2024年度《电除颤技术》PPT课件

电除颤技术的实践应用与案 例分析
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电除颤技术基本概念
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电除颤定义及作用
定义
电除颤是以一定量的电流冲击心脏从 而使室颤终止的方法，是治疗严重心 律失常的重要方法。
作用
纠正患者心律失常，恢复窦性心律， 挽救患者生命。
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适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常。
特殊情况下的电除颤 应用策略
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心动过速患者处理方案
识别心动过速类型
通过心电图等手段，准确识别 心动过速的类型，如室上性心
动过速、室性心动过速等。
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评估患者状况
对患者进行全面评估，包括症 状、体征、血流动力学状态等 ，以确定是否需要立即进行电 除颤。
选择适当能量
根据患者病情和设备要求，选 择适当的除颤能量，以确保除 颤效果并减少并发症。
患者准备
去除患者身上金属物品，解开紧身衣 物，保持皮肤干燥。
准备除颤仪和急救物品
确保除颤仪处于良好状态，准备必要 的急救药品和器械。
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电极片放置位置选择原则
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选择合适电极片尺寸
根据患者体型和年龄选择合适的电极片尺寸。
确定放置位置
常用位置为前侧位，即一个电极片放在胸骨右缘 锁骨下方，另一个放在左侧腋前线第五肋间。
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设备日常检查与维护保养计划制定
每日检查
包括设备外观、电源线、 电极板、显示屏等部件的 完好性检查。
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每周保养
对设备进行清洁，检查设 备的功能状态，如有问题 及时进行处理。
定期维护
根据设备使用情况和厂家 建议，制定定期维护计划 ，包括更换易损件、检查 电路等。
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常见故障类型及排除方法介绍
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注意电极片与皮肤贴合
确保电极片与皮肤紧密贴合，减少电阻和皮肤灼 伤风险。
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充电、放电操作注意事项
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选择合适能量
根据除颤仪推荐能量和患 者情况选择合适的除颤能 量。
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充电前确认
再次确认患者心电图和电 极片放置位置是否正确。
放电时注意事项
确保所有人员离开患者身 体，避免触碰患者和床单 位，按下放电按钮进行除 颤。
设备简介
电除颤器是实施电除颤术的主体设备，主要有直流电与交流电两种，其中直流电 除颤器为临床常用的除颤设备，具有操作简单、除颤效果好、并发症少等优点。
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电除颤操作流程与规 范
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患者评估与准备工作
评估患者意识和心电图
判断患者是否需要电除颤，如存在室 颤或无脉性室速等。
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并发症预防与处理措施
皮肤灼伤
选择合适的电极片尺寸 和放置位置，避免长时
间或高能量放电。
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心律失常
密切观察患者心电图变 化，及时处理心律失常
。
心肌损伤
其他并发症
选择合适除颤能量和放 电时机，避免对心肌造
成过度损伤。
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如气胸、血胸等，应密 切观察患者病情变化，
及时处理并发症。
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正确放置电极板，确保与患者皮肤紧密接触 ，避免灼伤，按下除颤按钮进行除颤。
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实践操作环节：学员分组进行模拟操作练习
分组进行模拟操作
学员分组后在模拟人身上进行除 颤操作练习，熟悉操作流程和注
意事项。
专家现场指导
专家对学员操作进行实时指导和纠 正，确保学员掌握正确操作方法。
操作后总结与反馈
禁忌症
洋地黄中毒、电解质紊乱等引起的心律失常；心脏明显扩大、严重心功能不全 者；有严重肺部疾患或动脉血氧饱和度严重降低者；各种疾病终末期且不能耐 受复苏者。
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操作原理及设备简介
操作原理
通过电极板将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，然后 心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律。
《电除颤技术》 PPT课件
2024/2/2
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目 录
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• 引言 • 电除颤技术基本概念 • 电除颤操作流程与规范 • 特殊情况下的电除颤应用策略 • 电除颤设备维护保养及故障排除方法 • 现场演示与实践操作环节 • 总结回顾与展望未来发展趋势
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引言
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目的和背景
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设备使用年限过长，主 要部件磨损严重，无法 保证除颤效果。
