吴茱萸加陈醋药熨法预防剖宫产术后腹胀的临床护理

作 为研 究对 象进行 回顾性 分析 ， 将２ ０ １ ３ 年 ７一ｌ ２月 ８ ０例 产 妇作 为 对照 组 ， ２ ０ １ ４年 １ ～ｌ ０月 ８ ０例产妇 作 为观 察组 。对 照组 实施 常规 护理 ， 观
察组 在对 照 组基础上 采 用吴 茱萸加 陈醋 药熨 法， 观察 两组 产妇 术后 肛 门排 气 时间及腹 胀 情况 。结果 ： 治疗后 ， 观 察 组 总有 效 率 为 １ ０ ０ ％， 明 显 优 于对 照组 的 ８ ０ ％， 差异有 统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组 术后 首次肛 门排 气时 间短 于对照 组 ， 差 异有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 应 用 吴 茱萸加 陈醋 药熨 法能显著 改善剖 宫产产妇 胃肠 功能 障碍 ， 减 少腹 胀发 生 ， 缩短肛 门排 气时间 ， 有 利于术后 康 复。
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 表 ２ 两组术后首次肛 门排气 时间比较 （ ± ， ｈ ）
产妇 中瘢 痕子 宫者 ３ ２ 例 。所 有 产妇 均 为 足月 分 娩 ， 在腰 硬 联 合麻 醉 状态 下接受 子宫 下段剖 宫产 术 ， 术后 均 给予镇 痛泵 止痛 。将 ２ ０ １ ３ 年７
关键 词 ： 吴 茱萸加 陈醋 ； 药熨 ； 割 宫产术 ； 肛 门排 气 ； 护理 中图分 类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ８ — ０ １ ７ ２— ０ １
剖宫 产术确 实是解 除孕 妇及 胎儿 危急状 态 的有 效方 法 ， 现我 国 剖 （ ％） 表示， 采 用 检 验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 表示 差 异具有 统计 学意 义 。 宫产 率 已达 到 ５ ０ ％ 以上 ， 由此 带 来 的术 后 并发 症 也有 所 升 高 。术后 ２ 结果
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内蒙古中医药
吴 茱 萸 加 陈 醋 药 熨 法 预 防 剖 宫产 术 后 腹 胀 的 临 床 护 理
张 少霞 （ 梧 州市 中西 医结合 医院 广西 梧州 ５ ４ ３ ０ ０ ｏ ）
摘
要 ：目的 ： 观察 吴茱萸加 陈 醋药熨 法预 防割 宫产术 后腹 胀临床 护理 方 法及效 果 。方 法 ： 将２ ０ １ ３ 年 ７月 一 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ月 １ ６ ０例 剖 宫产 产 妇
腹胀 是剖 宫产 手术 的常见并 发 症 ， 不 仅给 产妇 带 来 了额外 的痛 苦 ， 并 治疗后 ， 观察组 总有 效率为 １ ０ ０ ％， 明显优 于对 照 组 的 ８ ０ ％， 差 异 对进 食 、 泌乳 、 切 口愈 合 、 子 宫 复 旧等 造成 不 良影 响 ， 对 产妇 的术 后恢 有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 术 后 首 次 肛 门 排气 时 间 短 对 照 复不 利 。本 院在 剖宫 产常规 护 理基 础 上 应用 吴茱 萸 加 陈醋 药 熨 法 能 组 ， 差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ ， 表２ 。 表 １ 两 组 临床 疗 效 比较 （ ｎ ， ％） 有效 促进 胃肠 功能恢 复 ， 减少 腹胀 发生 ， 缩短 肛 门排 气 时间 ， 取 得 了 良 好 的临床 效果 ， 现报道 如下 。 组别 １ ２ 显效 有效 无效
