跟骨骨折病人的护理
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评价：病人未发生感染
2、知识缺乏---与不了解疾病相关知识有关 预期目标：病人自述术后注意事项，功能锻炼
的方法等
措施：1、介绍医院环境。
2、讲解疾病常规。 3、指导正确功能锻炼的方法
评价：1、病人了解疾病的常规，能以平静心
态对待疾病 2、正确掌握功能锻炼的方法。
3、部分生活自理能力缺陷---与患者下肢制动 有关
护理问题及护理措施
1、疼痛---与骨折及软组织损伤有关 预期目标：解除病人痛苦，保证病人的休息与
睡眠，利于术后恢复 措施： 1．与病人谈论疼痛，指导病人减轻疼痛的方
法 2．及时使用镇痛药物镇痛 3．介绍同病房病友及相同病情已治愈的病友
使其争强信心，积极配合治疗。 评价：使病人了解病情并积极配合治疗
2、心理与营养 保持心情愉快，增加营 养，以促使骨折愈合。
3、定期摄片复查。
一护理查房
▪ 案例分析
▪ 患者龙遗刚,男,46岁,因跌伤致双踝部疼痛,活 动受限4小时于2012年7月29日11:49:00急诊平车 推送入院.入院查体:T:36.4C°、 P:65次/分、 R:20次/分、 BP:126/86mmhg 现病史:双侧踝部 肿胀明显,局部皮下青紫,伤口无流血,双侧足跟区 可触及骨擦感,足背动脉可触及,双足血运好,双侧 足底麻木,浅感觉减退,深感觉存在. 患者既往史.个 人史.家族史无特殊.Ｘ线片显示双侧跟骨骨折， 移位。诊断为双侧跟骨骨折。
视并合作，以预防关节僵硬及创伤性关节炎的发生。 3、对于怕痛的病人，担心活动对骨折愈合不利，针对
这种情况可请其他病人介绍锻炼体会，以消除其顾 虑． 指导．鼓励．督促病人早期练习足部活动．石膏固定 期间练习股四头肌．活动膝关节和足趾，去除石膏后 再活动踝关节．
<三>健康教育
1、锻炼功能 鼓励病人坚持功能锻炼， 骨折愈合后，可负重锻炼。
• 3、既往健康状况。 • 4、X线检查 明确骨折部位及类型。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理诊断
1.疼痛 与肌、骨骼的损伤有关 2.焦虑 与疼痛、长期卧床及担忧预后有关 3.有感染的危险 与皮肤受损、开放性骨折及内固定
有关 4.皮肤完整性受损的危险 与骨折后躯体活动受限有
关 5.潜在并发症 脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、
跟骨骨折的定义
跟骨骨折是指由于 各种原因导 致跟骨的完整性受 损，是足部 较常见的损伤。常 由于 高处坠落，足跟着 地，垂直暴 力自距骨传导至跟 骨，导致跟 骨压缩或劈开。
跟骨的解剖图
临床表现
1.后跟疼痛、肿胀、瘀斑
2.足内、外翻障碍
3足底扁平增宽，有时足 纵弓变浅，踝部下移 不能负重。
治疗原则
护理措施
<一>术前护理
1．皮肤准备 2．观测生命体征的变化 3．遵医嘱做好输血前配血准备，并完成
药物过敏试验，将试验结果记录在病历 4．术前根据医嘱应用镇静剂，减轻病人
紧张感，保障睡眠与休息
<二>术后护理
1、体位 抬高患肢，促进血液回流，减轻肢体肿胀。 2、功能锻炼 向病人说明功能锻炼的重要性，使之重
▪ 1、非手术治疗 功能锻炼。 ▪ 2、手术治疗 切开复位内固定术；关节融
合 术；跟骨体截骨矫形外侧增宽部分修整 术。
护理评估
• 1、局部情况 足跟是否疼痛、肿胀及瘀斑， 有无足内、外翻功能障碍，足底是否扁平、增 宽。
• 2、全身情况 高处坠下病人神志是否清楚， 有无头痛，耳、鼻流液，熊猫眼等颅底骨折征 象；有无背部疼痛及双下肢活动、感觉及大小 便障碍等脊柱骨折征象，从而判断有无合并伤。
预期目标：使病人恢复生活自理能力，独立完 成各
项工作 措施：1、向病人讲解疾病的相关知识
2．鼓励病人循序渐进进行各项锻炼 评价：使患者恢复生活自理能力
4．有感染的危险：与手术切口有关
预期目标：病人未发生感染
措施：1、保持充足的水分和营养的摄入
