中药饮片的变异与养护对策
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WO R L DCH I N E S E ME D I C I N EJ u n e2 0 1 7,V o l . 1 2,N o . S 1
中药饮片的变异与养护对策
ʌ 摘要 ɔ 目的 ㊀ 分析中药饮片在存储过程中的变异及其原因 , 探讨养护的对策 . 方法 ㊀ 对比 2 0 1 4 年 1 月 1 日至 2 0 1 4年1 2月3 1日和2 0 1 5 年 1 月 1 日至 2 并加以总结, 提出具有针对性的养护 0 1 5年1 2月3 1 日实施加强管理前后 1 2 0 批次的中药饮片在存储过程中发生的变异 情 况 , .结 对策 . 结果 ㊀ 在实施加强管理后 , 和管理前相比 , 中药饮片变异的比例 ㊁ 存放错误的比例 以 及 合 格 率 等 情 况 皆 得 到 明 显 的 改 善 ( P <0 ������ 0 5) 论 ㊀ 中药饮片在存储中的变异表现主要有霉变 ㊁ 虫蛀 ㊁ 变色 ㊁ 泛油及其他因素等 , 因此提高养护对策显得非常关键 . ʌ 关键词 ɔ 变异 ; 养护对策 ㊀ 中药饮片 ; : / 中图分类号 : R 4 5 3㊀㊀㊀ 文献标识码 : B㊀㊀㊀d o i 1 0 ������ 3 9 6 9 i . s s n . 1 6 7 3-7 2 0 2 ������ 2 0 1 7 ������ 0 ( 湖北省竹山县中医医院 , 湖北 ㊀ 竹山 ㊀4 ) 4 2 2 0 0
5] . ③ 变色 : 期[ 每一种中药饮 片 都 有 相 应 的 颜 色 , 颜色发生变化标志着饮 ㊀㊀ 中药饮片的变异是导致中 药 质 量 降 低 和 临 床 治 疗 效 果 下 降 的 关 键 原 1] . 若对中药饮片存储方 式 不 当 , 因[ 就 会 导 致 其 发 生 质 变, 对医院经济带 片可能已经变质 . 容易变色的中药饮片 , 受到光照 ㊁ 氧气 ㊁ 温度及湿度的影 2] .因 此, 来巨大损失 , 同时也对 用 药 患 者 的 生 命 带 来 严 重 威 胁 [ 做好对中 响, 是药物内部的化学成分受 酶 或 者 非 酶 影 响 , 发 生 分 解㊁ 氧 化㊁ 聚合及缩 药饮片的有效存储 和 养 护 管 理 具 有 非 常 重 要 的 意 义 . 基 于 此 , 本文对比 合反应 , 从而形成大分子有色化合物 , 导致饮片变色 , 如大青叶㊁ 菊花㊁ 红花 6] . ④ 泛油 : 及金银花等 [ 指的 是 因 饮 片 所 含 挥 发 油㊁ 油 脂㊁ 糖 类 在 受 热㊁ 受 2 0 1 4 年 1 月 1 日至 2 0 1 4 年1 2 月3 1 日和 2 0 1 5 年 1 月 1 日至 2 0 1 5 年1 2月 潮或储存保管不善后其表面返软 ㊁ 发黏 ㊁ 颜色变浑 ㊁ 呈现油 状 物 质 并 发 出 油 3 1 日实施加强管理前后 1 2 0 批次的中 药 饮 片 在 存 储 过 程 中 发 生 的 变 异 情 况, 提出具有针对性的养护对策 , 报道如下 . 败气味 . 主要药材有 : 柏 子 仁㊁ 杏 仁㊁ 当 归㊁ 桃 仁㊁ 牛 膝㊁ 枸 杞 及 天 门 冬 等. 每一种 饮 片 都 有 其 固 定 的 气 味 , 气 味 散 失 或 变 薄, 药性受影 1㊀ 资料与方法 ⑤ 气味散失 : 响 . 