胎儿婴儿遗体授权委托书

授权委托书
本授权委托书（以下简称“委托”）由以下双方于______年______月______日签订。

甲方（授权方）：____________
身份证号码：____________
地址：____________
联系电话：____________
乙方（受托方）：____________
身份证号码：____________
地址：____________
联系电话：____________
鉴于甲方为胎儿/婴儿遗体所有者，为确保胎儿/婴儿遗体的妥善处理，甲方愿意授权乙方代表甲方处理胎儿/婴儿遗体相关事宜。

现双方达成如下协议：
一、授权范围
1. 乙方有权代表甲方处理胎儿/婴儿遗体的移送、存放、火化等事宜。

2. 乙方有权代表甲方与殡仪馆、火葬场或殡葬服务站进行沟通、协商，办理相关
手续。

3. 乙方有权代表甲方处理与胎儿/婴儿遗体相关的费用支付事宜。

二、授权期限
本委托自签署之日起生效，有效期为______年，自有效期满之日起自动失效。

三、授权条件
1. 乙方须在处理胎儿/婴儿遗体事宜过程中，遵守国家法律法规，尊重社会公德，维护甲方合法权益。

2. 乙方须按照甲方的意愿和要求，妥善处理胎儿/婴儿遗体，确保遗体不受侵犯。

3. 乙方须及时向甲方报告处理胎儿/婴儿遗体事宜的进展情况。

四、责任与义务
1. 乙方在处理胎儿/婴儿遗体事宜过程中，若出现违法行为或损害甲方合法权益，由乙方承担相应的法律责任。

2. 乙方在处理胎儿/婴儿遗体事宜过程中，若违反甲方意愿和要求，导致甲方权益受损，由乙方承担相应的赔偿责任。

五、其他约定
1. 本委托一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本委托的修改、补充必须经甲乙双方协商一致，并以书面形式作出。

3. 本委托在有效期内，甲乙双方均不得单方面解除或终止委托。

如双方协商一致，可提前解除或终止委托。

甲方（授权方）：____________
乙方（受托方）：____________
签订日期：______年______月______日
请注意，本授权委托书仅供参考，具体内容需根据您的实际情况进行修改。

在签订前，请务必咨询专业律师意见。