全面质量管理在骨科病区管理中的应用效果

全面质量管理在骨科病区管理中的应用
效果
【摘要】目的：分析骨科病区管理中应用全面质量管理模式后的效果。

方法：平均将90例骨科患者分为对照组和实验组，每组45例，比较两组不同质量管理
形式后的护理质量、护理满意度、负性情绪、不良事件发生情况。

结果：实验组
有关专科护理、基础护理、安全防范、病房管理、文书记录以及人文关怀方面的
质量评分、SAS、SDS评分、不良事件发生率及护理满意度均优于对照组，P＜
0.05。

结论：全面质量管理对于提高骨科病区护理管理质量，减轻骨科患者不良
情绪，减少不良事件的发生有积极作用，能够显著提升患者对于护理管理的满意度。

【关键词】骨科；病区管理；全面质量管理；管理效果
骨科病种多，其患者具有特殊性，且患者之间病情存在差异性，护理工作繁复，容易发生护理差错。

经骨科收治的患者往往存在活动受限的情况，在疾病影
响下，其身心均需承受较为较大的负担，因此会降低患者生活质量，同时也会进
一步影响患者对于医护工作的配合度。

而为了能够实现骨科医疗资源高效利用，
为患者提供更为全面有效的医疗服务，就需要加强对骨科病区的有效管理。

此次
研究以骨科患者为主体，通过论述全面质量管理措施，以分析其管理优势及作用。

1 资料与方法
1.1 一般资料
病例及时间：90例，2021年5月－2022年8月，纳入对象：于我院骨科接
受诊疗的患者，通过随机序列法分为对照组和实验组，每组45例。

对照组男女
患者比25：20，年龄（45.6±7.3）岁，实验组男女患者比23：22，年龄
（46.2±7.8）岁。

样本资料于组间比照后差值小，P＞0.05。

纳入标准：①具备
良好理解能力，能够独立完成问卷调查；②均了解研究目的且自愿参与；③临床
资料齐全。

排除标准：①合并恶性肿瘤疾病；②失去意识、丧失认知能力；③存
在视力、听力、语言方面功能障碍。

1.2 方法
对照组应用常规管理方法。

实验组应用全面质量管理：①由主治医生、护士长、责任护士等人员成立质量管理小组，小组成员需具备丰富工作经验，能力卓越，能够完成骨科护理计划及管理规范的相关制定，并做好对各部门工作的协调
处理。

②组织科室医护人员参与全面质量管理相关培训，了解该管理模式的理念、作用、必要性以及具体实施方法，使科室人员工作责任心得到充分提升，并由管
理小组明确科室各个人员岗位职责，构建三级质控管理体系，积极落实管理方案
各项措施[1]。

③针对骨科急危重症、高龄患者等加强重点监控，落实基础防护措施，减少风险因素，加强疾病专科护理，防止病情严重。

④实施弹性排班制度，
根据科室人员流动特点进行工作排班，确保护理人员能够充分休息，避免人员精
力不足，增加不良事件发生概率。

⑤鼓励科室工作人员主动上报工作过程中遇到
的风险事件，对于表现优异人员可予以进修、省外学习等奖励，并共同分析风险
事件发生原因，探讨改进措施。

⑥定期组织科室人员展开技能比拼，并开展紧急
事件模拟演练，增强科室人员应急处理能力。

1.3 观察指标
①护理质量：根据科室护理质量评定标准，评价两组患者所接受的护理服务
质量，评价项目包括专科护理、基础护理、安全防范、病房管理、文书记录以及
人文关怀，每个项目总分10分，具体分值与护理质量成正比。