主要是含挥发油 的 饮 片 有 : 肉 桂㊁ 打 碎 后 的 砂 仁㊁ 豆 蔻 等. ⑥ 其 他 硼 1 ������ 1㊀ 一般资料 ㊀2 0 1 4年1月1日 至 2 0 1 4年1 2月3 1日上架的1 2 0批次 中药饮片未实施加强管理 , 而2 砂㊁ 胆矾 ㊁ 芒硝等含有结晶水矿物药材接触到干燥空气后 , 容易失去结晶水 0 1 5年1月1 日 至 2 0 1 5年1 2月3 1日上架 的1 易于风化 ; 易于吸水的药材因吸收空气中 水 分 而 溶 解 ; 部分 2 0 批次中药饮片实施加强管理 . 两个时间段上架的 中 药 饮 片 在 规 格 ㊁ 而变成粉末状 , ) . 数量及其他参数等一般资料的对比上无统计学差异 ( 胶类与树脂类饮片在受热后易便黏软 , 如乳香 ㊁ 阿胶 ㊁ 没药等 . P >0 ������ 0 5 常用对策包括: 1 ������ 2㊀ 护理方法 ㊀2 0 1 4年1月1日 至 2 0 1 4年1 2月3 1日上架的1 2 0批次 3 ������ 2㊀ 养护对策 ㊀ 对中药饮片进行养护的技术多种多样 , ① 中药饮片未实施加强管理 ; 而2 保持清洁卫生 : 要搞好贮藏室 的 环 境 卫 生 , 确保饮片库房的干净整洁与无 0 1 5年1月1 日 至 2 0 1 5年1 2月3 1日上架 的1 具体方法为 : 饮片 尘, 避免 虫 害 , 并做到库房的防水㊁ 防火㊁ 防鼠及防盗等安全工作.② 保 持 2 0 批次中药饮片实施加强管理 , ① 改善 贮 藏 的 条 件 : 库房选择干燥 ㊁ 易通风及阴凉处 , 避免阳光直接照射 , 因为 部 分 饮 片 存 在 色 干燥防潮 : 首先要保持通风干 燥 , 可通过自然气候的利用来调节库房的温 素, 太阳暴晒会使其 变 色 , 红 外 线 热 力 作 用 会 使 药 物 的 温 度 升 高, 发生质 度与湿度 , 在晴天或者室外湿 度 低 使 开 窗 通 风 散 湿 , 也可安装换气扇来通 变, 调节好室内的温度 与 湿 度 , 温度低于2 湿度最好低于7 风, 使室内保持干燥 ; 其次 , 要 保 持 吸 湿 防 潮, 可通过干燥剂比如生石灰等 5ħ , 0% . ② 严 格按饮片入库要求操作 : 饮片入库要检查其水分含量 , 通 常 要 求 干 燥 入 库 , 放置于室内进行吸湿防潮或用除湿机进行除湿 , 确保库 房 环 境 的 干 燥 . ③ 含水量严格控制在 7~1 超 过 则 禁 止 入 库. ③ 分 类 贮 藏: 根据中药 保持适宜温度 : 对一般的中 药 饮 片 以 低 温 阴 凉 储 存 为 主 , 温 度 在 2~2 3之 间, 0ħ 饮片性质选择适当的贮存容器 , 常用容器包括陶瓷罐 ㊁ 纸箱㊁ 塑料袋及木箱 间, 可有效避免饮片发霉 ㊁ 变 质 和 生 虫; 贵 重 药 材 饮 片 采 用 低 温 养 护, 在潮 等, 但贮藏都需要将饮片严 密 封 闭 , 可 有 效 防 潮 和 防 虫 蛀. 对 化 学 成 分 和 湿多雨季节储存于冷藏库 , 温 度 2~1 而对于部分需高温暴晒及 0ħ 为 宜 ; 炮制方法不同的饮片 , 可通过 不 同 方 法 进 行 贮 藏 , 比如淀粉含量较多的饮 烘烤的 , 可有效杀死 害 虫 和 虫 卵 , 避 免 虫 蛀. ④ 封 闭 与 对 抗 养 护: 在气温 片应贮藏在干燥通风处 , 避免 霉 变 与 虫 蛀 ; 含糖量高和黏液质多的饮片应 高㊁ 湿度大及霉菌繁殖速度快 的 季 节 可 采 取 封 闭 养 护 的 政 策 , 封闭时必须 密封包装放在干燥 ㊁ 通风和阴凉处 ; 挥发油类饮片 , 需密封 贮 藏 在 干 燥 阴 凉 控制饮片含水量 , 避免霉菌滋生 , 可采取真空封闭形式 ; 通过对两种或以上 处; 种子类饮片应密闭贮藏 ; 少数贵重的饮片或者含有毒素的饮片则需专 药物进行同时贮藏或者对部 分 有 特 殊 气 味 的 饮 片 进 行 同 时 贮 藏 可 起 到 相 库或专柜管理 , 不能与其他饮片放在一处 . ④ 科学摆放 : 摆放饮片时, 除了 互克制作用 , 从而达到防霉 与 防 虫 效 果 , 如 蛤 蚧 和 花 椒㊁ 泽 泻 和 牡 丹 皮 等, 要分类摆放 , 垛与垛间要保留一定的 间 隔 , 同时与地面或墙面保持3 同时也有部分饮片不能同 贮 , 如 白 酒 与 人 参㊁ 大 蒜 与 芡 实 等. ⑤ 现 代 养 护 c m以 上距离 , 防止回潮 . 技术 : 当有一定条件时 , 可通过气调氧化和远红外加热干 燥 ㊁ 微波干燥及气 计数 幕防潮 ㊁ 除氧保险 ㊁ 辐射防霉 杀 虫 等 新 技 术 氧 化 手 段 来 实 现 中 药 饮 片 养 护 1 ������ 3㊀ 统计学方法 ㊀ 对比资料数据用 S P S S 1 8 ������ 0 统计学软件加以处理 , [] 资料以 % 表示 , 行 χ2 检验 , 组间比较 P <0 效果 . ������ 0 5 为有统计学意义 3 . 总而 言 之 , 在对中药饮片贮藏养护中方法多种多样, 在实际运用的过 2㊀ 结果 对比中药饮片在实施加强管理前后变异的比例 ㊁ 存放 错 误 的 比 例 以 及 程中应该因地制宜 , 结合实际 情 况 现 在 科 学 合 理 的 养 护 方 法 , 及时找出中 合格率等情况 , 发现加强 管 理 后 其 存 储 情 况 明 显 优 于 未 加 强 管 理 前 ( 药饮片变异因素 , 认真细心检 查 , 严格按照养护制度加强日常的饮片管理 P< ) , 见表 1: 和养护 , 从而保证中药饮片质量与效果不受影响 . 0 ������ 0 5 表 1㊀ 对比中药饮片在实施加强管理前后的 存储情况 ( 参考文献 n =1 2 0, %) [ ] ] 浅析我院中药饮片管 理 存 在 的 问 题 ㊁ 原因及对策[ 临床医 1 ㊀ 陆银丽 . J . 时间 变异比例 存在错误比例 合格率 , ( ) : 药文献电子杂志 . 2 0 1 7 2 1 0 1 2 3-2 4 ������ ( ) ( ) ( ) 加强管理前 3 2 2 6 ������ 6 7 1 1 9 ������ 1 7 9 2 8 0 ������ 8 3 [ ] 秦译炜, 杨辉汉, 台力丽. 医院中药房中药饮片储存养护经验 2 ㊀郭凌燕, ( ) ( ) ( ) 加强管理后 8 6 ������ 6 7 2 1 ������ 6 7 1 1 6 9 6 ������ 6 7 ] ( ) : 探讨 [ 西南国防医药 . J . 2 0 1 7, 0 2 0 4 2 0 1-2 0 3 ������ 3㊀ 讨论 [ ] ] 对小包装中药饮片使用问题 的 分 析 [ 当代医药论从. 3 ㊀ 冯文娟 . J . 2 0 1 5, 因贮藏方式不当, 很 3 ������ 1 ㊀ 中药饮片变异及原因分析 ㊀ 中药饮片的贮藏中 , ( ) : 3 1 0 7 1 5-1 6 ������ 容易出现一些变异现象 , 主要包括霉变 ㊁ 虫蛀 ㊁ 变色 ㊁ 泛油 及 其 他 各 类 因 素 , [ ] 刘平 影响中药储存及养护的因素分析 [ ]中 国 药 物 经 济 学 4㊀ . J. . 2 0 1 4, 1 7 具体表现在 : 霉变指的是饮片发霉 , 多为闷热潮湿 的 季 节 或 高 温 与 ① 霉变 : ( ) : 0 3 3 3-3 4 ������ 高湿的情况下发生 .
