手术器械是这样清洗的，你知道吗

手术器械是这样清洗的，你知道吗
手术器械的清洗方法
1 手术器械清洗前的预处理
现代临床中所应用的手术器械精密程度不断提升，而不同器械的清洗及处理方法存在一定差异。

在进入手术器械充分清洗之前，需要做好相关预处理工作。

预处理的主要内容在于对器械进行常规保湿处理，同时检查器械的清洁度，区分特殊污染及相应消毒处理。

尤其针对受到特殊污染的手术器械，需要进行专门处理，预防其与其他手术器械进行交叉污染。

对于某些结构较为复杂的手术器械，需要对可拆卸部分充分拆卸，存在管腔的需要将管芯拔出。

某些手术器械在进行清洗时，存在污染物已经干枯的现象会增加清洗难度，并不建议直接进行清洗，可预先用酶液进行浸泡去除污染物后再进行清洗。

2 手术器械的手工清洗
虽然现在手术器械清洗大多使用机械清洗，设备现代化程度在不断提升，但手工清洗依然作为常用方法。

部分无法利用机械清洗或较为贵重且结构复杂的器械，需要通过手工清洗方法进行。

手工清洗借助于物理法，用流动水在选择器械污染适合的洗涤剂中，以毛刷或结布等去除黏附在器械的污染物，从而实现清洁手术器械的目的。

对手术器械采用手工清洗办法，其工作流程主要包括器械的分类与冲洗以及洗涤和终末漂洗等，同时还需要进行煮沸消毒及烘干等多项措施。

在手工清洗手术器械过程，刷洗操作环节需要在水面下或流动水下进行，其目的在于预防产生气溶胶。

针对结构较为复杂的手术器械，需要充分拆卸相应部件，对各部件经进行刷洗与消毒以及干燥处理。

3 手术器械的机械清洗
对于手术器械的机械性清洗办法，可采用全自动或半自动以及超声清洗机等进行。

以目前较为常用的全自动清洗机为例，其操作流程主要包括冲洗与洗涤后
进行至少两次的漂洗，然后上油，最后进入干燥处理环节。

现在国内市场较为常
用的为全自动喷淋式清洗消毒机，主要使用酶液进行手术器械浸泡。

超声波自动
清洗机的基础原理为借助于高频率水的挤压产生水泡，从而形成真空区拉力，将
附着在手术器械上的污染物进行分离。

此种清洗方式比照人工清洗质量相对较高，其原因在于能够对清洗刷无法触及的区域污染物进行清洗。

但并非所有手术器械
均能够利用机械性清洗方式替代手工清洗。

针对部分管道与精密仪器，需要通过
手工进行清洗。

为保障清洗质量需要确保清洗设备自身处在清洁度与消毒符合标
准状态。

同时还需要定期进行清洗消毒器的质量检测，确保其处在可正常使用状态。

机械性清洗方法，除进行常规污染物的清洗之外，还有助于实现手术器械的
除锈以及保养。

多数医疗器械的使用频率较高，在使用后若保养不当容易出现锈
蚀问题。

器械防锈可应用专门润滑油进行处理，采用水溶性无毒润滑剂，在手术
器械表层形成保护膜，有助于预防锈蚀。

在器械除锈过程需要注意的问题为除锈
剂的选择，需要充分结合手术器械类型及性质选择，避免大面积使用，不当除锈
剂而影响手术器械质量及使用寿命。

手术器械的保养需要应用专门的润滑油，禁
止应用石蜡油进行涂擦。

手术器械清洗检测方法
无论采用人工清洗或机械式清洗方式均可能存在清洗或消毒不到位的问题，
为此对于清洗质量的检测至关重要。

首先可通过人工观测方式进行检测，对清洗
后的手术器械进行随机抽样，从外表观察污染物是否充分清除，尤其重点观察手
术器械凹槽部位。

同时可采用隐血试验进行检测。

隐血试验可诊断消化道与泌尿
道慢性少量出血等疾病，而医院感染部门也可应用隐血试验进行器械洁净度的检测。

此种检测方法借助于匹拉米洞作为成色剂，利用酸及氧化氢作用与血红蛋白
中的含铁普林部分发生反应呈现为紫蓝色。

目前常用的手术器械清洗质量检测方
式为综合应用隐血试验与人工观测以及放大镜检测。

手术器械清洗常见问题总结及建议
手术器械清洗工作中，较常接触的器械类型为腔镜器械，容易出现的问题为
清洗不充分。

医院内腹腔镜手术量较大，为此腔镜器械的应用频率较高。

但多数
医院内存在供需不平衡的问题，可能出现没有充足时间进行清洗或刷洗不到位的
问题。

基于腔镜器械存在多种管道，为此也容易发生刷洗不到位的问题。

国内医疗机构目前所用腔镜手术器械都无法进行拆卸，势必会影响腔镜手术器械的清洗质量。

在手术器械清洁后，干燥处理也作为重要环节存在。

若相关工作人员对于手术器械清洗后的干燥处理重视程度不高，则会直接影响器械清洁效果。

其原因在于，不管采用何种灭菌消毒方式，均需要保障手术器械处在绝对干燥状态。

水分可影响到灭菌因子的穿透或导致灭菌剂被稀释，从而影响到手术器械的灭菌效果。

在手术器械清洗之后，还可能出现再次污染问题，例如清洗后未能及时进行灭菌处理，手工清洗后未进行烘干，而直接用毛巾进行擦拭等。

针对以上关于手术器械清洗所存在的问题，总结其首要解决措施应该为制定手术器械清洗的规范化操作流程以及相关制度。

确保所有操作人员均充分明确手术器械清洗与灭菌处理的基础原则。

将制度形成规范并张贴到科室内部要求所有工作人员依据流程完成手术器械的清洗与灭菌操作。

同时需要定期进行手术器械清洗质量的检测。

结合检测结果，总结手术器械清洗不到位的问题，并将责任落实到个人给予一定惩罚，强化工作人员责任意识，这样才能确保医疗器械的安全性。