门诊病案室工作制度

门诊病案室工作制度
一、岗位职责
1.病案质量管理：负责门诊病案的收集、整理和归档工作，保证病案
的完整性、准确性和时效性。

2.病案统计分析：根据病案数据进行统计分析，提供科学合理的数据
支持和参考。

3.病案质量评审：对病案质量进行定期评审，找出存在的问题并提出
改进建议。

4.病案管理培训：负责对门诊医务人员开展病案管理培训，提高病案
管理水平和意识。

二、工作流程
1.病案收集：负责收集门诊病案，包括门诊病历、医嘱、检验、检查
等医疗文档，确保病案资料的完整性。

2.病案整理：对收集到的病案进行整理，包括分类整理、打印整理等，使病案资料的存档工作更加规范和有序。

3.病案归档：将整理好的病案按病历号和时间顺序进行归档，确保病
案的可查性和安全性。

4.病案质量审查：对已归档的病案进行质量审查，确保病案的准确性
和合规性。

5.病案统计分析：按照规定的时间周期，对病案进行统计分析，提供
统计报表和数据。

三、工作要求
1.保密性要求：严格遵守医院和病案管理的保密制度，对病案资料进行保密处理，不得私自泄露病案信息。

2.时间要求：按照医院的要求，及时完成病案收集、整理、归档和统计等工作，确保病案管理工作的及时性。

3.知识要求：具备医学基础知识和病案管理知识，熟悉国家和地方有关病案管理的法律法规和政策。

4.团队协作要求：与门诊各部门保持良好的沟通和协作，确保病案信息的准确性和及时性。

5.学习能力要求：对新的医疗政策和病案管理工作有较强的学习和吸收能力，不断提升自身的专业素养。

四、考核制度
1.考核指标：按照医院规定的考核指标，对门诊病案室的工作进行综合评价，包括病案信息的准确性、及时性和完整性等。

2.考核周期：按照一定的周期进行考核，一般为季度或半年。

3.考核结果：根据考核结果，给予相应的奖励或处罚，激励门诊病案室员工做出更好的工作。

以上是一份关于门诊病案室工作制度的规定，通过制定合理的工作制度，可以提高门诊病案室的工作效率和病案管理的质量，进而提升医院整体的服务水平和口碑。