糖尿病肾病的饮食疗法

糖尿病肾病的饮食疗法
糖尿病肾病患者的饮食有其特殊性。

首先必须注意总热量和糖量的控制，使血糖控制在良好的水平。

第二是少吃盐。

现代研究表明，过咸是许多疾病的危险因素，特别是心脑血管病和肾病。

中医学认为，五味之中，咸入肾，适度的咸可以养肾，过咸则伤肾。

北方地区饮食过咸，经常吃咸菜是盐摄入过量的主要原因。

因此对糖尿病肾病患者来说，最好不要吃咸菜。

盐的每日摄入量应限制在6克以下，已有高血压和肾功能不全者还应进一步限量。

第三是适当控制蛋白质的摄入量。

糖尿病肾病病人控制蛋白质摄入是一个矛盾而复杂的问题，一方面糖尿病肾病病人每天从尿中丢失大量的蛋白质，容易造成低蛋白血症，继而引起水肿、腹水和营养不良；另外一方面又因为肾脏功能障碍，血液中由蛋白质分解而来的废物如肌酐和尿素氮等不能完全从尿液中排出，这又使病人无法摄入较大量的蛋白质。

所以糖尿病肾病病人选择开始控制蛋白质摄入的时机以及蛋白质控制的程度十分重要。

因为高蛋白质饮食可加重糖尿病肾病早期的肾小球高滤过状态，故对早期肾病应适当限制蛋白质的摄入量，以每日0.8克/公斤为宜。

而对已有大量蛋白质、水肿及肾功能不全的患者应采用限量保质的原则，每日0.6克/公斤为宜，以优质蛋白（如蛋类、牛奶、瘦肉等）尤以鱼类蛋白质为佳，避免粗蛋白（如豆类植物蛋白），因其生物利用律低，增加肾脏负担。

为保证足够的热量，可适当增加碳水化合物的摄入量。

附：饮食处方举例
××，男，身高1.65米，体重60公斤，职员。

早期：
早餐：主食50克，牛奶250克，鸡蛋2个（去一个蛋黄），青菜150克。

午餐：主食100克，瘦肉100克，蔬菜350克。

晚餐：主食100克，瘦肉50克，蔬菜300克。

睡前加餐：牛奶250克。

食盐：<6克/日，植物油25克/日。

中期：
早餐：主食50克，牛奶250克，鸡蛋1个，青菜150克。

午餐：主食100克，瘦肉100克，蔬菜300克。

晚餐：主食100克，瘦肉50克，蔬菜300克。

食盐：<4克/日，植物油25克/日。

晚期：
早餐：主食50克，牛奶250克，鸡蛋1个，青菜150克。

午餐：主食100克，瘦肉100克，蔬菜300克。

晚餐：主食100克，蔬菜300克。

食盐：无盐饮食，植物油25克/日。

加减原则：体重每增加5公斤主食减50克；体重每减5公斤，主食量增加50克。