②不良事件：记录两组操作不当、医疗纠纷、坠床、感染等不良事件发生情
况[2]。

③负性情绪：评估两组护理前及护理后患者负性情绪变化，应用SAS、SDS
量表，前者临界分值50分，后者临界分值53分，具体分值与负性情绪严重程度
成正比。

④护理满意度：采取问卷调查方式了解两组患者对于护理满意度的评价，问卷为百分制形式，包括不满意、满意以及很满意三个评价标准。

1.4 统计学方法
通过SPSS28.0软件对获取数据进行统计分析，计量资料以（）表示，t 检验；计数资料以n（%）表示，卡方检验。

2 结果
2.1 护理质量
实验组有关专科护理、基础护理、安全防范、病房管理、文书记录以及人文关怀方面的质量评分均较对照组高，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组护理质量对比（）
组别
专科护
理
基础护
理
安全防
范
病房管
理
文书记
录
人文关
怀
对照组
（n=45）
8.65±
0.52
8.69±
0.67
7.78±
0.63
8.13±
0.57
9.13±
0.42
8.50±
0.58
实验组
（n=45）
9.34±
0.31
9.31±
0.36
8.75±
0.84
9.22±
0.55
9.61±
0.27
9.53±
0.42
t7.645 5.468 6.1979.231 6.4489.648 P0.0000.0000.0000.0000.0000.000
2.2 不良事件
实验组不良事件发生率较对照组低，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组不良事件发生情况对比n（%）
组别
操作
不当
医疗
纠纷
坠床感染
总发生
率
对照组（n=45）
4
（8.89）
2
（4.44）
1
（2.22）
3
（6.67）
10
（22.22）
实验组（n=45）
1
（2.22）
（0.00）
（0.00）
1
（2.22）
2
（4.44）
X²
/
6.153
P0.013
2.3 负性情绪及护理满意度
实验组SAS、SDS评分较对照组低，护理满意度较对照组高，P＜0.05，结果详见表3。

表3 两组负性情绪及护理满意度绪对比（）
组别SAS SDS
护理
满意度管理前管理后管理前管理后
对照47.23±40.2750.2843.3437
组
（n=45）4.66±4.48±4.17±4.29（82.22
）
实验组
（n=45）
47.51±
4.57
31.53
±4.62
50.54
±4.05
34.79
±4.07
44
（97.78
）
t/X²0.2879.1100.3009.699
6.04 9
P0.7740.0000.7640.000
0.01 3
3 讨论
骨科收治患者病种类型包括骨关节疾病、骨折、骨肿瘤等，这些患者病情复杂且存在不同程度的行动限制，容易发生各种并发症，因此会导致患者出现不良情绪，对于临床护理工作的要求也便相应升高[3-4]。

所以必须予以骨科患者科学护理措施，通过良好的护理管理使患者身心状态得以改善，以此提高护理质量，促进患者恢复。

全面质量管理是一种具有科学性特点的管理模式，能够基于以人为本的管理理念，注重不良事件预防、全员参与，以此实现护理质量的控制与提升，达到全面护理质量优化。

研究结果显示：两组护理质量、护理满意度、负性情绪、不良事件发生情况均存在明显差别，P＜0.05。

通过成立质量管理小组，开展培训活动能够在巩固科室工作人员基础知识的同时，促使工作人员可以不断学习新知识与新技能，由此能够使患者对临床护理工作更加满意。

其次，加强质量监控能够显著降低不良事件的发生概率，能够有效改善护理效果，缓解患者负性情绪的同时，提高护理质量[5]。

综上所述，在骨科病区管理中落实全面质量管理，有利于实现科室工作人员的明确分工，能够加强不良事件的防护，满足患者护理需求，促进护理质量、护理效果的提升。

参考文献
[1]蔡丽月，林婉芳，颜惠玉，等.骨科病区中的护理管理体会[J].中医药管理杂志，2021,29(01):90-91.
[2]刘晓曼.品管圈活动在骨科病区护理安全管理中的实施效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2020,37(01):120-121.
[3]吴君，康亚婵.护理绩效层级管理在骨科护理质量管理中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2020,27(11):185-187.
[4]陈白梅，陈晓俞，梁晓晴.持续质量改进在中医骨科护理质量管理中的运用及护理满意度分析[J].黑龙江中医药，2021,50(03):223-224.
[5]许云娟，周利华，蔡雅云.全面质量管理在骨科病区管理中的应用[J].中医药管理杂志，2021,29(21):174-175.。