中医生活起居护理

做好卫生宣教，不随地吐痰等。
五．做好“四勤”，即勤沐浴、勤修剪指甲
勤嗽口和勤换衣
起居有常
01
02
起居有常 动静相宜 劳逸结 合
起居有常、生活规律：
03
起床、入睡、开饭、查房、 服药、治疗、检查、沐浴 及自由活动均应形成规律。 这对患者的病情康复极为 重要。 病人良好的夜间睡 眠，是一切其他活动的保 证，所以，要保证病人充 足的、有效的睡眠。
2
长期不参加体力劳动和运动，可导致脾、肺之气伤耗，出现呼吸气短，言语无力、 纳呆食少、浑 身乏力等症状，甚或引起褥疮。“久卧伤气”、 “久坐伤肉”。
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长期不劳心用脑，可致心、肾、脑之气耗伤 ，出现思维迟钝、反应呆滞等症状。 （人体的老化，从大脑开始。）
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概念与目的
1
生活起居护理：指对患 者衣着、卫 生状况、 生活习惯以及治疗环境、 病房的布置和管理等方 面的护理。
2
目的：保养病人机体的 元气 ；
○ 提高病人自身的祛邪与修复 机制；
○ 使体内外阴阳达到平衡，得 以祛病康复。
内容
顺应四时调阴阳、避 时邪养形神 起居有常、劳逸适度 病室环境控制
顺时调养
劳 逸 结合
心神劳倦太过，主要伤 耗心、脾、肾、脑之 气 ，出现心悸、失眠、 纳呆、腹胀、眩晕、耳 鸣、 遗精、腰痛等症 状。 所以病人活动、 劳动要适宜，多注意休
劳 逸 结合
1
过度安逸：既不劳动、运动，也不劳心用脑，对身体也是不利的。这样会影响气 血的运行，使气血郁结、脏腑组织失养，产生有关病症。
病室环境
01 引导患者及其家属注重个人卫
生
03 严重心脏患者不宜热浴。
02 卧床不起或危重患者，每天做
好晨晚间护理，定期给以床上 擦浴，洗头和剪指甲等清洁护 理。沐浴的水温，一般以42-44 ℃为 宜，以清洁皮肤，促进新 陈代谢。
病室环境
三．对大小便失禁患者，要及时为患者更换床单 、
衣裤，以免损伤皮肤而发生褥疮。
里寒证患者，室内
应有充足的阳光。
病室环境
01
长期卧床的患者，床位尽量安排靠近窗户， 以得 到更多的阳光，利于患者早日恢复健康 。
02
重症病房可在室内设置一盏度数较小的蓝灯，以便于观 察病情。护理人员夜间查房时，手电筒光线宜暗，应向 地面 照，切勿用强光直射患者面部，影响睡眠。
03
惊厥、癫痫发作者，过强光线即可引起发 作，宜用 窗帘遮挡光线。
起 居有常
起居有常 人在睡眠状态下 ，身体各组织器官大多处于休整状 态，气血主要灌注于心、肝、脾、肺、肾五脏，使 其得到补充 和修复。安卧有方就可以保证人的高质 量睡眠， 从而消除疲劳，恢复精力，有利于人体健 康长寿.
安卧有方
01
、必须保证足够的睡眠。 (8-10小时)
02
、卧床宜软硬适宜(过硬，全身肌肉不能 松弛得以休息 ；过软，脊柱周围韧带和 椎间关节负荷过重，会引起腰痛 )
《素问·四气调神篇》指出： “……逆春气，则少阳不生，肝气 内变；逆夏气，则太阴不长，心 气内洞；逆秋气，太阴不收，肺 气焦满；逆冬气，则少阴不藏， 肾气独沉。”说明生活起居中对 天时地理和四时之令，只能调之 、和之，顺天而行之。
顺时调养
护理： 对于慢性阳虚的病人，是补阳的 好时机，应抓紧春时进行食补或药补； 避免耗津伤阳，防止外感邪毒。
病室环境
01 合理安置病床
02
病室环境宜安 静通风
03
病室温度和湿 度适宜
04
护理环境必须 整洁、光线适 宜
05
引导患者及其 家属注重个人 卫生
病室环境
一．合理安置病床 根据患者的病证性质而定
○ 寒证、阳虚证者，多有畏寒恶风，宜安值于温暖向 阳的病室，使病人感到舒适； ○ 热证、阴虚证者， 多有恶热喜凉，可集中于背阴凉爽病室，使病人感到凉爽、舒适、心静，利于养病。 ○ 对年老体弱的人来说，冬天宜早睡晚起，夏 天宜晚睡早起。
春夏之季，天气由寒转暖、由暖转热， 宇宙万物充满新生繁茂景象，应早起床， 广步于庭，人体可以适当增加活动时间， 以助阳气的生发使阳气更加充沛。
护理原则：“春夏养阳、秋冬养阴”
顺时调养
