保险预付款申请书模板
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
保险预付款申请书模板如下:
尊敬的保险公司:
您好!我是您的客户,保单号为XXXXXXXXXXX。
在此,我向您提交一份关于保险预付款的申请。
一、出险情况
于XXXX年XX月XX日,我(们)在XX地发生了意外事故,导致如下损失:
1. 人身伤害:我(们)在事故中受到重伤,已被送往XX医院接受治疗。
根据医生的诊断,我(们)的伤情如下:
(1)XXX伤势;
(2)XXX伤势;
(3)XXX伤势。
2. 财产损失:事故中,我(们)的车辆(车牌号:XXXXXX)遭受严重损坏,修复费用预计为XXX元。
二、申请预付款原因
1. 人身伤害:由于伤势严重,我(们)正在接受治疗,医疗费用较高。
目前,我(们)的治疗费用已达到XXX元,预计后续治疗费用还需XXX元。
为确保我(们)的及时治疗,恳请保险公司先行垫付部分医疗费用。
2. 财产损失:车辆损坏严重,修复费用较高。
为加快车辆修复进度,降低维修成本,恳请保险公司先行垫付部分修复费用。
三、预付款金额
1. 人身伤害:申请预付医疗费用为XXX元。
2. 财产损失:申请预付车辆修复费用为XXX元。
四、还款承诺
1. 我(们)承诺,待保险公司完成核实手续后,及时偿还预付款。
2. 我(们)承诺,在还款过程中,如有任何纠纷,均与保险公司协商解决,不得影响预付款的偿还。
五、申请材料
1. 事故报告书;
2. 医疗机构出具的诊断证明;
3. 医疗费用清单;
4. 车辆损坏情况证明;
5. 维修费用报价单。
六、联系方式
联系人:XXX
联系电话:XXX
联系地址:XXX
敬请保险公司核实并审批本次预付款申请。
期待您的支持和帮助,谢谢。