１ 资料 与方 法
总有效率
１ ． １一般 资料 ： 选择本 院 ２ ０ １ ３年 ７月 一 ２ ０ １ ４年 １ ０月 １ ６ ０例 剖 宫 产 产 妇为 研究对 ± ３ ． ７ ２ ） 岁； 孕周 ３ ７ —
４ ｌ 周， 平 均 孕周 （ ３ ９ ． ２ ５－ ｔ － Ｏ ． ３ ８ ） 周 。初 产 妇 １ ０ ２例 ， 经产妇 ５ ８例 。经
１ ． ２方 法
１ ． ２ ． １对照 组 ： 产 妇接受 产科 常规护 理 ， 给予 围术 期 健 康教 育 、 基础 护
腹 胀和排 气时 间延长是 剖宫 产术后 常见并 发症 之一 ， 术 后 因各 种
理 和心 理疏 导 。（ 严 密 观 察 产妇 生 命 体 征 和腹 部 切 口情 况 。加 强 心 响产妇 呼吸 、 血液 回流 、 子宫 切 口愈合及 乳汁分 泌等 ， 不 利于 产后 母 婴 理 疏导 ， 解 除产 妇害怕切 口裂 开 的顾 虑 ， 指 导产 妇术后 ６ ｈ 床 上 翻身 活 健 康 。因此 ， 剖 宫产术 后 胃肠 功 能 恢 复 是 产 妇康 复过 程 中 的 重 要 环 动， ２ ４ ｈ 后 早期 下床 活动 ， 以促 进肠 蠕 动 。 （ 术 后禁 食 ６ ｈ ， 如 产妇 有 口 节， 直接 关系着母 婴 的身体健 康 和生 活质 量 。 渴 和饥 饿感 ， 可 少量多次饮 白开 水或 粥 水 ， 同 时注 意避 免 空 吸造 成 咽 中药药熨 治疗 的作用原 理是 借 助 热力 与 药力 渗 透 ， 通过穴位、 皮 入 空气 过 多 引起腹 胀 。术后 第 １ 天进 食 清淡 流 质食 品 ， 如 米汤 、 蛋 汤 肤， 疏通 脏腑经 脉 ， 暖 肾温脾 ， 下 气降 逆 ， 可疏 导 肠腑气 机 ， 从 而 达 到促 等， 避免 牛奶 、 豆浆 及 大 量 蔗糖 等 胀 气 食 品 ， 禁忌油腻、 生冷类食品。 进 胃肠蠕 动 ， 消 除腹胀 ， 促进肛 门排气 ， 加快 胃肠 功能恢 复 的 目的 。神 待 肛 门排气 后才 予少 量 多 餐 半流 质 饮 食 。 （ 指 导 产妇 正 确 使 用 镇 痛 阙穴 即肚 脐 ， 与 百脉相通 ， 内联 五 脏六 腑 ， 外 达 四肢 百 骸 ， 治 脐 即 能 调 泵， 以免 使用 止痛药 过多 ， 导 致 肠麻痹 肠蠕 动减慢 ， 引起 腹胀 。④ 护 士 理 脏腑 ， 扶正祛邪 。吴茱 萸性 味 辛 ， 苦， 大热 ， 归 胃、 脾、 肝、 肾 四经 ， 于术 后 第 １ 天对 患 者进 行腹 部按 摩 ， 取仰 卧位 ， 两腿 屈 曲 ， 腹 肌 放松 ， 具 有散寒 止痛 、 疏肝理气、 温中止呕、 治 脘腹 胀 痛 之 功 效 。 陈 醋 性 由下 腹 回盲 郡开始 循结肠走 向 由下 向上 ， 顺 时 针方 向进行 按 摩 推揉 ， 温、 味酸 苦 、 有 消 肿益 血 、 去瘀 生 新 、 消食 健 脾 的功效 。 两者 配 伍 能有 由慢 到 快 ， 由轻到 重 ， 以 患者 感 觉 适 宜 为 度 ， 每次 ｌ ５— ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每天 ２ 效缓 解产妇 术后 疼痛 、 腹胀、 纳 差 等症 状 。本 次 研 究结 果 发 现 ，治疗 次 。按摩 过程 中注意 保暖 ， 防止 因受 凉加重腹 胀 。 后， 观察组 总有效率 为 １ ０ ０ ％， 明显优 于对 照组 的 ８ ０ ％， 差 异 有 统 计学 １ ． ２ ． ２观 察 组 ： 在对 照 组 的基 础 上 ， 采 用 吴茱 萸 加 陈醋 药 熨 治疗 。