秋冬气候由热转凉，万物收藏， 人体阴精贮藏 于内，阳气不致 外泄，应早卧晚起，保养阴精， 这样的作息时间才有利于健康 和养息。保护精气藏而不泻。 护理：宜防寒保暖，药食温补 为宜，鼓励患者早睡晚起，多 进行日光浴，以补益人体 阳气。
03
、枕头一般离床面5～9cm为宜 (过低，可使头部 血管过分充血，醒后出现头面浮肿；过高，可使脑 部血流不畅，易造成脑血栓而引起缺血性中风。 )
安卧有方
01
、正确的睡眠姿势 ：右 侧卧，微曲双腿，全身自 然放松 ，一手屈肘平放， 一手自然放在大腿上。这 样，心脏位臵较高 ，利 于心脏排血，并减轻负担， 同时，由于肝脏位于右侧 较低，右侧卧可使肝脏获 得较多供血，利于新陈代 谢。
病室环境
环境宜安静通风
1
2
夏季天气炎热，易感暑热，应常打开门窗，使空气 流通，保持凉爽。
冬季气候寒冷，可短时间轮流开窗通风换气，通风 时避免对流风直接吹到病人身上，防止寒邪入侵。
3
病人服用发汗解表药后，暂不宜通风换气，待汗出 热退后，先给病人穿衣盖被或遮挡屏风后，再开窗 通风，避免汗出当风复感风寒之邪而加重病情。
安卧有方
五．、养成良好的卫生习惯
晚饭不宜吃得过饱，也不宜吃刺激性 和兴奋性食物，“胃不和则卧不安”。 睡前宜梳头，宜用热水浴足 。
劳 逸 结合
STEP1
STEP2
劳逸结合：要求患 者既要注意加强休 息，又要进行适当 的活动，促进气血 畅通、关节滑利、 筋骨健壮、神志清 爽，从而增强正气 抵抗邪气。
病室环境
病室温度和湿度适宜 温度以18～20℃为宜，湿度以50～60% 为宜
● 已感受风寒或年老、体弱、阳虚的病人，常寒冷怕风，可安排向阳房间，室 温宜高些。
● 感受暑热、青壮年及阴虚或实热证病人，常怕热喜凉，可安排向阴房间，室 温宜低些。
病室环境
1
燥邪致病的患 者：湿度宜偏 高，在地面洒 水或
劳逸太过，伤身致 病，生病其于过用， 劳和逸过度，均可 导致脏腑精气的损 伤，削弱机体的抗 病能力，导致疾病 的发生。
劳 逸 结合
劳逸适度，有益健康
形体过度劳倦，主要伤耗脾、肺、肝、肾之气 ，“久视伤血 （肝）、久立伤骨（肾）、 久行伤筋（脾）”，而出现眼花、 气短乏力、 喘息汗出、筋痿骨弱等症状。
单/击/此/处/添/加/副/标/题/内/容
中医护理—生活起居护理
汇报人姓名
溧阳市中医医院七病区 戴伟华
文献记载
《内经》“上古之人，其知道者，法于阴阳 ，和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳 ，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃 去”
文献记载
《千金方》“卧起四时之早晚， 兴居有主和之常例。”、“行不 疾步，耳不极听，目不久视，坐 不久处，立不至疲，卧不至懵； 先寒而衣，先热而解，不欲极饥 而食，食不过饱；不欲极渴而饮 ，饮不欲过多。
用加湿器等
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湿邪致病的患者： 湿度宜偏低，经常 开窗通风
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4
阳虚证患者多寒而 湿，宜偏燥
阴虚证患者多热而 燥，宜偏湿
病室环境
环境整洁、光线适宜
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急性热病患者，光线稍暗。
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眼病患者可用深色窗帘，避免对眼 睛的刺激。
3
4
三．对受暑、热之邪侵犯的热证患
者，以及肝阳上亢
肝风内动的患者，室内光线宜稍暗。
四．对感受风寒、风湿以及阳虚，
02
方位：采取头北脚南位与 地球的磁力线相适应，入 睡效果更好，睡眠更加香 甜。
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防外感： 睡眠要随四季 的气候变化而增减衣被， 即春季不可顿减衣被；夏 天炎热，不要纵意当风， 更不宜在屋檐下、过道、 穿隙等处纳凉，以防“贼 风”所袭；秋天多困意， 但不可久眠，久眠则神昏； 冬天严寒，不可轻出，触 冒风寒。