尿常规检查，蛋白尿多，肾病就严重？丨教你一分钟看懂化验单

尿常规检查，蛋白尿多，肾病就严重？丨教你一分钟看懂化验
单
尿常规检查是医院中最常用的检验项目之
一，是反映身体健康状况的基本指标之一，在
临床上是最常用的检查方法。

尿常规化验单可
以直接、迅速的反应泌尿系统、肾脏代谢等情
况。

因此，定期做尿常规检查，学会看尿常规
化验单对于自身及时发现泌尿系统疾病、肾脏
损伤等有着很重要的作用。

尿常规化验单上的指标主要包括以下：
尿白细胞(U—LEU或WBC)
正常人尿中有少数白细胞存在,正常参考值：0—5个HP。

异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

尿酮体(U-Ket)
正常参考值：阴性（-）。

酮体是体内脂肪代谢的产物，尿中含量很少，所以通常尿常规检查中酮体应为阴性。

如是阳性时，称为酮尿。

临床意义：阳性，多见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。

此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

尿亚硝酸盐(NIT)
正常参考值：阴性（-）。

临床意义：阳性，多见于膀肮炎、肾盂肾炎等。

亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类有关，如含量经常超过正常，提示有尿结石或有尿路感染的可能。

尿胆红素与尿胆原(U-BIL与URO)
正常情况下尿中只有微量尿胆红素和尿胆原，检测结果一般为阴性。

当肝脏及胆道内外各种疾病引起血液里胆红素升高，尿中的胆红素和尿胆原也会升高。

当此两项有阳性时，应该检测血液里结合胆红素和非结合胆红素的水平。

尿蛋白(R-PRO)
正常参考值：阴性（-）。

临床意义：正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量，正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克，最多不超过150毫克，在此范围内则定性为阴性。

阳性多见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。

此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。

但发热、剧烈运动、情绪激动、严重尿路感染者、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。

以上各种情况都说明，如果检测到尿中出现蛋白，就应该经常复查。

尿葡萄糖（尿糖）(U—Glu)
正常参考值：阴性（-）。

正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0．1～0．3克，最高不超过0．9克，定性试验为阴性。

临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等，患糖尿病时尿糖可达2～3个加号。

此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。

由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。

尿比重(SG)
可以粗略地判断肾脏对尿液的浓缩和稀释功能。

成人尿比重一般在1.015-1.025之间。

清晨的时候一般尿比重最高，婴幼儿尿比重偏低。

身体缺水尿少时、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合症都会尿比重增高；大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等情况，尿比重都有可能降低。

尿酸碱度(U—pH)
是尿液的PH值。

一般约6.5，可以波动在4.5-8.0之间。

受膳食结构影响，可能有比较大的生理变化。

肉食为主者尿液偏酸性，素食为主者尿液偏碱性。

酸中毒、高热、痛风、糖尿病等情况下PH值会降低；碱中毒、尿潴留、膀胱炎等情况下PH值会升高。

服用药物也会对PH值产生影响，比如维生素C、氯化胺可使尿液呈酸性，碳酸氢钠可使尿液呈碱性。

尿红细胞与隐血（BLO与U—BLD）
这两项的意义是一样的。

显微镜下红细胞一般不超过3个/HP，隐血也应该是阴性。

当这两项的数值比较高的时候，可称为血尿。

血尿的原因可能是肾结石、泌尿系统肿瘤、肾结核、急性膀胱炎等，也可能是各类肾炎引起的肾小球破坏。

尿中出现红细胞和隐血阳性，也应该定期复查。

三、检查尿常规有哪些注意事项
因为尿常规一般由患者自己采集标本，所以如果标本采集不当，有可能影响到检测结果的准确性。

1.尿常规检测，不需要空腹或其它特殊要求。

但一般检测晨尿结果最为准确。

2.尿液极容易受到尿道口分泌物污染，如女性阴道分泌物的污染，男性容易受精液、前列腺液的污染。

因此收集尿液之前，有条件最好能对外生殖器清洗和消毒。

留取尿液时，开始的部分弃之不要，留取中段尿，最后的部分也不要。

3.如果在检测尿常规时同时在服用某些药物，应该向医生说明情况，以助于医生准确对结果进行分析。

4.因为上面谈到的各种影响因素，尿常规的结果波动可能会比较大，当检测到偶尔一次异常时不用过于紧张，连续多次复查才能够反映出真实的状况。