WO R L DCH I N E S E ME D I C I N EJ u n e2 0 1 7,V o l . 1 2,N o . S 1
中药饮片的变异与养护对策
ʌ 摘要 ɔ 目的 ㊀ 分析中药饮片在存储过程中的变异及其原因 , 探讨养护的对策 . 方法 ㊀ 对比 2 0 1 4 年 1 月 1 日至 2 0 1 4年1 2月3 1日和2 0 1 5 年 1 月 1 日至 2 并加以总结, 提出具有针对性的养护 0 1 5年1 2月3 1 日实施加强管理前后 1 2 0 批次的中药饮片在存储过程中发生的变异 情 况 , .结 对策 . 结果 ㊀ 在实施加强管理后 , 和管理前相比 , 中药饮片变异的比例 ㊁ 存放错误的比例 以 及 合 格 率 等 情 况 皆 得 到 明 显 的 改 善 ( P <0 ������ 0 5) 论 ㊀ 中药饮片在存储中的变异表现主要有霉变 ㊁ 虫蛀 ㊁ 变色 ㊁ 泛油及其他因素等 , 因此提高养护对策显得非常关键 . ʌ 关键词 ɔ 变异 ; 养护对策 ㊀ 中药饮片 ; : / 中图分类号 : R 4 5 3㊀㊀㊀ 文献标识码 : B㊀㊀㊀d o i 1 0 ������ 3 9 6 9 i . s s n . 1 6 7 3-7 2 0 2 ������ 2 0 1 7 ������ 0 ( 湖北省竹山县中医医院 , 湖北 ㊀ 竹山 ㊀4 ) 4 2 2 0 0
5] . ③ 变色 : 期[ 每一种中药饮 片 都 有 相 应 的 颜 色 , 颜色发生变化标志着饮 ㊀㊀ 中药饮片的变异是导致中 药 质 量 降 低 和 临 床 治 疗 效 果 下 降 的 关 键 原 1] . 若对中药饮片存储方 式 不 当 , 因[ 就 会 导 致 其 发 生 质 变, 对医院经济带 片可能已经变质 . 容易变色的中药饮片 , 受到光照 ㊁ 氧气 ㊁ 温度及湿度的影 2] .因 此, 来巨大损失 , 同时也对 用 药 患 者 的 生 命 带 来 严 重 威 胁 [ 做好对中 响, 是药物内部的化学成分受 酶 或 者 非 酶 影 响 , 发 生 分 解㊁ 氧 化㊁ 聚合及缩 药饮片的有效存储 和 养 护 管 理 具 有 非 常 重 要 的 意 义 . 基 于 此 , 本文对比 合反应 , 从而形成大分子有色化合物 , 导致饮片变色 , 如大青叶㊁ 菊花㊁ 红花 6] . ④ 泛油 : 及金银花等 [ 指的 是 因 饮 片 所 含 挥 发 油㊁ 油 脂㊁ 糖 类 在 受 热㊁ 受 2 0 1 4 年 1 月 1 日至 2 0 1 4 年1 2 月3 1 日和 2 0 1 5 年 1 月 1 日至 2 0 1 5 年1 2月 潮或储存保管不善后其表面返软 ㊁ 发黏 ㊁ 颜色变浑 ㊁ 呈现油 状 物 质 并 发 出 油 3 1 日实施加强管理前后 1 2 0 批次的中 药 饮 片 在 存 储 过 程 中 发 生 的 变 异 情 况, 提出具有针对性的养护对策 , 报道如下 . 败气味 . 主要药材有 : 柏 子 仁㊁ 杏 仁㊁ 当 归㊁ 桃 仁㊁ 牛 膝㊁ 枸 杞 及 天 门 冬 等. 每一种 饮 片 都 有 其 固 定 的 气 味 , 气 味 散 失 或 变 薄, 药性受影 1㊀ 资料与方法 ⑤ 气味散失 : 响 . 