吉林省2017年主治医师(心内科)中级(师)资格试题

吉林省2017年主治医师(心内科)中级（师）资格试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑
A．高血压危象
B．皮质醇增多症
C．原发性醛固酮增多症
D．嗜铬细胞瘤
E．主动脉缩窄
2、Crohn病主要侵袭肠壁的
A．黏膜层
B．全层
C．肌层
D．浆膜层
E．黏膜下层
3、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。

B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为
A．心力衰竭
B．严重心律失常
C．心力衰竭和严重心律失常
D．心脏性猝死
E．心源性休克
4、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为
A．极化液静脉滴注
B．尿激酶静脉注射
C．普萘洛尔口服
D．毛花苷C静脉注射
E．利多卡因静脉注射
5、心血管系统的构成，不包括
A．心脏
B．动脉
C．静脉
D．淋巴管
E．毛细血管
6、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是
A．一度房室传导阻滞
B．室性心动过速
C．心室颤动
D．心房颤动
E．室性期前收缩
7、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。

予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是
A．缩短疗程
B．减轻药物的副作用
C．迅速杀灭A群结核菌
D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生
E．防止病变扩散
8、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。

检查：心界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选
A．普萘洛尔静脉注射
B．地高辛口服
C．毛花苷C静脉注射
D．间羟胺静脉注射
E．吗啡皮下注射
9、应用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为A．影像
B．信息信号
C．成像系统
D．摄影程序
E．X线摄影
10、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是
A．早期发现，早期诊断，早期治疗
B．早期药物治疗能够阻止病情发展
C．坚持单一用药
D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效
E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展
11、患者，男，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是
A．肝炎
B．原发性血小板减少性紫癜
C．血友病
D．过敏性紫癜
E．肾炎
12、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作
A．2个月并持续3年
B．至少3个月并持续2年以上
C．至少6个月并持续3年以上
D．至少2个月并持续2年以上
E．以上均不是
13、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为
A．真性红细胞增多症并消化性溃疡
B．真性红细胞增多症并脾梗死
C．真性红细胞增多症并胆囊炎
D．真性红细胞增多症并脾周围炎
E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞
14、列各项不是反映心肌坏死的指标的是
A．血清肌凝蛋白轻链降低
B．肌钙蛋白T增高
C．肌红蛋白增高
D．肌钙蛋白I增高
E．肌酸激酶增高
15、患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是
A．肠结核
B．血友病
C．直肠息肉
D．消化性溃疡
E．急性菌痢
16、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是
A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎
B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎
C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀
D．多数患者肺部能闻及啰音
E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性
17、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。

A．伯胺
B．叔胺
C．仲胺
18、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是
A．急性淋巴细胞白血病
B．慢性粒细胞性白血病
C．急性粒细胞白血病
D．急性粒细胞白血病M3型
E．急性粒细胞白血病M5型
19、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为
A．静脉注射普萘洛尔
B．静脉注射利多卡因
C．静脉注射维拉帕米
D．静脉注射毛花苷C
E．静脉注射地西泮
20、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外
A．慢性感染
B．类风湿关节炎
C．淋巴瘤
D．多发性骨髓瘤
E．系统性红斑狼疮
21、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。

A．丙酮
B．苯甲酮
C．仲丁醇
D．甲醛
22、下列物质中能与费林试剂反应的是__。

A．正丁醛
B．苯甲醛
C．正丁酮
D．乙酸
23、我国高血压引起的死亡原因最常见于
A．尿毒症
B．心力衰竭
C．脑血管意外
D．高血压危象
E．伴发冠心病
24、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。

A．丙酮
B．丙烯
C．乙酸乙酯
D．乙醇
25、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。

A．硝基苯
B．硝基乙烷
C．苯胺
D．2，4-二硝基氯苯
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者，男，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。