2、换药运用无菌技术 3、保持敷料干燥，按要求给予伤口 换药 4、遵医嘱应用抗生素
2、知识缺乏---与不了解疾病相关知识有关 预期目标：病人自述术后注意事项，功能锻炼
的方法等
措施：1、介绍医院环境。
2、讲解疾病常规。 3、指导正确功能锻炼的方法
评价：1、病人了解疾病的常规，能以平静心
态对待疾病 2、正确掌握功能锻炼的方法。
3、部分生活自理能力缺陷---与患者下肢制动 有关
护理问题及护理措施
1、疼痛---与骨折及软组织损伤有关 预期目标：解除病人痛苦，保证病人的休息与
睡眠，利于术后恢复 措施： 1．与病人谈论疼痛，指导病人减轻疼痛的方
法 2．及时使用镇痛药物镇痛 3．介绍同病房病友及相同病情已治愈的病友
使其争强信心，积极配合治疗。 评价：使病人了解病情并积极配合治疗
2、心理与营养 保持心情愉快，增加营 养，以促使骨折愈合。
3、定期摄片复查。
一护理查房
▪ 案例分析
▪ 患者龙遗刚,男,46岁,因跌伤致双踝部疼痛,活 动受限4小时于2012年7月29日11:49:00急诊平车 推送入院.入院查体:T:36.4C°、 P:65次/分、 R:20次/分、 BP:126/86mmhg 现病史:双侧踝部 肿胀明显,局部皮下青紫,伤口无流血,双侧足跟区 可触及骨擦感,足背动脉可触及,双足血运好,双侧 足底麻木,浅感觉减退,深感觉存在. 患者既往史.个 人史.家族史无特殊.Ｘ线片显示双侧跟骨骨折， 移位。诊断为双侧跟骨骨折。
视并合作，以预防关节僵硬及创伤性关节炎的发生。 3、对于怕痛的病人，担心活动对骨折愈合不利，针对
这种情况可请其他病人介绍锻炼体会，以消除其顾 虑． 指导．鼓励．督促病人早期练习足部活动．石膏固定 期间练习股四头肌．活动膝关节和足趾，去除石膏后 再活动踝关节．
<三>健康教育
1、锻炼功能 鼓励病人坚持功能锻炼， 骨折愈合后，可负重锻炼。
• 3、既往健康状况。 • 4、X线检查 明确骨折部位及类型。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理诊断
1.疼痛 与肌、骨骼的损伤有关 2.焦虑 与疼痛、长期卧床及担忧预后有关 3.有感染的危险 与皮肤受损、开放性骨折及内固定
有关 4.皮肤完整性受损的危险 与骨折后躯体活动受限有
关 5.潜在并发症 脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、
跟骨骨折的定义
跟骨骨折是指由于 各种原因导 致跟骨的完整性受 损，是足部 较常见的损伤。常 由于 高处坠落，足跟着 地，垂直暴 力自距骨传导至跟 骨，导致跟 骨压缩或劈开。
跟骨的解剖图
临床表现
1.后跟疼痛、肿胀、瘀斑
2.足内、外翻障碍
3足底扁平增宽，有时足 纵弓变浅，踝部下移 不能负重。
治疗原则
护理措施
<一>术前护理
1．皮肤准备 2．观测生命体征的变化 3．遵医嘱做好输血前配血准备，并完成
药物过敏试验，将试验结果记录在病历 4．术前根据医嘱应用镇静剂，减轻病人
紧张感，保障睡眠与休息
<二>术后护理
1、体位 抬高患肢，促进血液回流，减轻肢体肿胀。 2、功能锻炼 向病人说明功能锻炼的重要性，使之重
▪ 1、非手术治疗 功能锻炼。 ▪ 2、手术治疗 切开复位内固定术；关节融
合 术；跟骨体截骨矫形外侧增宽部分修整 术。
护理评估
• 1、局部情况 足跟是否疼痛、肿胀及瘀斑， 有无足内、外翻功能障碍，足底是否扁平、增 宽。
• 2、全身情况 高处坠下病人神志是否清楚， 有无头痛，耳、鼻流液，熊猫眼等颅底骨折征 象；有无背部疼痛及双下肢活动、感觉及大小 便障碍等脊柱骨折征象，从而判断有无合并伤。
预期目标：使病人恢复生活自理能力，独立完 成各
项工作 措施：1、向病人讲解疾病的相关知识
2．鼓励病人循序渐进进行各项锻炼 评价：使患者恢复生活自理能力
4．有感染的危险：与手术切口有关
预期目标：病人未发生感染
措施：1、保持充足的水分和营养的摄入
2、换药运用无菌技术 3、保持敷料干燥，按要求给予伤口 换药 4、遵医嘱应用抗生素