肿瘤患者住院期间失眠原因分析及护理对策

肿瘤患者住院期间失眠原因分析及护理对策
发布时间：2021-12-10T06:39:53.194Z 来源：《中国医学人文》2021年27期作者：王彬燕
[导读] 目的探讨分析肿瘤病人在住院期间失眠的相关因素
王彬燕
四川友谊医院四川省成都市锦江区 610000
【摘要】目的探讨分析肿瘤病人在住院期间失眠的相关因素，提出预防措施及护理对策。

方法 ?通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。

结果 ?导致失眠的原因主要有治疗副作用（疲劳、厌食、恶心呕吐)、负面情感因素（恐惧、焦虑、抑郁)、疼痛、经济压力、医疗氛围等。

结论从心理干预、家属支持、提供舒适安静的医疗环境、及时处理疾病带来的疼痛等方面着手，可以提高肿瘤病人在住院期间的睡眠质量。

【关键词】肿瘤患者；失眠原因；护理对策
1. 研究目的和意义
睡眠是人类生命活动所必需的生理现象和心理过程，充足的睡眠可使人消除疲劳，更重要的是人在沉睡期，体内分泌大量激素，修复受损组织，所以保证肿瘤病人充足的睡眠对促进早日康复，减轻治疗的不良反应有着重要意义。

患者在住院期间，睡眠状态的紊乱是很常见的问题，失眠包括入睡困难、早醒、深睡眠困难、睡眠容易中断，睡眠不好会导致患者免疫力下降，严重妨碍患者的康复和愈合，同时也给患者带来了不便与痛苦。

如果不能及时找出失眠的原因和制定相应的处理措施，会导致不良的后果。

基于此，本文通过分析肿瘤患者住院期间失眠的原因并提出护理对策，以提高肿瘤患者住院期间的生活质量。

2.肿瘤患者住院期间失眠的原因
2.1精神心理因素
这是影响肿瘤患者睡眠的重要原因。

不少患者认为“患了肿瘤就等于被判死刑”，“癌症治不好的”等，住院患者存在着不同程度的恐惧、焦虑、抑郁、情绪不稳定等造成中枢神经过度紧张导致失眠。

（1）不适应角色转换：患者住院前往往在家庭和社会中承担着重要角色，由于疾病不得不接受住院治疗，角色发生了变化，但很难马上适应新角色，因此出现心理负担，表现出紧张、焦虑。

（2）担心疾病：担心所患疾病久治不愈、反复发作、遗留残疾、面临死亡等。

（3）经济因素：大多数患者住院花费较多，自认为希望不大，会给家庭带来太多的负担，于心不忍。

2.2治疗因素
很多肿瘤病人都会做放疗或者化疗，这些治疗的副作用基本都会有恶心、呕吐、腹泻腹痛等，研究显示疲劳、厌食、恶心、呕吐所致失眠也占了相当大的原因[1]。

其次，长时间注射化疗药物会引起静脉炎或者口腔炎，这些生理上的不舒适常会导致失眠。

朱德霞[2］等在肿瘤患者化疗期间失眠原因及护理干预中通过对患者失眠原因发现，原因可能是化疗期间肿瘤引起患者疼痛、恶心呕吐、疲劳、腹泻、口腔粘膜炎等副作用明显影响了患者的失眠。

2.3 疾病因素
肿瘤本身是一种消耗性疾病，细胞特点是失控性地无限增殖，因此即使活动量减少到最低程度，其代谢率仍高，疼痛越严重，其失眠症状往往也严重；另外肿瘤导致的频繁咳嗽咳痰，或引起气促和吸呼困难也会影响睡眠。

2.4 其他因素
环境对人的心理影响很大，一般人生活比较有规律，有些固定生活习惯，来到陌生环境，适应能力差异是导致睡眠障碍的重要因素。

另外，大多数患者是几个人一个房间，夜间他人说话声、鼾声、对光刺激、医护人员的操作、病房监护仪等都能影响睡眠。

此外失眠还与患者的性别、年龄、文化程度有关，可能是男性社会压力较大，年纪大者心理承受能力较差、需觉较少、睡眠易受干扰，受文化程度高者对疾病认识较深，战胜疾病信心更足等原因所致。

3.肿瘤患者住院期间失眠的护理对策
3.1 消除负面情绪的影响
针对这种情况我们在常规的护理上又根据患者的不同人格特征、文化背景、不同需求，掌握患者的心理状况，强化心理疏导，护理人员应于针对恶性肿瘤患者不安、悲观、抑郁的心理状态，及时采取合适的安慰鼓励措施，对其进行心理疏导，鼓励患者参与交流；提高患者战胜疾病的信心，促进情绪安定，积极配合治疗，提升机体免疫力；为患者积极营造家属支持系统，动员家庭及单位的帮助支持，做好沟通工作，消除负性情绪，讲解接受治疗期间睡眠的重要性，全方位一起帮助患者。

3.2对症护理
3.2.1放化疗不良反应的护理
我们应及时的给予心理安抚，告知这只是由于治疗引起的副作用，是暂时的，恶心呕吐等不适可以通过饮食调整来缓解；静脉炎或者口腔炎可以通过喜辽妥外涂、碳酸氢钠漱口缓解症状。

3.2.2疼痛的护理
（1)非药物止痛：指导患者非药物的方法减轻疼痛，如放松、分散注意力、冷敷、按摩等。

（2)药物治疗是目前癌症疼痛治疗的主要方法，全球已普遍接受并推行WHO出的癌症三阶梯止痛治疗指导原则。

首选无创途径给药，按阶梯、按时给药，重视个体差异性，规范用药并注意药物的副作用。

根据病情选用适当的止痛剂，以减轻患者痛苦，提高睡眠质量。

3.3创造舒适的病房环境
了解患者的睡眠环境，尽可能满足患者睡眠要求。

保持病室安静，病室光线、温度、湿度适宜;将医源性噪音降低到最低程度，切实做到“四轻”；将打鼾及危重患者安置单间病房，避免病友相互影响;白天合理安排治疗及护理，将夜间必须进行的治疗及护理工作穿插于患者
的自然觉醒时进行，避免打扰患者睡眠。

3.4正确合理的使用催眠药物
遵医嘱给予药物以促进睡眠，指导患者应在睡前30分钟内服用，并使其了解催眠药的作用及副作用，向患者介绍正确使用催眠药的方法，对长期使用者，不宜骤然停药，而是逐渐减量。

研究证实，长期应用镇静催眠药物可导致药物依赖、蓄积性中毒、停药反跳性失眠及对中枢神经系统的直接抑制作用，尤其对记忆力和反应力存在潜在危险。

告知患者遵医嘱服药的重要性，避免私自停药或改变药量，可以提高药物治疗的有效性、安全性及依从性。

[3］
参考文献
[1]宋亚平，何芳芳，安雪梅. 耳穴压豆治疗肿瘤患者化疗期间失眠症的效果评价
[2] 朱德霞，游林艳，林标声. 肿瘤患者化疗期间失眠原因及护理干预[J]. 福建医药杂志，2014，36（3)：157-158.
[3]杨亚娟，蒋珍珍，赵金娣，费才莲.老年人睡眠障碍的原因及护理进展[J].中华护理杂志，2007,42（1）：75-77.
作者简介：王彬燕（1996.01)女，汉族，四川乐山人，本科，本科，研究方向：肿瘤患者与睡眠。