医疗质量安全管理规章制度范本

医疗质量安全管理规章制度范本
一、总则
第一条为保障患者安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构医疗质量安全管理的组织、实施、监督和评价等活动。

第三条本医疗机构应当坚持以患者为中心，遵循预防为主、风险控制、全程管理、持续改进的原则，提高医疗质量安全管理水平。

第四条本医疗机构应当设立医疗质量安全管理组织，明确各相关部门的职责，建立健全医疗质量安全管理制度，确保医疗质量安全管理的有效运行。

第五条本医疗机构应当加强医疗质量安全管理培训，提高医务人员医疗质量安全意识，确保医务人员了解和掌握医疗质量安全管理制度。

二、组织管理
第六条本医疗机构应当设立医疗质量安全管理委员会，负责组织、协调、监督和指导医疗质量安全管理工作。

第七条医疗质量安全管理委员会由医疗机构负责人、医务部门、临床科室、护理部门、药学部门、检验部门、放射部门、手术室、急诊科等相关部门负责人组成。

第八条医疗质量安全管理委员会应当定期召开会议，分析医疗质量安全状况，提出改进措施，并监督实施。

第九条本医疗机构应当设立医疗质量安全管理小组，负责具体实施医疗质量安全管理工作。

第十条医疗质量安全管理小组由医务部门负责人、临床科室负责人、护理部门负责人、药学部门负责人等组成。

第十一条医疗质量安全管理小组应当制定医疗质
量安全管理计划，组织实施，并定期对医疗质量安全管理工作进行评估和总结。

三、风险管理
第十二条本医疗机构应当建立健全医疗风险识别、评估和控制制度，对医疗活动中可能出现的各种风险进行识别、评估和控制。

第十三条医疗机构应当定期进行医疗风险评估，
针对评估结果采取相应的风险控制措施。

第十四条医疗机构应当建立健全医疗事故报告制度，对发生的医疗事故及时报告，并进行调查处理。

第十五条医疗机构应当建立健全医疗纠纷处理制度，对发生的医疗纠纷及时处理，并积极维护患者合法权益。

四、质量控制
第十六条本医疗机构应当建立健全医疗质量控制制度，对医疗活动中的各个环节进行质量控制。

第十七条医疗机构应当设立医疗质量控制小组，负责具体实施医疗质量控制工作。

第十八条医疗质量控制小组应当制定医疗质量控制计划，组织实施，并定期对医疗质量控制工作进行评估和总结。

第十九条医疗机构应当建立健全医疗质量监测制度，对医疗活动中的各项指标进行监测，及时发现和处理医疗质量问题。

五、持续改进
第二十条本医疗机构应当建立健全医疗质量持续改进制度，对医疗质量管理工作进行持续改进。

第二十一条医疗机构应当定期对医疗质量安全管理工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。

第二十二条医疗机构应当加强医疗质量安全管理培训，提高医务人员医疗质量安全意识，确保医务人员了解和掌握医疗质量安全管理制度。

六、监督与评价
第二十三条本医疗机构应当建立健全医疗质量安全监督与评价制度，对医疗质量安全管理工作进行监督与评价。

第二十四条医疗机构应当设立医疗质量安全监督小组，负责对医疗质量安全管理工作进行监督。

第二十五条医疗质量安全监督小组应当定期对医疗质量安全管理工作进行评价，对存在的问题提出整改要求。

七、附则
第二十六条本制度自发布之日起实施。

第二十七条本制度的解释权归医疗机构负责人。

医疗机构名称：
制定日期：年月日实施日期：年月日。