心外科概论
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体外循环简介
体外循环（CPB）是将回心的上、下腔或右心房的静脉血引
出体外，经人工肺进行氧合和排除二氧化碳（气体交换），再经人
工心泵入体内动脉的血液循环。 人工心肺机：完成体外循环的装置。
储 血 器 氧 合 变 温 器 主泵
体外循环机
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人工心肺机的构件和功能
血泵（人工心）
氧合器（人工肺）
微栓过滤器
变温器
血液浓缩器
体外循环的预充和血液稀释：排气，降低血液粘滞度，改善微
循环，增进组织灌注，减少红细胞损伤，减轻凝血机制紊乱。
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心内手术基础设施
体外循环
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Alfred Blalock （1899-1964）
Vivien Thomas （1910-1985）
Helen B. Taussig （1898-1986）
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心外科概论
心外二科：谢飞
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我第一次看到跳动的心脏，真是激动人心的经历， 那仿佛是在寻找通往天堂之门。 ----丹顿 阿瑟 库利 20页 《胸外科年鉴》，1986年第41卷第1期第
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CPB系统建立方法
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体外循环机
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ห้องสมุดไป่ตู้
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*动脉压、中心静脉压、泵压、
血气分析、电解质
pH 7.452 PCO2 35mmHg PO2 Hb BE 456mmHg 7.2 g% 3.1mmol/L
体外循环的监测
肛温 鼻咽温
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1896年9月，第1例心脏外伤缝合。Ludwig Rehn（德国） 1938年8月，第1例动脉导管结扎。Robert Edward Gross （美国） 1944年11月，第1例BT分流术 。Alfred Blalock（美国） 1952年9月，第1例心脏直视手术。F.John Lewis（美国） 1953年5月，第1例体外循环手术。John Heysham Gibbon （美 国）