主要是含挥发油 的 饮 片 有 : 肉 桂㊁ 打 碎 后 的 砂 仁㊁ 豆 蔻 等. ⑥ 其 他 硼 1 ������ 1㊀ 一般资料 ㊀2 0 1 4年1月1日 至 2 0 1 4年1 2月3 1日上架的1 2 0批次 中药饮片未实施加强管理 , 而2 砂㊁ 胆矾 ㊁ 芒硝等含有结晶水矿物药材接触到干燥空气后 , 容易失去结晶水 0 1 5年1月1 日 至 2 0 1 5年1 2月3 1日上架 的1 易于风化 ; 易于吸水的药材因吸收空气中 水 分 而 溶 解 ; 部分 2 0 批次中药饮片实施加强管理 . 两个时间段上架的 中 药 饮 片 在 规 格 ㊁ 而变成粉末状 , ) . 数量及其他参数等一般资料的对比上无统计学差异 ( 胶类与树脂类饮片在受热后易便黏软 , 如乳香 ㊁ 阿胶 ㊁ 没药等 . P >0 ������ 0 5 常用对策包括: 1 ������ 2㊀ 护理方法 ㊀2 0 1 4年1月1日 至 2 0 1 4年1 2月3 1日上架的1 2 0批次 3 ������ 2㊀ 养护对策 ㊀ 对中药饮片进行养护的技术多种多样 , ① 中药饮片未实施加强管理 ; 而2 保持清洁卫生 : 要搞好贮藏室 的 环 境 卫 生 , 确保饮片库房的干净整洁与无 0 1 5年1月1 日 至 2 0 1 5年1 2月3 1日上架 的1 具体方法为 : 饮片 尘, 避免 虫 害 , 并做到库房的防水㊁ 防火㊁ 防鼠及防盗等安全工作.② 保 持 2 0 批次中药饮片实施加强管理 , ① 改善 贮 藏 的 条 件 : 库房选择干燥 ㊁ 易通风及阴凉处 , 避免阳光直接照射 , 因为 部 分 饮 片 存 在 色 干燥防潮 : 首先要保持通风干 燥 , 可通过自然气候的利用来调节库房的温 素, 太阳暴晒会使其 变 色 , 红 外 线 热 力 作 用 会 使 药 物 的 温 度 升 高, 发生质 度与湿度 , 在晴天或者室外湿 度 低 使 开 窗 通 风 散 湿 , 也可安装换气扇来通 变, 调节好室内的温度 与 湿 度 , 温度低于2 湿度最好低于7 风, 使室内保持干燥 ; 其次 , 要 保 持 吸 湿 防 潮, 可通过干燥剂比如生石灰等 5ħ , 0% . ② 严 格按饮片入库要求操作 : 饮片入库要检查其水分含量 , 通 常 要 求 干 燥 入 库 , 放置于室内进行吸湿防潮或用除湿机进行除湿 , 确保库 房 环 境 的 干 燥 . ③ 含水量严格控制在 7~1 超 过 则 禁 止 入 库. ③ 分 类 贮 藏: 根据中药 保持适宜温度 : 对一般的中 药 饮 片 以 低 温 阴 凉 储 存 为 主 , 温 度 在 2~2 3之 间, 0ħ 饮片性质选择适当的贮存容器 , 常用容器包括陶瓷罐 ㊁ 纸箱㊁ 塑料袋及木箱 间, 可有效避免饮片发霉 ㊁ 变 质 和 生 虫; 贵 重 药 材 饮 片 采 用 低 温 养 护, 在潮 等, 但贮藏都需要将饮片严 密 封 闭 , 可 有 效 防 潮 和 防 虫 蛀. 对 化 学 成 分 和 湿多雨季节储存于冷藏库 , 温 度 2~1 而对于部分需高温暴晒及 0ħ 为 宜 ; 炮制方法不同的饮片 , 可通过 不 同 方 法 进 行 贮 藏 , 比如淀粉含量较多的饮 烘烤的 , 可有效杀死 害 虫 和 虫 卵 , 避 免 虫 蛀. ④ 封 闭 与 对 抗 养 护: 在气温 片应贮藏在干燥通风处 , 避免 霉 变 与 虫 蛀 ; 含糖量高和黏液质多的饮片应 高㊁ 湿度大及霉菌繁殖速度快 的 季 节 可 采 取 封 闭 养 护 的 政 策 , 封闭时必须 密封包装放在干燥 ㊁ 通风和阴凉处 ; 挥发油类饮片 , 需密封 贮 藏 在 干 燥 阴 凉 控制饮片含水量 , 避免霉菌滋生 , 可采取真空封闭形式 ; 通过对两种或以上 处; 种子类饮片应密闭贮藏 ; 少数贵重的饮片或者含有毒素的饮片则需专 