PM2.5调查问卷

PM2.5居民知晓率调查问卷
调查地点：________ 编号：
1、您平时锻炼方式为：①快走②跑步③跳舞④球类运动⑤武术/太极拳⑥体操⑦其他
每次锻炼的平均时间为小时。

2、您平时每周来公园锻炼的平均天数为天，每天锻炼次。

在什么情况下，你会取消锻炼：①天气原因②空气污染③没时间④其他
3、空气污染较重时，您的主要不适为
4、空气污染对您的锻炼活动有影响吗？①没有影响②较轻影响③有较重影响④不知道
5、您平时外出锻炼之前是否会关注空气质量状况？①是②否
6、您是从什么途径获取空气质量状况的？
①电视②报纸③收音机④手机⑤网络⑥热线电话⑦其他
7、您平时收看（听）天气预报吗？①是，频率为a.每天 b.经常 c.偶尔②否
8、您是否收看（听）空气质量指数（分级）？①是，频率为a.每天 b.经常 c.偶尔②否
9、空气污染较严重时，您会外出锻炼吗？①会②不会③有时会有时不会
10、空气污染较严重时，如果外出锻炼，您会采取防护措施吗？
①是，防护措施为：a.戴口罩 b.推迟外出活动时间 c.减少运动量 d.其它②否
11、您听说过PM2.5吗？①听说过②没听说过（跳至问题16）
12、您认为PM2.5对人体健康有危害吗？①有②无③不知道
13、您知道PM2.5对人体有哪些危害吗？①呼吸系统②心血管系统③其它④不知道
14、您会根据PM2.5污染数据来决定是否来公园锻炼吗？①会②不会③不知道
15、您希望从哪些途径获取空气污染或PM2.5数据？
①电视②报纸③收音机④手机⑤网站⑥热线电话⑦其他
16、您希望了解空气污染哪些方面的知识？
①污染的来源②对人体的危害③对晨练的影响④获得空气污染状况途径
⑤PM2.5相关知识⑥如何判断空气质量好坏⑦空气污染时的防护措施⑧其他
17、您是否有以下疾病？①是，a.心血管病b. 呼吸系统疾病c. 其他②否
18、年龄：岁19、性别：①男②女
20、您的文化程度：①研究生及以上②本科③专科④中专（高中）⑤初中⑥小学及以下
调查员：调查时间：。