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设备多次出现故障，维 修成本过高，已不具有 经济价值。
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厂家已停止生产该型号 设备，无法提供必要的 配件和技术支持。
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新设备在性能、安全性 、易用性等方面具有明 显优势，值得更新换代 。
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现场演示与实践操作 环节
儿童患者操作注意事项
对于儿童患者，应根据其体重和年龄选择合适的除颤能量和电极大小。在操作过程中应特别注意保护患儿的皮肤 和骨骼，避免过度按压和摩擦造成损伤。同时，在除颤前应尽可能将患儿移至安全位置或使用防护措施，以避免 意外伤害的发生。
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电除颤设备维护保养 及故障排除方法
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参与科研与学术交流
积极参与电除颤相关科研项目和学术交流活 动，推动技术发展进步。
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THANKS
感谢观看
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临时起搏治疗
对于严重心动过缓患者，可考虑采用 临时起搏治疗，以提高心率并改善患 者症状。
除颤前准备与操作
在除颤前做好充分准备，包括选择合 适的除颤电极、涂抹导电糊等，以确 保除颤效果并减少并发症。
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孕妇及儿童患者操作注意事项
孕妇患者操作注意事项
对于孕妇患者，应特别注意保护胎儿安全，避免使用过高的除颤能量和频繁的除颤操作。同时，在除颤前应尽可 能将胎儿移至安全位置或使用防护措施。
学员完成操作后，专家对操作过程 进行总结和反馈，指出不足和改进 之处。
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互动环节：学员提问，专家解答疑难问题
学员提问
学员就除颤技术相关问题进行提 问，如除颤适应症、禁忌症、并
发症等。
专家解答
专家对学员提出的问题进行耐心 细致的解答，确保学员理解和掌
握相关知识。
交流与讨论
鼓励学员之间进行交流和讨论， 分享经验和心得，提高学习效果
患者安全与并发症预防
关注患者疼痛、皮肤损伤等并发症，采取预 防措施降低风险。
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新型电除颤技术介绍及展望未来发展趋势
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新型电除颤技术特点
介绍自动体外除颤仪（AED）等新型设备，强调其便携性、易操 作性和智能化优势。
新型电除颤技术适应症拓展
探讨新型技术在更广泛适应症中的应用，如心脏骤停、无脉性室速 等。
目的
掌握电除颤技术的基本知识和操 作技能，提高抢救成功率。
背景
心脏骤停是临床常见的急危重症 ，电除颤是抢救心脏骤停患者的 有效手段。
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课程大纲介绍
电除颤技术的基本概念和原 理
电除颤技术的适应症和禁忌 症
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电除颤技术的操作流程和注
意事项
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电除颤技术的并发症及预防 措施
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除颤后观察与处理
除颤后密切观察患者病情变化 ，及时处理可能出现的并发症 ，如心律失常、心肌损伤等。
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心动过缓患者处理方案
识别心动过缓原因
通过心电图、病史等手段，识别心动 过缓的原因，如病态窦房结综合征、 房室传导阻滞等。
评估患者状况
对患者进行全面评估，包括症状、体 征、心率等，以确定是否需要立即进 行干预。
未来发展趋势展望
预测电除颤技术将向更高能量、更低并发症、更智能化方向发展， 提高救治成功率。
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提高自身技能水平，为临床救治贡献力量
加强理论学习
深入学习电除颤相关理论知识，掌握最新研 究进展和临床指南。
实践技能操作
积极参与模拟培训和实际操作练习，提高电 除颤技能水平。
关注患者需求与心理
在救治过程中关注患者需求和心理变化，提 供人文关怀和支持。
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电极板无法充电或放电
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检查电极板与设备的连接是否良好，电极板是否损坏，及时更
换或维修。
设备无法开机或显示屏异常
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检查电源线是否插好，电源是否正常，显示屏是否损坏，及时
进行处理。
设备放电能量不足
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检查设备内部电路是否正常，电池是否老化，及时更换电池或
维修电路。
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设备报废更新标准演示环节：专家示范标准操作流程
准备除颤仪和相关物品
患者评估与准备
确保除颤仪处于良好工作状态，准备导电 糊、电极片等所需物品。
评估患者病情和意识状态，确定是否需要 除颤，将患者移至安全平坦处，解开衣物 暴露胸部。
选择除颤模式与能量
电极板放置与除颤
根据患者病情和除颤仪类型选择合适的除 颤模式和能量。
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总结回顾与展望未来 发展趋势
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关键知识点总结回顾
电除颤基本原理
通过高能量脉冲电流消除心脏异常节律，恢 复窦性心律。
电除颤操作流程
熟练掌握电极板放置位置、能量选择、充电 、放电等步骤，确保操作迅速准确。
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电除颤适应症与禁忌症
掌握不同类型心律失常的适应症，了解禁忌 症以确保患者安全。