如何看待腹部超声检查的误诊

如何看待腹部超声检查的误诊
腹部超声检查是临床检查手段中最为广泛运用的一种检查方法，但是在进行腹部超声检查时
也会存在误诊现象的发生，因此要对腹部超声检查误诊产生的原因进行深入的了解和分析，
提出有效的预防措施，这样一来可以使腹部超声检查在临床应用的过程中发挥其应有的价值
和效果，提高我国的医疗服务水平。

一、什么是腹部超声检查？
在对腹部超声检查误诊的原因进行分析之前，我们先来介绍一下什么是腹部超声检查？腹部
超声检查是临床中应用最为广泛的一种检查方式，可以对人体的肝、胆、胰、脾等脏器进行
检查，对于脂肪肝和肝硬化的检查效果是非常突出的，除此之外还可以用于肝囊肿、胆囊结石、急性胰腺炎的检查。

腹部超声检查费用是比较低的，大部分患者都可以承受，根据医院
级别的不同价格会有所差异，但是最高的价格是不超过180元。

在进行腹部超声检查前24
小时到48小时之间，一定要注意饮食的清淡，不要吃一些豆制品和奶制品。

在进行腹部超
声检查时，最好是在早上排便之后再进行检查，防止肠管胀气影响超声波的穿透，导致最终
检查结果出现误差。

在检查前8个小时之内不要吃任何的东西，防止腹部气体较多，影响检
查结果的精准性和图像的精准度，特别是在对胆囊进行检查时一定不要进食，这主要是由于
进食之后会出现胆汁排泄的情况，不容易看清胆囊壁内的病变。

其次，在进行腹部超声检查
时要选择上下分体式的衣裤，这样可以在检查的过程中充分的暴露腹部，方便后续的检查。

在进行腹部超声检查之前，患者也要避免进行一些剧烈的运动，这主要是由于剧烈的运动会
导致呼吸加剧，影响腹部检查结果的精准性。

在对胆囊进行超声检查时，要在肠胃钡餐x线
检查三天后，防止造影剂干扰超声检查结果的准确性。

小朋友在进行腹部超声检查之前，家
长一定要尽量的安抚小朋友的情绪，可以利用一些小剂量的镇静剂，让小朋友在睡眠的情况
下进行腹部的超声检查。

二、腹部超声检查误诊的分析
在进行腹部超声检查时，有时会出现误诊的情况，下面我们就来简单的介绍一下腹部超声检
查出现误诊的情况以及原因。

(一)将少见病误诊为常见病
在进行腹部超声检查时，一些医生经常会将一些少见病误诊为常见病，耽误了实际的治疗。

例如肝脏炎性假瘤和肝脏平滑肌瘤症，这个病症属于比较少见的，但是有一些超声医生在检
查的过程中并不了解这一病症，缺乏对这一病症的认识，所以在检查结果方面经常会存在一
些问题，一些临床医生对于这些少见病来说，对于临床体征方面也是不熟悉的，所以在检查
时超声医生并不能给临床医生提供一个良好的借鉴作用，经常在临床上出现误诊的情况。

(二)同病异像和异病同像的鉴别
在进行腹部超声检查时，这种情况发生也是比较常见的，例如在进行超声检查时，对于同病
异像给实际诊断带来了诸多的困难，例如在对肝血管瘤进行超声检查时，很容易出现强回声、低回声以及混合回声，这给超声检查带来了诸多的困难。

又比如说在对肝囊肿进行检查的过
程中，由于肝囊肿可以表现为单发和多发的情况，在进行超声检查时，在轮廓外形方面经常
会存在一定的偏差，造成最终检查结果的误诊。

在进行腹部超声检查时，异病同像问题也是
非常突出的，例如在进行肝脏血管瘤和小肝癌检查的过程中，经常会表现为形态规则的低回
声区，很容易对临床检查造成一定的误解，在对肝平滑肌瘤和肝囊肿进行检查时也会存在一
定的偏差。

另外。

在对宫颈管妊娠流产与宫颈囊肿进行鉴别时，也会出现这种问题。

最后再
对右下腹肿块的结肠癌进行超声检查时，在图像中表现为右下腹低回声包块，在对膀胱肿瘤
和膀胱内血块进行超声检查时，虽然这两者属于不同的疾病，但是这两者在图像方面表现十
分类似，一些超声医生在检查和诊断的过程中经常会出现一些偏差，无法给实际临床的诊断进行重要的指导以及借鉴。

(三)生理解剖异常和正常变异
这种腹部超声检查的误诊多见于残角子宫妊娠和子宫肌层肾管囊肿，在乙状结肠增生常直垂等均有发生，这两者在生理解剖方面很容易和正常变异相互混淆，这两种病症所引起的图像和正常图象虽然有所不同，但是最终的声像图很难进行精准性的辨识，导致了临床的误解。

(四)技术的影响
在临床上进行腹部超声检查时，和检查医生的技术水平以及技术差异是分不开的，一些检查医生在实际腹部超声检查时，由于工作的偏差对患者的既往病史不了解，对于一些症状体征方面没有进行深入的研究以及思考，在进行声像图分析的过程中对疾病并不能进行精准性的辨识，很容易出现腹部超声检查的误诊。

另外一些超声检查的医生在对图像进行分析时仅仅局限于病灶，并没有对病灶的来源以及周边组织结构进行全面的了解。

与此同时，一些腹部超声检查医生临床经验不足，判断能力存在着较大的差异性，对于一些超声伪差并不能进行精准性的识别，很容易导致腹部超声检查的误诊。

(五)继发症和并发症的影响
这种情况的误诊多见于肾血管平滑肌脂肪瘤合并出血坏死，一些炎细胞出现了浸润，很容易在原发疾病的基础上出现一些继发症和并发症，在进行腹部超声检查时，医生并不能通过超声图像通过表面来识别病症的本质，这给实际的临床诊断带来了一些问题，假如一些医生临床经验并不是那么丰富的话，很容易出现误诊的情况。

三、预防腹部超声误诊的方法
在进行腹部超声检查的过程中，经常会存在误诊的情况，所以对于检查医生来说，一定要对这一问题引起足够的重视，提高自身的服务水平，防止出现腹部超声误诊的情况。

检查医生需要定期学习有关腹部超声检查的知识，对于病症容易混淆的点进行深入的分析以及研究。

在检查之前可以和患者进行有效的沟通和交流，让患者做好充足的准备，在对病变进行观察时，需要对病变的位置和分布情况进行精准性的判断。

假如在判断方面出现一些问题的话，那么可以根据病症组织的分布规律总结出观察的要点，与此同时还要对病变的数目进行全面的了解，病变的数目经常和病变的性质有关。

最后检查医生还要着重的观察病变周围的组织结构，观察病变周围的情况，也可以提高腹部超声检查的精准性。

在对腹部超声检查结果进行分析时，检查医生需要将声像图和患者的临床症状进行充分的结合，这样可以提高腹部超声检查结果的准确性，需要综合性的考虑患者的既往病史以及病症的治疗经过，将这些信息进行多方位的收集以及了解，再对最终检查结果进行判断。