药液外渗的应急预案

药液外渗的应急预案
药液外渗是指在输液过程中，药液从血管内渗漏到周围组织中。

这是一种常见的输液并发症，如果处理不当，可能会给患者带来疼痛、肿胀、组织坏死等严重后果。

为了保障患者的安全，提高医疗质量，特制定以下药液外渗的应急预案。

一、预防措施
1、选择合适的血管
在进行输液操作前，护士应仔细评估患者的血管情况，选择粗直、弹性好、易于固定的血管进行穿刺。

对于老年患者、长期输液患者、血管条件差的患者，可考虑使用中心静脉导管或留置针。

2、正确的穿刺技术
护士应掌握正确的穿刺方法，确保穿刺一次成功，避免反复穿刺损伤血管。

穿刺成功后，要妥善固定针头，防止针头移位或脱出。

3、合理调节输液速度
根据患者的病情、年龄、药物性质等因素，合理调节输液速度，避免速度过快导致药液外渗。

4、加强巡视
输液过程中，护士应加强巡视，密切观察患者的输液情况，包括穿
刺部位有无红肿、疼痛、渗液等，及时发现药液外渗的迹象。

二、药液外渗的识别
1、观察症状
药液外渗时，患者穿刺部位可能会出现肿胀、疼痛、皮肤温度降低、颜色改变等症状。

如果是刺激性药物外渗，还可能会引起局部组织的
炎症反应，如红肿、灼热、水疱等。

2、检查输液情况
护士应检查输液管道是否通畅，有无扭曲、受压、针头脱出等情况。

如果输液速度明显减慢或停止，而输液瓶内还有药液，应高度怀疑药
液外渗。

三、药液外渗的处理
1、立即停止输液
一旦发现药液外渗，应立即停止输液，拔出针头，按压穿刺部位，
避免继续渗液。

2、评估外渗情况
护士应评估药液外渗的范围、程度、症状等，根据评估结果采取相
应的处理措施。

3、局部处理
（1）冷敷
适用于一般的药液外渗，如生理盐水、葡萄糖等。

在药液外渗后的24 小时内，用冰袋或冷毛巾敷于外渗部位，每次 15-20 分钟，每天 3-4 次。

冷敷可以收缩血管，减少药液的扩散，缓解疼痛和肿胀。

（2）热敷
适用于某些血管扩张剂外渗，如多巴胺、硝普钠等。

在药液外渗后的 24 小时后，用热毛巾或热水袋敷于外渗部位，每次 15-20 分钟，每天 3-4 次。

热敷可以促进血液循环，加速药液的吸收。

（3）药物湿敷
根据药液的性质，选择合适的药物进行湿敷。

如 50%硫酸镁溶液湿敷适用于钙剂外渗；如意金黄散湿敷适用于化疗药物外渗。

湿敷时，将浸湿药液的纱布敷于外渗部位，保持纱布湿润。

（4）局部封闭
如果药液外渗引起局部组织的炎症反应，如红肿、疼痛明显，可在局部注射生理盐水、利多卡因、地塞米松等药物进行封闭治疗，以减轻炎症反应，缓解疼痛。

4、抬高患肢
将外渗部位的肢体抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。

5、做好记录
详细记录药液外渗的发生时间、部位、症状、处理措施及效果，及
时向医生报告，并告知患者及家属。

四、后续观察与护理
1、密切观察
密切观察外渗部位的症状变化，如肿胀是否减轻、疼痛是否缓解、
皮肤颜色是否恢复正常等。

同时，观察患者的生命体征，如体温、心率、血压等，有无异常变化。

2、心理护理
药液外渗可能会给患者带来疼痛和不适，容易引起患者的紧张、焦
虑情绪。

护士应耐心向患者解释病情，安慰患者，消除其紧张情绪，
使其积极配合治疗和护理。

3、健康宣教
向患者及家属进行健康宣教，告知其输液过程中的注意事项，如避
免肢体过度活动、保持穿刺部位清洁干燥等，以预防药液外渗的发生。

五、培训与演练
1、定期培训
定期组织护士进行药液外渗相关知识的培训，包括预防措施、识别
方法、处理流程等，提高护士的业务水平和应急处理能力。

2、模拟演练
定期进行药液外渗应急预案的模拟演练，通过模拟真实场景，检验护士的应急反应能力和团队协作能力，发现问题及时整改，不断完善应急预案。

总之，药液外渗是输液过程中可能发生的并发症，医护人员应高度重视，采取有效的预防措施，及时发现和处理药液外渗，以减轻患者的痛苦，保障患者的安全。

同时，要加强培训和演练，提高医护人员的应急处理能力，为患者提供优质的医疗服务。