观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标的影响

观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标的影响
发布时间：2021-06-09T06:32:42.308Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年5月5期作者：孙翠梅李雪峰徐凤梅[导读] 目的观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标的影响。

方法将70例老年肺癌手术治疗患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组增加营养护理。

对比护理效果。

结果观察组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白指标均高于对照组（P<0.05）。

结论营养护理应用在老年肺癌手术后营养状况改善中，可获得较好的营养补充效果，提升患者机体营养指标，促进其机体抵
抗力逐渐提高。

孙翠梅李雪峰徐凤梅
大庆油田总医院 163001
【摘要】目的观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标的影响。

方法将70例老年肺癌手术治疗患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组增加营养护理。

对比护理效果。

结果观察组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白指标均高于对照组（P<0.05）。

结论营养护理应用在老年肺癌手术后营养状况改善中，可获得较好的营养补充效果，提升患者机体营养指标，促进其机体抵抗力逐渐提高。

【关键词】肺癌；手术治疗；老年患者；营养护理；营养状态
[Abstract] Objective To observe the effect of nutritional nursing intervention on the nutritional status of elderly patients with lung cancer after operation.Methods 70 cases of elderly patients with lung cancer surgery were randomly divided into two groups，35 cases in each group.The control group was given routine nursing，and the observation group was given nutrition nursing.The nursing effect was compared.Results BMI，serum albumin and prealbumin in the observation group were higher than those in the control group（P < 0.05）.Conclusion the application of nutritional nursing in the improvement of nutritional status of elderly patients with lung cancer after operation can obtain better nutritional supplement effect，improve the nutritional indicators of patients，and promote the gradual improvement of their body resistance. [Key words] lung cancer；Surgical treatment；Elderly patients；Nutrition nursing；Nutritional status
肺癌为对患者生命安全影响非常大的疾病之一，作为一种消化系统恶性变边，该疾病采用手术治疗可获得较好的预后【1】。

但老年患者由于身体机能下降，机体免疫力及抵抗力均不及常人，容易导致机体营养不良，加上手术创伤导致的营养流失，可导致术后并发症发生风险，影响预后灰度效果。

为了进一步提升肺癌手术治疗老年患者的护理效果，本次研究采取营养护理支持，以提升患者机体营养状况，取得了显著效果。

现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019年8月-2020年7月收治的70例老年肺癌手术治疗患者纳入研究，以随机抽签法分组，各35例。

观察组，男20例，女15例，年龄30-72岁，平均（51.6±3.8）岁。

对照组，男23例，女12例，年龄32-75岁，平均（52.6±4.3）岁。

分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组采用常规护理，对患者术后生命体征进行监护，有效预防术后并发症，为患者提供良好的治疗环境，进行饮食指导。

1.2.2 观察组
观察组在对照组基础上采用营养护理支持。

术后48h开始，为患者实施营养支持。

（1）肠内营养支持，患者胃肠功能恢复正常的，可以肠内营养混合液进行营养支持，以30kcal/kg/d进行支持，并根据患者机体营养恢复需要，补充矿物质及微量元素、维生素，输注量在每天1500-2000ml/d。

（2）肠外营养支持，通过静脉导管将营养混合液均匀输注至患者体内，氮量浓度保持在0.1-0.25g/kg/d，持续营养支持时间在7d左右。

（3）对患者进行营养支持健康宣教，帮助患者明确营养支持的目的和作用，提升营养护理的依从性。

（4）对患者进行清洁护理，保证患者痰液及分泌物彻底清除，在插胃管时，药注意观察患者不适反应，避免呕吐、咳嗽、窒息等发生。

在鼻饲过程中还需要注意保持导管畅通，避免出现导管堵塞，每天使用20ml生理盐水冲洗胃管。

（5）在实施营养支持过程中还要注意保持有效浓度及合理的速度，营养液要随配随用，防止变质。

在营养支持过程中，还需要将营养液加温，以避免对胃肠道产生刺激，防止出现不良反应【2】。

（6）患者营养支持前后，还要注意严格执行无菌操作，避免误吸及反流，指导患者保持合适的体位，在营养支持后30min，指导患者保持坐位，促进营养液消化，并及时为患者彻底清洁口腔，避免感染及误吸造成肺部感染。

1.3 观察指标
对比两组患者术后营养指标，以体重指数（BMI）、血清白蛋白及前白蛋白为评估标准。

1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。

（x±s）为计量方式，检验值为t。

P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果
观察组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白指标均高于对照组（P<0.05）。

见表1。

表 1 两组患者术后营养指标（x±s）
3 讨论
肺癌对患者的生命健康威胁较大，临床研究显示【3】，肺癌发病原因在于长期吸烟、接触刺激性环境及遗传因素等。

老年患者由于身体机能不断衰退，加上疾病造成的影响，容易导致其机体耐受力差，且长期营养摄入不足，导致其机体营养状况欠佳。

加上手术治疗过程中对机体的损伤，会导致患者机体代谢紊乱，还会导致机体营养物质流失，对预后的影响较大【4】。

针对老年肺癌患者机体营养缺乏对其术后恢复效果的影响，本次研究将营养护理支持应用在老年肺癌患者术后干预中。

通过有效的肠内营养支持及肠外营养支持、有效的营养支持健康教育及护理干预，极大的提升了治疗效果【5】。

从研究结果看，观察组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白指标均高于对照组（P<0.05）。

这一研究结果，说明通过肺癌手术后有效的营养护理支持，可有效改善患者机体紊乱情况，可提升患者机体营养补充效果，保证患者术后尽快恢复【6】。

对于老年肺癌患者来说，其自身因素加上手术引发的应激反应造成的机体代谢紊乱情况，术前、术后禁食导致的营养摄入不足，均会导致患者术后营养状况欠佳【7】。

本次研究采取的营养护理支持，包括在术后48h内对患者开展肠内外营养支持，并在营养支持过程中，通过对患者进行促排痰、清理分泌物以及鼻饲过程中的导管冲洗、营养液加温、严格执行无菌操作及进行口腔清洁等护理，可保证肠内外营养支持效果，促进患者营养状况得到最大改善，提升机体免疫力及抵抗力，有效降低老年肺癌患者术后并发症发生，还可促进机体营养状况改善。

综上，营养护理支持应用在老年肺癌手术治疗患者术后护理中，可通过良好的肠内外营养支持及护理干预，保证患者术后营养状况改善，提升其术后康复效果。

参考文献：
[1] 王晋，张羽，廖东彪，等.恩度联合 TP 化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察[J].实用临床医药杂志，2015，14（7）：65.
[2] 李志新，隋锡朝，王冲，等.高龄（≥70 岁）早期非小细胞肺癌胸腔镜术后生存的预后因素分析[J].中国微创外科杂志，2016，16（2）：97-100.
[3] 马景华，朱冰，严磊，等.传统开胸手术和电视胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌老年患者的疗效比较[J].实用临床医药杂志，2017，21（13）：211-213.
[4] 李铭，胡广原，梅齐，等.晚期非小细胞肺癌化疗前后血清肿瘤标志物的改变及临床意义[J].实用临床医药杂志，2017，21（13）：26-28.
[5] 王军.阶段性护理对老年肺癌术后病人呼吸道功能及生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（05）：823-825.
[6] 郭烘宇，秦亚辉，杨婷，胡皓，缪丹丹.肺癌患者延续护理的研究进展[J].当代护士（下旬刊），2018，25（07）：11-13.
[7] 肖红.院外延伸护理对老年肺癌术后患者生存質量的影响[J].泰山医学院学报，2017，38（03）：354-355.。