药物进行同时贮藏或者对部 分 有 特 殊 气 味 的 饮 片 进 行 同 时 贮 藏 可 起 到 相 库或专柜管理 , 不能与其他饮片放在一处 . ④ 科学摆放 : 摆放饮片时, 除了 互克制作用 , 从而达到防霉 与 防 虫 效 果 , 如 蛤 蚧 和 花 椒㊁ 泽 泻 和 牡 丹 皮 等, 要分类摆放 , 垛与垛间要保留一定的 间 隔 , 同时与地面或墙面保持3 同时也有部分饮片不能同 贮 , 如 白 酒 与 人 参㊁ 大 蒜 与 芡 实 等. ⑤ 现 代 养 护 c m以 上距离 , 防止回潮 . 技术 : 当有一定条件时 , 可通过气调氧化和远红外加热干 燥 ㊁ 微波干燥及气 计数 幕防潮 ㊁ 除氧保险 ㊁ 辐射防霉 杀 虫 等 新 技 术 氧 化 手 段 来 实 现 中 药 饮 片 养 护 1 ������ 3㊀ 统计学方法 ㊀ 对比资料数据用 S P S S 1 8 ������ 0 统计学软件加以处理 , [] 资料以 % 表示 , 行 χ2 检验 , 组间比较 P <0 效果 . ������ 0 5 为有统计学意义 3 . 总而 言 之 , 在对中药饮片贮藏养护中方法多种多样, 在实际运用的过 2㊀ 结果 对比中药饮片在实施加强管理前后变异的比例 ㊁ 存放 错 误 的 比 例 以 及 程中应该因地制宜 , 结合实际 情 况 现 在 科 学 合 理 的 养 护 方 法 , 及时找出中 合格率等情况 , 发现加强 管 理 后 其 存 储 情 况 明 显 优 于 未 加 强 管 理 前 ( 药饮片变异因素 , 认真细心检 查 , 严格按照养护制度加强日常的饮片管理 P< ) , 见表 1: 和养护 , 从而保证中药饮片质量与效果不受影响 . 0 ������ 0 5 表 1㊀ 对比中药饮片在实施加强管理前后的 存储情况 ( 参考文献 n =1 2 0, %) [ ] ] 浅析我院中药饮片管 理 存 在 的 问 题 ㊁ 原因及对策[ 临床医 1 ㊀ 陆银丽 . J . 时间 变异比例 存在错误比例 合格率 , ( ) : 药文献电子杂志 . 2 0 1 7 2 1 0 1 2 3-2 4 ������ ( ) ( ) ( ) 加强管理前 3 2 2 6 ������ 6 7 1 1 9 ������ 1 7 9 2 8 0 ������ 8 3 [ ] 秦译炜, 杨辉汉, 台力丽. 医院中药房中药饮片储存养护经验 2 ㊀郭凌燕, ( ) ( ) ( ) 加强管理后 8 6 ������ 6 7 2 1 ������ 6 7 1 1 6 9 6 ������ 6 7 ] ( ) : 探讨 [ 西南国防医药 . J . 2 0 1 7, 0 2 0 4 2 0 1-2 0 3 ������ 3㊀ 讨论 [ ] ] 对小包装中药饮片使用问题 的 分 析 [ 当代医药论从. 3 ㊀ 冯文娟 . J . 2 0 1 5, 因贮藏方式不当, 很 3 ������ 1 ㊀ 中药饮片变异及原因分析 ㊀ 中药饮片的贮藏中 , ( ) : 3 1 0 7 1 5-1 6 ������ 容易出现一些变异现象 , 主要包括霉变 ㊁ 虫蛀 ㊁ 变色 ㊁ 泛油 及 其 他 各 类 因 素 , [ ] 刘平 影响中药储存及养护的因素分析 [ ]中 国 药 物 经 济 学 4㊀ . J. . 2 0 1 4, 1 7 具体表现在 : 霉变指的是饮片发霉 , 多为闷热潮湿 的 季 节 或 高 温 与 ① 霉变 : ( ) : 0 3 3 3-3 4 ������ 高湿的情况下发生 .