ACBT技术操作流程评分标准

（3）用力呵气：如同对着镜子呵气，呵气可以使气道受到挤压，同时产生振动，使高肺容积位的分泌物移动排出；短暂吸气——长而深的呵气（或长而深的吸气——快速呵气）；重复3-5次。
在操作过程中如果想要咳嗽，就直接咳嗽然后继续呵气操作。呵气需要用力，但不是剧烈动作。（4分）
（4）整个操作过程使用缩唇呼吸：鼻吸气，嘴呈口哨形状呼气。（4分）
5、协助患者漱口（递漱口水，用另一个杯子接漱口水），清洁面部。（2分）
6、再次评估患者肺部情况，听诊器自上而下听诊肺部：肺尖（胸骨两侧1、2肋间隙）、双肺底（锁骨中线与第六肋交界处）、再听诊背部肺底部（肩胛下缘）。（2分）
7、协助取舒适体位，整理床单位。（1分）
8、洗手，记录排痰时间，整理用物，终末处理。（1分）
操作要点（2Βιβλιοθήκη 分）1、核对医嘱，核对患者身份信息。
2、正确做好解释工作，做好评估。
3、规范洗手、戴口罩。
4、主动呼吸循环技术
（1）呼吸控制：选择前倾的坐姿或半卧位，进行轻柔的潮气量呼吸。可以把手放在上腹部，感受呼吸动作；吸气（腹部鼓起）——呼气（腹部下降）；重复3-5次。（4分）
（2）胸廓扩张运动：选择前倾的坐姿，将手放在胸廓两侧引导吸气时尽量扩张胸廓，在操作过程中亦可增加摇动、震动等手法；用力深呼吸——感受整个胸廓扩张（可以在吸气完毕后屏气2-3秒减少肺组织的坍陷）——缓慢呼气；重复次数：3-5次。（4分）
ACBT技术操作流程评分标准
科室：姓名：考核日期：考核人员：
项目
技术实施要点
评分
分值
扣分
操作准备
5（分）
衣帽整洁
用物准备：手消毒液，枕头1个，痰孟，听诊器，水杯2个（一个盛冷开水漱口用，1个接漱口水），痰杯，医嘱单，护理记录单，必要时备震荡排痰仪、吸引器。
患者评估
5（分）
评估患者的病情、意识、咳嗽能力、影响咳痰的因素、合作能力、询问大小便：观察患者痰液的颜色、性质、量、气味，与体位的关系：评估肺部呼吸音的情况。
指导患者
（8分）
告知患者操作的目的、方法及注意事项。
告知患者操作过程中配合的方法。
提问
（5分）
目的及注意事项
综合评价
（5分）
整个操作流畅，沟通无障碍，患者配合良好，护士在整个过程中关注患者的各项指标，达到排痰的目的
总分