂过度外展。

8、前纵隔肿瘤手术一般采用胸前外侧切口。

9、胸骨正中切口，切口自胸骨切迹上起，向下至剑突与脐孔连线的中点。

10、为防止用错药，使用任何注射药物应首先核对药名，查对药品的质量、浓度、剂量、有效期限。

使用有可能导致过敏的药物前，应询问患者的过敏史、皮试情况。

输血时的三查指查血的有效日期、血液的质量、输血装置是否完好，八对指姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

二、问答题
1、血管吻合为什么要选用不可吸收缝线？
答：血管吻合后一般需一个月以上才能愈合，而可吸收缝线在二周以内即被吸收，这时如血管吻合尚未愈合，经血液流动产生一定压力，很容易使吻合口脱开，造成漏血和大出血。

所以吻合血管必须选用不吸收缝线。

2、常见的麻醉意外有哪些？
答：(1)呼吸道梗阻；(2)呼吸抑制和呼吸延长麻痹；(3)缺氧和二氧化碳蓄积；(4)低血压和高血压；(5)心律失常或心跳骤停。

3、腹腔镜手术为什么要选择二氧化碳气体建立气腹？答：（1）二氧化碳不易燃爆炸，不会因电凝器工作时迸出的火花而带来危险的后果；（2）在血液和组织中有很高的溶解度（是氧气的10倍），不易形成血管内气栓；（3）经腹膜吸收后很容易经肺排出，不良反应轻；（4）二氧化碳的制备和储存都较方便。

4、何种手术不宜使用驱血带？
答：恶性肿瘤或肢体有感染的情况下，只需抬高患肢、不宜使用驱血带以免将细菌或瘤细胞挤入血液，扩散到全身。