取 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 术后 首 次 肛 门排 气 时 间 短 于对 照 组 ， 差 异 有 吴茱 萸 ２ ０ ０ ｇ 加 陈醋 ５ ０ ｍ ｌ 搅拌 ， 装 入 布 袋 内， 用 微 波 炉 高 火 加 热 ２— 统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。提 示该 疗 法 可 缩短 术 后 肛 门首 次 排 气 时 间 ３ ｍ ｉ ｎ ， 至 药 物温度 达 ６ ０— ７ ０ ℃。协助 产妇 取平 卧位 ， 两腿稍 屈 曲 ， 腹肌 及促 进术后 胃肠功 能恢 复 ， 疗效 显著 。 放松 ， 在药 熨部 皮肤 涂少 量 凡 士 林 ， 用 双 层 包 布 包裹 药 物 ， 试 温 合 适 综上所 述 ， 吴茱 萸加 陈醋热 熨法具 有操 作方 法简单 、 经 济实 用 、 不 后， 将 药包 置于 产妇腹 部 ， 避 开手 术 切 口， 顺 时针 回旋 移 动 ， 开 始 时 用 良反 应少及 无损 伤 、 患者 易于接 受 等 优点 ， 且 该 方 法促 进 剖 宫 产术 后 力轻 ． 速 度 较快 ， 随着 药 包 温 度 下 降 ， 用力 可稍 增 强 ， 同时 速 度 减 慢 。 胃肠 功能恢 复疗效 确切 ， 值得临 床推广 应用 。 待降 至舒适 温度 ， 热敷 在神 阙穴及 其 周 围 上 ， 每次 ２ ０～ ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 每天 ２ 参考 文献 次。治 疗过 程 中随时询 问产妇 感受 ， 防止 烫伤 。 ［ １］ 温远 辉 ， 朱蕊 ．中药 穴位 贴敷 治疗妇 科腹 腔 镜 术后 腹 胀 ６ ３例 疗 １ ． ３观 察指 标 及疗效 判定标 准 ： 观 察两组 术 后首 次 肛 门排 气时 间 及临 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 海 南 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ２ １ （ ２ ４ ） ： １ ４ １ —１ ４ ２ ． 床 疗效 。疗 效判定 标准 … ： 显效 ： 术后 ２ ４ ｈ内肛 门 排气 ， 无 明显 腹 胀 ； ［ ２］ 林冬 寅 ．穴位 注射联合 吴 茱 萸热熨 对妇 科腹 部 术 后 胃肠 功 能恢 有效： 术后 ２ ４￣ ４ ８ ｈ内肛 门排气 ， 腹胀症状好转； 无效 ： 术后 ４ ８ ｈ肛 门 复 的影响 ［ Ｊ ］ ． 临床护 理杂志 ， ２ ０ １ ４ ， １ ２ （ ６ ） ： ４ ｌ 一 ４ ２ ． 未 排气 ， 腹胀 症 状 无 明显 缓 解 ， 甚 至 加 重 。 总 有 效 率 ＝显 效 率 ＋有 ［ ３ ］ 杨 凤莲 ．昊茱萸 热熨 法促 进剖 宫产 术后 肛 门排 气 临床 护 理 ［ Ｊ ］ ． 效率 。 中国 中医药现代远程 教 育， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ １ ７ ） ： １ ４ ７— １ ４ ８ ． １ ． ４统计 学方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ��
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１ ２月 ８ ０例 产妇作 为对 照组 ， ２ ０ １ ４年 １ —１ ０月 ８ ０例 产 妇 作 为观 察
注： 与对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ３ 讨 论
组 。两组产 妇一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可
比性 。