人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠预防宫腔粘连的效果探讨

人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠预防宫腔粘连的效果探讨
【摘要】目的：分析人工流产术后对患者宫腔灌注医用透明质酸钠对于预防
宫腔粘连的效果。

方法：从2019年7月-2021年7月期间结合人工流产的患者内
选择60例，根据干预形式分组，即实验组与对照组，各30例。

对照组不使用透
明质酸钠干预，实验组使用透明质酸钠治疗，对比效果。

结果：实验组出现宫颈
粘连几率为3.33%，未出现宫腔粘连。

对照组出现宫颈粘连几率为23.33%，出现
宫腔粘连几率为20%。

对比发现P＜0.05。

实验组阴道出血时间、首次月经恢复
时间优于对照组，P＜0.05。

结论：对人工流产术后患者实施宫腔灌注医用透明
质酸钠可以改善宫腔粘连的情况，值得临床推广。

关键词：人工流产术；宫腔灌注；医用透明质酸钠；宫腔粘连
随着我国医学技术迅速发展，诸多女性选择人工流产终止妊娠，但存在的危
害性较大[1]。

相关报道显示，人工流产极易增加患者出现宫腔粘连的可能性，且
宫腔粘连作为人工流产的长期并发症之一，其发生几率较高，甚至会诱发闭经、
子宫内膜异位等[2]。

因此，需及时预防人工流产术后宫腔粘连，降低危害性。

1资料与方法
1.1一般资料
从2019年7月-2021年7月期间结合人工流产的患者内选择60例，根据干
预形式分组，即实验组与对照组，各30例。

实验组年龄在23-40周岁，平均为（27.92±1.23）周岁。

对照组年龄在23-40周岁，平均为（27.92±1.21）周岁。

对两组年龄、性别等资料分析后，P＞0.05，具有可比性。

本次实验经医院伦理
委员会同意。

纳入标准：（1）知情同意，且积极参与。

（2）宫内妊娠时间低于
10周。

（3）不存在分娩史或存在再次生育的需求。

排除标准：（1）存在血液疾病。

（2）存在子宫异常形态，如子宫肌瘤、子宫畸形等。

1.2方法
实验组患者手术结束的时候，将医用透明质酸钠经宫颈灌注进宫腔内。

手术结束之后，术后需继续予以患者抗生素干预。

对照组不使用透明质酸钠，口服抗生素治疗。

两组患者术后随访6个月。

1.3观察指标及效果评价标准
观察两组患者阴道出血时间、首次月经恢复时间、宫腔复查超声结果。

1.4统计和分析
统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（`x±s）描述、t检验。

P＜0.05，则具有差异。

2结果
2.1阴道出血时间、首次月经恢复时间
实验组阴道出血时间、首次月经恢复时间优于对照组，P＜0.05。

见表1。

表1阴道出血时间、首次月经恢复时间（`x±s）
组别
例
数
阴道出血时间
（d）
首次月经恢复时间
（d）
实验组
3
7.42±1.2135.32±1.76
对照组
3
9.43±1.1140.54±1.55
t 值-
6.704712.1912
P 值-
0.00000.0000
2.2宫腔复查超声结果
超声结果显示，实验组存在宫颈粘连的人数为1例，所占比例为3.33%，出
现宫腔粘连的人数为0。

对照组存在宫颈粘连的人数为7例，所占比例为23.33%，出现宫腔粘连的人数为6，所占比例为20%。

对比发现，X2为5.1923、6.6667，P
＜0.05。

3讨论
当前，育龄期妇女存在继发性不孕的人数显著增多，且因人工流产所致的不
孕人数更是迅速增加[3]。

由于不孕症而接受人工受孕的人数较多，但部分患者因
受孕失败接受检查时，均发现存在宫腔粘连的情况[4]。

宫腔粘连又被称之为阿西
曼综合征又称创伤性宫腔粘连，主要是指由于人工流产、药物流产、中期妊娠引
产及足月分娩后刮宫过度引起子宫内膜基底层损伤及宫颈损伤或者术后感染，造
成宫腔内瘢痕粘连和纤维化，最终导致患者出现月经过少、闭经、流产、不孕等
其他的症状。

透明质酸钠作为一种酸性粘多糖物质，其具有预防术后粘连机制，可能与下
述因素有关：（1）可以与高于自身1000倍的水结合，溶液可以形成大分子网状
结构，进而实现阻隔、保护的作用。

（2）具有较强的润滑作用，可以减少伤口
愈合过程中的摩擦。

（3）降低血纤维蛋白的渗出以及沉积，减少纤维细胞数量，促进创面愈合。

（4）降低局部炎症反应，抑制出血以及渗血。

当前，将透明质
酸钠用于妇产科内，可以改善宫腹腔术后，预防盆腹腔以及宫腔粘连。

综上所述，将宫腔灌注医用透明质酸钠用于人工流产术后患者，可以改善宫腔、宫颈粘连情况，其具有较高的应用价值。

参考文献：
[1]于雪,吕玲. 医用透明质酸钠预防人工流产术后宫腔粘连的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(20):129-130.
[2]陈瑞兴. 医用透明质酸钠凝胶预防人流术后宫腔粘连的临床相关研究[J]. 中国现代药物应用,2019,13(07):123-124.
[3]邓现明. 医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果观察[J]. 中外女性健康研究,2018,(20):5-6.
[4]阮双凤,吴秀芳,马细婷,等. 人工流产术后宫腔使用透明质酸钠联合口服屈螺酮炔雌醇片预防宫腔粘连的临床研究[J]. 中国现代药物应用,2017,11(15):129-130.。