慢病保申请书模板

慢病保申请书模板如下：
尊敬的医保中心：
您好！我是贵市城镇职工基本医疗保险参保人员，现因身患高血压、心血管等疾病，常年进行服药治疗，病情无好转，程度达到并超过本市医保规定的高血压病重症（慢性病）标准。

为减轻家庭经济负担，特申请办理高血压疾病的重症（慢性病）。

一、病情陈述
本人自述近年来，一直患有高血压、心血管疾病，病情时好时坏。

近期，病情加重，经医院检查，确诊为高血压病重症。

根据本市医保规定，我的病情已达到高血压病重症标准，需要长期药物治疗以及定期检查。

二、治疗情况
多年来，我一直按照医生的建议，按时服药，定期到医院进行复查。

在治疗过程中，我遵循医嘱，严格遵守药物治疗原则，但病情仍然没有得到明显改善。

目前，我需要更高水平的药物治疗以及更频繁的医疗检查，以控制病情发展。

三、经济负担
随着病情的加重，医疗费用也在不断增加。

长期的治疗费用给家庭带来了沉重的经济负担。

为了维持家庭正常生活，我们已经是捉襟见肘。

我希望通过申请慢病保，能够得到医保政策的支持，减轻我们的经济负担。

四、申请依据
根据本市医保规定，我符合高血压病重症（慢性病）的认定标准。

在此，我郑重向贵医保中心提出申请，希望贵中心能够审核通过，让我能够享受到慢病保的政策。

五、承诺
本人承诺，如有幸获得慢病保资格，将严格遵守医保政策，按时服药，定期复查，积极配合医院治疗，努力控制病情发展。

同时，也将积极宣传医保政策，让更多的人了解和享受到医保政策的关爱。

六、申请人信息
申请人：（姓名）
身份证号：（身份证号码）
联系电话：（联系电话）
通讯地址：（通讯地址）
特此申请！
申请人：（签名）
申请日期：（年月日）
以上模板仅供参考，具体内容需根据个人实际情况进行修改。

在撰写申请书时，请确保病情陈述真实可靠，治疗情况详细具体，经济负担真实反映，并按照要求提供相关证明材料。

祝您申请顺利！。