牙周病检查和病历书写培训ppt课件
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牙龈出血、咀嚼无力 、牙齿间隙增大、牙齿松动、 口腔异味 Eg.“左侧后牙区”+“牙龈出血”+“半年”
8/24/2023
牙周病检查和病历书写
2
现病史history of present illness
n 疾病的起病、发生、发展、演变、诱发因素、 伴随症状、诊疗经过
n 常见伴随症状：牙龈出血、牙齿松动移位、食 物嵌塞、口腔异味、牙龈肿痛溢脓、
n 需与主诉相呼应
n Eg.患者“半年”来出现“左侧后牙区”刷牙“牙龈出血”， 偶有咬硬物出血，伴有食物嵌塞及口腔异味，无明显 牙齿松动移位及牙龈肿胀溢脓，未行治疗，自觉症状 渐加重，为求治来诊。自发病来体重情况~
8/24/2023
牙周病检查和病历书写
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
既往史past medical history
牙周病检查和病历书写
25
牙周病的检查
n 病史采集：主诉，现病史，既往史，家族史 n 牙周检查：视，探诊，叩诊，X线检查 1、口腔卫生状况及局部刺激物 2、牙龈 3、牙周探诊 4、牙齿松动 5、咬合关系 6、辅助检查
8/24/2023
牙周病检查和病历书写
1
主诉chief compliant
n 格式：部位+症状/体征+时间 n 常见主诉：
n 既往口腔病史 n 既往全身病史：心血管疾病、糖尿病、血液病、
乙肝等传染病、药物过敏史、外伤手术史 n 个人史：口腔卫生习惯、抽烟史 n 家族史：
Eg.既往糖尿病史5年，药物控制，空腹血糖6.0mmol/l
11/2/2023
牙周病检查和病历书写
4
1、口腔卫生状况及局部刺激物 （牙菌斑、牙石，不良修复体）
下列属于文中“文化悲剧”的是 。 A.大量历史文物流失海外 B.繁体字被简体字取而代之 C.多种民间曲艺面临失传困境 D.少数民族生活被现代生活简化
74、要从代号为A、B、C、D、E、F的六个侦察员中挑选出若干人去破案，人选的配 备要求，
必须注意下列各点： ①A、B两人至少去一个人 ②A、D不能一起去 ③A、E、F三人中要派两人去 ④B、C两人中至少去一人 ⑤C、D两人中去一人 ⑥若D不去，则E也不去， 由此可见 。 A.挑了A、B、C、F四人去 B.挑了A、B、F三人去 C.挑了B、C、D、E四人去 D.挑了B、C、E三人去
11/2/2023
牙周病检查和病历书写
5
牙石及不良修复体
11/2/2023
牙周病检查和病历书写
6
2、牙龈
11/2/2023
牙周病检查和病历书写
7
牙龈
（颜色、形状、质地、退缩、BOP、PD、附着龈）
11/2/2023
牙周病检查和病历书写
8
戏剧家等专门人士扛着，如果最后的结果就是这样，那么终会曲终人散，留下一段文 化的悲剧。
75、7，13，19，29， ，53
A.30 B.39 C.44 D.49
76、4，9，25，49，()，169
A.64 B.81
-
n n n n n n n n
复诊病历
n （主诉）治疗后的反应及出现的问题 n 检查：治疗后牙周组织的愈合情况及目前存在
的问题 n 治疗计划及处理
11/2/2023
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牙周病检查和病历书写
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现病史history of present illness
n 疾病的起病、发生、发展、演变、诱发因素、 伴随症状、诊疗经过
n 常见伴随症状：牙龈出血、牙齿松动移位、食 物嵌塞、口腔异味、牙龈肿痛溢脓、
n 需与主诉相呼应
n Eg.患者“半年”来出现“左侧后牙区”刷牙“牙龈出血”， 偶有咬硬物出血，伴有食物嵌塞及口腔异味，无明显 牙齿松动移位及牙龈肿胀溢脓，未行治疗，自觉症状 渐加重，为求治来诊。自发病来体重情况~
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
既往史past medical history
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25
牙周病的检查
n 病史采集：主诉，现病史，既往史，家族史 n 牙周检查：视，探诊，叩诊，X线检查 1、口腔卫生状况及局部刺激物 2、牙龈 3、牙周探诊 4、牙齿松动 5、咬合关系 6、辅助检查
8/24/2023
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1
主诉chief compliant
n 格式：部位+症状/体征+时间 n 常见主诉：
n 既往口腔病史 n 既往全身病史：心血管疾病、糖尿病、血液病、
乙肝等传染病、药物过敏史、外伤手术史 n 个人史：口腔卫生习惯、抽烟史 n 家族史：
Eg.既往糖尿病史5年，药物控制，空腹血糖6.0mmol/l
11/2/2023
牙周病检查和病历书写
4
1、口腔卫生状况及局部刺激物 （牙菌斑、牙石，不良修复体）
下列属于文中“文化悲剧”的是 。 A.大量历史文物流失海外 B.繁体字被简体字取而代之 C.多种民间曲艺面临失传困境 D.少数民族生活被现代生活简化
74、要从代号为A、B、C、D、E、F的六个侦察员中挑选出若干人去破案，人选的配 备要求，
必须注意下列各点： ①A、B两人至少去一个人 ②A、D不能一起去 ③A、E、F三人中要派两人去 ④B、C两人中至少去一人 ⑤C、D两人中去一人 ⑥若D不去，则E也不去， 由此可见 。 A.挑了A、B、C、F四人去 B.挑了A、B、F三人去 C.挑了B、C、D、E四人去 D.挑了B、C、E三人去
11/2/2023
牙周病检查和病历书写
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牙石及不良修复体
11/2/2023
牙周病检查和病历书写
6
2、牙龈
11/2/2023
牙周病检查和病历书写
7
牙龈
（颜色、形状、质地、退缩、BOP、PD、附着龈）
11/2/2023
牙周病检查和病历书写
8
戏剧家等专门人士扛着，如果最后的结果就是这样，那么终会曲终人散，留下一段文 化的悲剧。
75、7，13，19，29， ，53
A.30 B.39 C.44 D.49
76、4，9，25，49，()，169
A.64 B.81
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n n n n n n n n
复诊病历
n （主诉）治疗后的反应及出现的问题 n 检查：治疗后牙周组织的愈合情况及目前存在
的问题 n 治疗计划及处理
11/2/2023