肛周脓肿医疗替代方案同意书

**县人民医院
诊疗方案选择知情同意书
患者姓名：性别：年龄：床号：住院号：
尊敬的患者朋友：
本着保障患者合法权益，尊重患者的知情选择权利的精神，本院要求患者主管医师必须向入院患者介绍各种诊疗方案的利弊。

患者有选择诊疗方案的权利，但由于患方可能存在医学知识方面的局限性，选择的诊疗方案可能不是最有利的。

因此，应该在充分理解方案并向包括主管医师在内的医师进行咨询的情况下做出选择，并对选择的后果承担相应的责任。

请认真阅读如下告知内容：
方案一：手术治疗
优点：
1、减轻痛苦。

及时手术可以使脓液排出而明显减轻患者的肿痛感。

并且脓液的排出。

细菌毒素不会被人体吸收，因而减轻全身症状。

2、可防止感染向肛周其他间隙蔓延。

3、可防止脓肿溃破后形成肛瘘。

及时根治肛周脓肿而不会形成肛瘘，缩短了病程，提高了生活质量，降低了医疗费用。

4、可防止感染向全身扩散。

造成菌血症、败血症等而危及生命。

缺点：
1、费用比较高。

一般情况手术治疗费用在6000-8000。

2、手术创伤大，恢复愈合慢。

3、术后有大出血、尿潴留、肛门失禁及组织坏死等风险。

方案二：药物治疗
优点：
1、简便价廉。

2、患者依从性好，无手术治疗畏惧心理。

缺点：
1、保守治疗有治疗失败的情况，甚至造成菌血症、败血症等危及生命。

2、远程疗效欠佳，形成肛瘘，有反复发作的情况发生。

患者如对上述治疗方案进行了自主选择，请填写选择的第_______方案，简单陈述选择的理由：
选择人签名：（手印）年月日
选择人身份：□患者的委托人□患者的监护人□患者的法定代理人
经管医师签名：上级医师签名：
年月日年月日。