血清糖化清蛋白在早期诊断糖尿病肾病中的应用价值
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Ｔｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｇｌ ｙ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐａ ｔ ｈ ｙ
血 清糖 化 清蛋 白 可作
（ 陕 西 省 榆 林 市 第 二 医 院检 验 科
摘 要： 目的
分析 血 清 糖 化 清 蛋 白 （ ＧＡ） 在 早 期 诊 断 糖 尿 病 肾 病 中的 应 用 价 值 ， 为 临 床 检 测 和 诊 断 疾病 提 供 新 的 方 法 。 方
法 连 续 收 集 本 院 ２ Ｏ １ ３年 ３月 至 ２ ０ １ ４年 ３月诊 断 为 ２型 糖 尿 病 患 者 共 ６ ５例 ， 所 有 患 者 门诊 及 住 院 定 期 监 测 空 腹 血 糖 、 Ｈｂ Ａ１ ｃ 、
２ ４ ｈ尿 蛋 白 定 量 和 Ｇ Ａ 水平 ， 均 根 据 糖 尿 病 治 疗 指 南 给 予 合 理 的 降糖 药物 或 胰 岛素 治 疗 ， 预 防 并 发 症 。随 访 约 １年 后 的 糖 尿 病 肾 病 的发 病 率 （ 糖 尿 病 肾病 均 经 肾穿 刺 活 检 ＋ 病 理 诊 断确 诊 ） ， 对 比 分析 糖 尿 病 肾 病 组 及 非 糖 尿 病 肾病 组 患 者 的 危 险 因素 。结 果
６ ５例 患 者 随 访 平 均 （ １ ９ ． ８ － ＋ － ４ ． ６ ） 月， 共 诊 断 糖 尿 病 肾病 ２ ３例 ， 发病 率为 ３ ５ ． ３ ８ 。 两组 患者 的 空腹 血 糖 、 Ｈｂ Ａ１ ｃ 和 ２ ４ ｈ尿 蛋 白 定
量 的 比较 ， 差 异 均 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞ ｏ ． ０ ５ ） ； 而 糖 尿 病 肾 病 组 的 ＧＡ 水 平 显 著 高 于 非 糖 尿 病 肾病 组 ， 差 异有 统计 学意 义（ Ｐ＜
２ ３ 家 临 床 实 验 室 血 清 丙 氨 酸转 氨酶 测 量 结 果 的质 量 ［ Ｊ ］ ．
中华 检 验 医 学 杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， ３ ８ （ ５ ） ： ３ １ ８ － ３ ２ ０ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ － ０ １ — ２ ２ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ７ ０ ４ — １ ３ ）
ＤＯ Ｉ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ５ ． ０ １ １ 文 献标 志 码 ： Ａ 文章编 号： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ２ ５ — ０ ０ ２ ７ — ０ ３
部分 ： 血 清丙氨酸 氨基转 移 酶、 天门冬 氨酸 氨基 转移 酶 、
碱 性 磷 酸 酶 和 一 谷氨酰基转 移酶Ｉ ｓ ］ ． 中华 人 民共 和 卫 生
部． ２ ０ １ ２ ．
・
论
著 ・
血 清 糖化 清 蛋 白在 早 期 诊 断糖 尿 病 肾病 中 的应 用 价值
郭 武辉 ， 张 静 ７ １ ９ ０ ０ ０ ）
坠堕堂 １ 堕
７ 年第 １ ４卷增刊 Ｉ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ Ｉ
・２ ７・
步调查 Ｅ Ｊ ２ ． 国际检验医学杂志 ， ２ ｏ １ ３ ， ３ ４ （ ７ ） ： ８ ０ ８ — ８ １ ０ ． Ｅ ７ ］ 郭群华． 速率法检测加 ５ ＇ － 磷 酸 吡 哆 醛 血 清 丙 氨 酸 氨 基 转
ＧＵＯ Ｗｕ ｈ ｕ ｉ ， ＺＨＡＮＧ Ｊ ｉ ｎ ｇ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ， Ｙｕ ｌ ｉ ｎ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｎ ｘｉ ７ １ ９ ０ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｇ ｌ ｙ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ （ ＧＡ）ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ （ ＤＮ） ． Ｍｅ ｔ ｈ －
