快速康复外科理念在膝关节置换术中的应用

病人 ８ Ｏ 例 ，以便利抽样 法分为 常规 组和康复组 各４ ０ 例 ，常规组 采取骨 外科 必要 的基础 护理 ，康 复组 采取快 速康复 外科 护理 。结果 康 复￣ ￣ ． Ｉ － Ｉ Ｓ Ｓ 、满意度评 分 明显高于 常规 组 ，＿ ｔ ￣ Ｉ ＿ Ｖ ＡＳ 、住 院 时间明显低 于常规 组 ，
以Ｓ ＰＳ Ｓ １ ９ ． ０ 对 数 据 进 行 统 计 分 析 ，计 量 资 料 以 （ 冤 ±Ｓ ）表示 ，ｆ 检 验 ，统计 值有统 计学差异 的判定标 准参
照Ｐ≤０ ． ０ ５。 ２ 结果 康复． ￣ Ｒ ＨＳ Ｓ 、满 意 度 评 分 明显 高于 常规 组 ， Ｊ ￣ Ｖ ＡＳ 、 住 院 时 间 明 显 低 于 常规 组 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。见 表 １ 。
Ｐ＜０ ． ０ ５ 。结论 在膝 关节置换术护理 工作 中应 用快速康 复外科理 念能有 效促进 病人康复进程 ，提 高护理 满
意度 ，临床 应 用价 值 显 著 。 【 关键词 】膝 关节置换 术；快速康复 外科理念 ；应 用 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ － ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ３ ８ ． ７ ４ １ ２ ． ０ ２
１ 资料与方法
开 展无 痛病房 和多模 式镇痛 管理 ，术后可采 取镇静 催眠药 １ ． １ 一 般 资 料 物 联合 自控 制镇痛泵 ，并局部冰敷手 术切 口处持续 ６ ｈ ；术 ２ ０ １ ５ ￣ ｌ ｚ ４ 月～２ Ｏ １ ６ 年５ 月 ，选 取 我 院 行 膝 关 节 置 换 术 的 后６ ｈ 后 即可开 始股 四头肌和踝泵主动锻炼 ，２ ０ ￣３ ０ 次／ 组， 病人８ ０ 例 ，以便 利抽 样 法 分为 常 规组 和 康复 组 各４ ０ 例， ４ ８ ｈ 后 可在 器械 辅助 下进 行行 走锻 炼 ，术后 １ Ｗ可 鼓 励 患 常规 组 男 女 比例 为２ ３ ： １ ７ ，年 龄５ ０ ～７ ９ 岁 ，平 均 ６ ２ ． ８ ７ 岁 者 进 行 卧 位 双 足 跟 滑 动 、坐 位 抱 大 腿 屈 曲 等 膝 关 节 屈 伸 练 （ ｓ ＝ ２ ． ２ ３ ） ，病症 包 括骨 性 关节 炎２ ６ 例 ，类 风湿 关 节 炎 习 ，强 度 以患 者 不 感 到疲 劳 为 宜 。 ８ 例 ，创伤 性关 节炎 ６ 例 ； 康 复 组 男 女 比例 为 ２ ４ ： １ ６ ， 年 龄 １ ． ３ 观 察 指标 ５ １ ～７ ８ 岁 ，平均６ ２ ． ５ ３ 岁 （ ｓ ＝ ２ ． ４ ７ ） ，病 症 包 括 骨 性 关 节 炎 出 院 后２ ｗ进 行 随 访 ， 对 两 组 病 人 膝 关 节 评 分 ２ ５ 例 ， 类 风 湿 关 节 炎８ 例 ，创伤性 关节 炎７ 例 。两 组 基 线 资 （ Ｈ Ｓ Ｓ ） 、 疼痛 评 分 （ Ｖ ＡＳ ） 、病 人 满 意 度 、住 院 时 间进 行 料 对 比 无 显 著差 异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。 观 察对 比。 １ ． ２ 方 法 １ ． ４ 统 计 学分 析
常规组 采取 骨外科 必要 的基础护 理 ：① 告知 病人和 家
属手术 注意 事宜和相 关风 险 ，并解 答患者 对手术 存在 的疑 问 ；②术 前禁食禁饮８ ｈ ；③术 中做好手术 配合 ，及 时采 取
镇 痛 干 预 ； ③ 术 后 常 规 放 置 引流 ， 并 使 用 止 血 带 ； 术 后 ６ ｈ 可 在 护 理 人 员 协 助 下进 行 被 动 活 动 ， 按 患 者 要 求 采 取 术 后 镇 痛 措 施 ，术 后 ２ ｈ 可饮用３ ０ ０ ｍＬ 碳 水 化 合 物 饮 料 ，４ ｈ 可 进
康 复组 采取 快速康 复外 科护理 ：① 术前指 导 。入 院后 膝关节 置换术 是 目前骨科 临床矫 正畸 形 、缓 解膝 关节 疼 痛 以 及 改 善 膝 关 节 活 动 度 的 有 效 方 法 ， 但 有 创 术 式 术 后 及 时 了 解 患 者 病 情 、 心 理 特 点 和 承 受 能 力 ， 并 告 知 采 取 Ｒ ＡＳ 的 重 要 性 以及 各 阶 段 可 能 出现 的 问 题 和 解 决 措 施 ，通 患 者 容 易 出 现 患 肢 肿 胀 、疼 痛 的症 状 ， 不 利 于 患 者 术 后 康 Ｅ 复 ，因此采 取科 学有效 的康复指 导是 目前临床 护理 工作研 过 个 体 化 疏 导 患 者 不 良情 绪 来 加 强 期 望 值 ， 提 高 患 者 依 从 究的重 点。本次研 究基 于 以上背 景 ，对 快速康 复外科 理念 性 ；术前２ ～３ ｈ 可让病人 口服２ ５ ０ ｍＬ 葡萄糖 ，并 口服消 炎止 （ Ｅ Ｒ ＡＳ ）在膝关节置 换术 中的应用效果进 行 了探讨 ，希望 痛 药进 行超 前镇痛 。②术 中护理 。术中应用液体 加温 装置进 能为临床整体康复护理提供借鉴。 行 限制性补液 ，并做好病人的保暖措施 ，常规使用止血带 ， 并在松止血带前静脉应用氨 甲环酸。⑧ 术后康 复。术后积极
临床医药文献杂志
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Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７年 第 ４卷 第 ３ ８期
２０ｌ ７ Ｖｏ１ ． ４ Ｎ ｏ． ３８
快速康复外科理 念在膝关节置换术 中的应用
王 星，刘 良，徐亚伟 ，吕成昱 （ 青岛大学附 属医院 ，山东 青岛 ２ ６ ６ ０ ０ １ ） 【 摘 要 】目的 探 讨快速 康复 外科理念在 膝 关节置换 术 中的应 用。方法 选取我 院行膝 关节置换 术的