近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。

查体：BP 150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。

余未见异常。

本病痛变部位在A．优势半球顶叶缘上回
B．双侧颞上回
C．非优势半球枕叶
D．优势半球嗅球
E．优势半球顶叶角回
2、缺铁性贫血时化验指标的变化规律为
A．血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低色素性贫血
B．骨髓铁减少→血清铁减低→小细胞低色→素性贫血MCV减少
C．血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低色素性贫血
D．血清铁降低→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁减少
E．骨髓铁减少→血清铁降低→MCV减少→小细胞低色素性贫血
3、贫血按病因和发病机制可分为
A．红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血3类
B．红细胞生成减少，造血功能不良2类
C．红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3类
D．红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4类
E．红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5类
4、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是
A．补充生理需要量的靶腺激素
B．补充药理剂量的靶腺激素
C．补充生理需要量的垂体激素
D．补充药理剂量的垂体激素
E．补充调节神经递质或受体的药物
5、患者，女，50岁，心悸，心电图示房颤，X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见
A．S1减弱
B．S1强弱不等
C．心前区震颤
D．收缩早期喷射音
E．抬举样心尖冲动
6、患者，男，6岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是
A．腹部外形
B．腹壁张力
C．移动性浊音
D．肝浊音界的变化
E．体位变化是否影响腹部外形
7、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。

查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。

含服硝酸甘油后胸痛可加重。

为明确诊断，下列哪项检查最重要
A．胸片
B．心脏超声
C．心电图
D．放射性核素扫描
E．心肌酶
8、__是标准化的主管部门。

A．科技局
B．工商行政管理部门
C．公安部门
D．质量技术监督部门
9、患者，男，58岁，因剧烈持续性胸痛4h入院。

ECG示V1-6。

导联ST段明显上抬。

患者气急不能平卧，双肺闻及湿性啰音，下列各组治疗应首选
A．哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷C
B．硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐
C．吗啡、呋塞米、硝酸甘油
D．毒毛花苷K、呋塞米、卡托普利
E．哌替啶、氨茶碱、美托洛尔
10、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为
A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
B．肾小管的重吸收功能障碍
C．蛋白质分解代谢增强
D．蛋白质摄人不足
E．肝合成蛋白障碍
11、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。

体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。

该患儿最可能的诊断是
A．肠道病毒感染
B．猩红热
C．风疹
D．药疹
E．麻疹
12、X线管焦点的调制传递函数(MTF)的叙述，错误的是
A．是描述焦点产生的模糊使影像质量受损的函数
B．MTF的最大值为0，最小值为1
C．H(=1表示影像的对比度与射线对比度一致
D．H(=0表示影像的对比度=0，影像消失
E．焦点的MTF测试方法为狭缝照相法
13、检验报告是检验机构计量测试的__。

A．最终结果
B．数据汇总
C．分析结果的记录
D．向外报出的报告
14、某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已2年，HR70/min。

下列治疗应选用
A．口服地高车
B．电复律
C．奎尼丁复律
D．长期口服阿司匹林
E．维拉帕米
15、左心功能不全的主要症状为
A．咳血
B．胸痛
C．呼吸困难
D．少尿
E．咳嗽、咳痰
16、患者，女，40岁，心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻
及
A．胎心律
B．开瓣音
C．收缩早期喷射音
D．肿瘤扑落旨
E．心包叩击音
17、患者，女，32岁，63d前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是
A．尿道炎
B．肾盂肾炎
C．肾小球肾炎
D．肾囊肿
E．肾癌
18、患者，女，56岁，剧烈持续胸痛6h入院。

心电图示V1-6ST段明显上抬。

双肺闻及湿性啰音，首选的治疗措施是
A．抗凝治疗
B．低分子右旋糖酐
C．再灌注治疗
D．降低心率
E．硝酸甘油
19、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是
A．停用地高辛
B．补钾
C．加用利多卡因
D．加用呋塞米
E．加用血管扩张药
20、下列各项中错误的是
A．发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B．发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C．发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床
D．血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E．发绀是血液中还原血红蛋白增多所致
21、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了
A．溶血反应
B．赫氏反应
C．凝血反应
D．中毒反应
E．二重感染
22、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于
A．脑出血
B．脑栓塞
C．颅内血肿
D．梅尼埃综合征
E．糖尿病酮症酸中毒
23、2003年9月3日，国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令，公布__，该《条例》自__年__月__日起施行。

A．《中华人民共和国认证认可条例》，2003.11.1
B．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.1.1
C．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.7.1
D．《中华人民共和国产品质量认证管理条例》，2003.9.3
24、不能与三氯化铁试液产生颜色变化的是__。

A．苯酚
B．邻苯二酚
C．苯甲醇
D．乙酰乙酸乙酯
25、患者，男，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多
A．流行性腮腺炎
B．传染性淋巴细胞增多症
C．淋巴瘤
D．再生障碍性贫血
E．急性粒细胞白血病。