（ １ ４）： １ ６６ ８ － １ ６ ７０ ．
［ １ ｏ ］邹 伟 民 ， 庄 俊华 ， 黄 宪 章， 等． 利 用 参 考 方 法 定 靶 值 评 价
Ｅ ８ ］ ｗｓ ／ Ｔ ４ ０ ４ ． １ － ２ ０ １ ２ ， 临 床 常 用 生 化 检 验 项 目参 考 区 间 第 １
０ ． ０ ５ ） 。纳 入 多 因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回 归 分析 可 知 ， 糖尿病病 史、 血糖水平 、 ＧＡ 水 平 和 ２ ４ ｈ尿 蛋 白 定 量 均是 影 响 糖 尿 病 肾病 的 独 立 危 险
因素 ， 且Ｇ Ａ 水平的危险度较 高（ Ｏ Ｒ一 １ ． ５ ２ ７ ） 。糖 尿 病 肾病 组 内不 同 分 期 的 比 较 ， 差异 有统计 学意 义（ Ｐ ＜０ ． ０ ０ １ ） ， Ｇ Ａ 水 平 随 着 病 情 加 重 而 逐 渐 升 高 。ＧＡ 水 平 与 Ｈｂ Ａ１ ｃ间的 Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ检 验 ， 可知无相关性（ ｒ 一０ ． １ ２ ３ ， Ｐ＝０ ． ５ ２ ７ ） 。结 论 为 短 期 和 较 早 诊 断糖 尿 病 肾病 的 重 要 指 标 。 关键词 ： 血清糖化清蛋 白； 糖 尿 病 肾病 ； 早 期 ； 糖 化 血 红蛋 白
移正常参 考 范 围 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 医学 检 验 与 临床 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ｌ
（ ３ ） ： １ ２ ９ — １ ３ ０ 。
［ ９ ］ 郑松柏 ， 王建兵 ， 黄宪章 ， 等． 参 考方法在 氨酸氨基转 移
酶测 定 标 准 化 中 的应 用 厂 Ｊ ］ ． 国际检验 医学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３
血 清糖 化 清蛋 白 可作
（ 陕 西 省 榆 林 市 第 二 医 院检 验 科
摘 要： 目的
分析 血 清 糖 化 清 蛋 白 （ ＧＡ） 在 早 期 诊 断 糖 尿 病 肾 病 中的 应 用 价 值 ， 为 临 床 检 测 和 诊 断 疾病 提 供 新 的 方 法 。 方
法 连 续 收 集 本 院 ２ Ｏ １ ３年 ３月 至 ２ ０ １ ４年 ３月诊 断 为 ２型 糖 尿 病 患 者 共 ６ ５例 ， 所 有 患 者 门诊 及 住 院 定 期 监 测 空 腹 血 糖 、 Ｈｂ Ａ１ ｃ 、
２ ４ ｈ尿 蛋 白 定 量 和 Ｇ Ａ 水平 ， 均 根 据 糖 尿 病 治 疗 指 南 给 予 合 理 的 降糖 药物 或 胰 岛素 治 疗 ， 预 防 并 发 症 。随 访 约 １年 后 的 糖 尿 病 肾 病 的发 病 率 （ 糖 尿 病 肾病 均 经 肾穿 刺 活 检 ＋ 病 理 诊 断确 诊 ） ， 对 比 分析 糖 尿 病 肾 病 组 及 非 糖 尿 病 肾病 组 患 者 的 危 险 因素 。结 果
６ ５例 患 者 随 访 平 均 （ １ ９ ． ８ － ＋ － ４ ． ６ ） 月， 共 诊 断 糖 尿 病 肾病 ２ ３例 ， 发病 率为 ３ ５ ． ３ ８ 。 两组 患者 的 空腹 血 糖 、 Ｈｂ Ａ１ ｃ 和 ２ ４ ｈ尿 蛋 白 定
量 的 比较 ， 差 异 均 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞ ｏ ． ０ ５ ） ； 而 糖 尿 病 肾 病 组 的 ＧＡ 水 平 显 著 高 于 非 糖 尿 病 肾病 组 ， 差 异有 统计 学意 义（ Ｐ＜
２ ３ 家 临 床 实 验 室 血 清 丙 氨 酸转 氨酶 测 量 结 果 的质 量 ［ Ｊ ］ ．
