二级以上综合医院肠道门诊设置规范

二级以上综合医院肠道门诊设置规范
1. 肠道门诊选址有什么要求？
肠道门诊应设在医疗机构内相对独立的区域，与普通门（急）诊有一定距离，标识醒目，建筑规范，符合医院感染预防与控制的有关要求，并便于患者就诊。

2.肠道门诊布局有哪些基本要求
《二级以上综合医院肠道门诊设置规范》中要求肠道门诊分设病人通道和医务人员专用通道，应设有清洁区、半污染和污染区。

清洁区包括医务人员值班室、更衣室、储藏室等；
半污染区包括医务人员办公室、治疗室、护士站等；
污染区包括挂号收费处、候诊区、诊室、隔离留观室、化验室、输液室、药房、专用厕所等。

要求三区划分明确，并有醒目标志，三区之间应当有物理隔离屏障（如隔离门），做到相互无交叉，从挂号到发药实行“一条龙”操作。

肠道门诊的开设按照开诊的规模和条件分为两个级别：第一级为专科，第二级为专室。

二级及以上综合医院必须开设肠道门诊专科（可设立在感染性疾病科内）；乡镇级医疗机构开设肠道病专室，有条件的乡镇级医疗机构可设肠道门诊专科。

3.设立感染科的二级及以上综合性医院的肠道门诊设施有哪些要求？
（1）设立专用的诊疗室、输液抢救室、专用观察室、专用厕所、专窗取药、医务人员更衣室等业务用房。

（2）医院有分诊标志，肠道门诊各诊室或业务用房门口有醒目的标志。

（3）门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。

（4）诊室内安装非手触式洗手装置等设施，配备便器、医疗废弃物收集箱等卫生设施。

（5）诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备等。

（6）诊室通风条件差的，宜配备空气消毒设施（最好为动态消毒机，也可配备紫外线灯用于终末空气消毒）。

4. 患有肠道疾病的儿科患者该如何就诊？
未满14周岁的轻症腹泻病人可在儿科门诊就诊，儿科内应设置腹泻病专用诊室，并按肠道门诊要求做好登记、采样和隔离消毒措施。

5. 肠道门诊收治的患者该如何处置？
疑似病例由就诊单位负责隔离治疗，并应在2日内作出明确诊断。

凡诊断不明确的重症腹泻病人，在排除霍乱前，应在肠道门诊隔离室或单独病房隔离治疗，严禁转院或送入普通病房。

对霍乱疑似病例必须隔离治疗。

对霍乱病例经输液处理、血压等生命体征稳定后应由专人、专车转送当地指定医疗机构。

6.肠道门诊的污水如何处理？
《二级以上综合医院肠道门诊设置规范》中要求肠道门诊污水排放应纳入医院的污水处理系统，医院污水排放时的总余氯不得低于2mg/L。

7.肠道诊室的物表与空气如何进行清洁与消毒？
（1）肠道门诊属于高度危险的区域。

应遵循 WS/T 512 对不同污染程度的区域环境及物体表面进行清洁与消毒。

（2）肠道门诊的清洁消毒有专人负责；诊疗器械一人一用一消毒或灭菌。

（3）听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如用75%酒精擦拭等方法消毒）。

（4）体温表用后清洗，消毒（如用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟），冲洗后备用。

（5）诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒（如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

8. 肠道门诊的个人防护
严格执行标准预防，医务人员穿白大衣或倒背衣，佩戴一次性口罩（外科口罩更佳）和帽子等接诊患者。

需接触患者呕吐物、排泄物等污物时应戴手套；处理频繁呕吐患者时，建议在隔离衣外穿戴塑料围裙并戴眼罩。

总之，肠道传染性疾病的传播方式多为接触传播，因此做好该类患者的分诊，同时对患者接触后的环境应严格执行消毒隔离
制度，按照消毒技术规范及时开展消毒工作，并按照《医疗废物管理条例》的有关规定处理医疗废弃物，从而切断传播途径防止疾病的扩散。