教师资格证14天体温记录表模板

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所在城市具体地点
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第3天 第4天 第5天 第6天 第7天 第8天 第9天
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教师资格证14天体成员有无境外、中高风险地区旅居史、接触史、经停史? (如有,请写清具体的时间地点,另附解除隔离证明及核酸检测阴性证明统一上交)
监测情况
天数 第1天 第2天
日期
当日体温
本人及家人是否有发 是否接触境外或中高
热、咳嗽等症状
风险地区人员
第10天 第11天
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第12天 第13天
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第14天
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年月日
注:填报的信息要真实,若信息不真实造成的不良后果由填表人承担。
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