中华 检 验 医 学 杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， ３ ８ （ ５ ） ： ３ １ ８ － ３ ２ ０ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ － ０ １ — ２ ２ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ７ ０ ４ — １ ３ ）
ＤＯ Ｉ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ５ ． ０ １ １ 文 献标 志 码 ： Ａ 文章编 号： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ２ ５ — ０ ０ ２ ７ — ０ ３
部分 ： 血 清丙氨酸 氨基转 移 酶、 天门冬 氨酸 氨基 转移 酶 、
碱 性 磷 酸 酶 和 一 谷氨酰基转 移酶Ｉ ｓ ］ ． 中华 人 民共 和 卫 生
部． ２ ０ １ ２ ．
・
论
著 ・
血 清 糖化 清 蛋 白在 早 期 诊 断糖 尿 病 肾病 中 的应 用 价值
郭 武辉 ， 张 静 ７ １ ９ ０ ０ ０ ）
坠堕堂 １ 堕
７ 年第 １ ４卷增刊 Ｉ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ Ｉ
・２ ７・
步调查 Ｅ Ｊ ２ ． 国际检验医学杂志 ， ２ ｏ １ ３ ， ３ ４ （ ７ ） ： ８ ０ ８ — ８ １ ０ ． Ｅ ７ ］ 郭群华． 速率法检测加 ５ ＇ － 磷 酸 吡 哆 醛 血 清 丙 氨 酸 氨 基 转
ＧＵＯ Ｗｕ ｈ ｕ ｉ ， ＺＨＡＮＧ Ｊ ｉ ｎ ｇ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ， Ｙｕ ｌ ｉ ｎ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｎ ｘｉ ７ １ ９ ０ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｇ ｌ ｙ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ （ ＧＡ）ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ （ ＤＮ） ． Ｍｅ ｔ ｈ －
（ １ ４）： １ ６６ ８ － １ ６ ７０ ．
［ １ ｏ ］邹 伟 民 ， 庄 俊华 ， 黄 宪 章， 等． 利 用 参 考 方 法 定 靶 值 评 价
Ｅ ８ ］ ｗｓ ／ Ｔ ４ ０ ４ ． １ － ２ ０ １ ２ ， 临 床 常 用 生 化 检 验 项 目参 考 区 间 第 １
０ ． ０ ５ ） 。纳 入 多 因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回 归 分析 可 知 ， 糖尿病病 史、 血糖水平 、 ＧＡ 水 平 和 ２ ４ ｈ尿 蛋 白 定 量 均是 影 响 糖 尿 病 肾病 的 独 立 危 险
因素 ， 且Ｇ Ａ 水平的危险度较 高（ Ｏ Ｒ一 １ ． ５ ２ ７ ） 。糖 尿 病 肾病 组 内不 同 分 期 的 比 较 ， 差异 有统计 学意 义（ Ｐ ＜０ ． ０ ０ １ ） ， Ｇ Ａ 水 平 随 着 病 情 加 重 而 逐 渐 升 高 。ＧＡ 水 平 与 Ｈｂ Ａ１ ｃ间的 Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ检 验 ， 可知无相关性（ ｒ 一０ ． １ ２ ３ ， Ｐ＝０ ． ５ ２ ７ ） 。结 论 为 短 期 和 较 早 诊 断糖 尿 病 肾病 的 重 要 指 标 。 关键词 ： 血清糖化清蛋 白； 糖 尿 病 肾病 ； 早 期 ； 糖 化 血 红蛋 白
移正常参 考 范 围 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 医学 检 验 与 临床 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ｌ
（ ３ ） ： １ ２ ９ — １ ３ ０ 。
［ ９ ］ 郑松柏 ， 王建兵 ， 黄宪章 ， 等． 参 考方法在 氨酸氨基转 移
酶测 定 标 准 化 中 的应 用 厂 Ｊ ］ ． 国际检验 医学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３