外阴颗粒细胞瘤1例报告并文献复习
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随访 中未复发。结论 ： 外阴活检是诊 断外 阴颗粒细胞瘤的方法， 局部切 除病灶对于治疗此病是有效的 ， 但有复发趋势， 需长期随访。 【 关键词 】 颗粒细胞瘤 ； 阴 外 ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ．９ ｓ ９ ９ ２ １ ． ８４ ７ 文章 编 号 ：Ｏ ６—１５ （ ０ １ ０ ３ ４ ｌ０ ９ ９ ２ １ ）一 ８— ９ ９—０ ２
Ｇｒ ｕａ ｌ Ｔｕ ｏ ｆｔ ａｎ ｌｒＣｅｌ ｍ ｒ ｏ ｈｅ Ｖｕｌａ， ｃ ｓ ｅ ｏ ｔ ＷＵ ｉ Ｔ ｖ ａ ａ ｅ ｒ ｐ ｒ Ｊｎ， ＡＮＧ ｉｎｇ— ｄ ｎ Ｄｅ ａｔ ｎ ｆｇ ｎ ｃ ｌｇ ｎ ｂ ｔｔ ｃ ，ｈ ｉｓ ｆ ｉｔｄ Ｌａ ａ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｙ ｅ ｏｏ ｙ ａ ｄ ｏ ｓｅｒ ｓ ｔｅ ＦｒｔＡｆｌａｅ Ｈｏｐｔｌ ｉ ｉ ｓｉ ， ａ
医学信息
病例报 告
ＭＥ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ Ｎ ＤＣ ＬＩ ０ ＭＡⅡ０ Ｎ Ｎ ．８ ０ １ ００ ２ １ ・３ ４ ・ ９ ９
因此 ， 产科医生在进行人工破膜时必须有产 科指征 ， 胎膜 自 然破 裂时也须提 床容易忽视而导致误诊 。 高警惕 ， 特别对那些有 高危 因素 的孕妇 ， 应密 切注 意 阴道 流血 和胎心 率 的 ３２ 人工 破膜 时要注意体会羊膜和血管的不 同， ． 理论 上前者薄 而后者 变化。 厚， 可以扪及搏动的血管， 但实践 中未必能发现 。破膜 后必须加强对胎 心 的 胎心率 改变并不是前置血 管的特异 性变 化 ， 但少 量阴道 出血迅速 出现 监测 ， 发现不 明原 因的胎心 改变 ， 若 必须立 即行 阴道检查 ， 积极 寻找原 因并 胎儿窘迫是前置 血管破 裂 出血 的重要表 现 。产科 医生在 阴道检查 或破 膜 进一步处理 ， 有助于改善围产儿结局。 时 ， 生阴道 出血伴胎心变化或者胎心监护 异常 ， 发 临床检查又无胎盘早 期剥 本病例 在产检 和人工破膜前未明确诊断 ， 出现 阴道流血后果断处 理 ， 但 离、 置胎盘或其他 出血原 因， 前 应考虑前置血 管的可能性 ， 此时 ， 可进一 步取 新 生儿娩 出后及 时扩容复苏 ， 成功挽救了母儿生命 ， 局还是不错 的。但 是 结 阴道血做涂片 ， 查找胎儿的有核红细胞或者 幼红细胞 ， 尽快地 明确诊 断。 如何在血管破裂 、 出现凶险并发症之前 做出前置血管 的诊 断 ， 避免 由进一 步 前置血管破裂一旦发生 ， 病情 变化快 ， 围产儿 结局不 好 ， 改善胎 儿预 后 操作 而引起 的严重后果 ， 是围产期检查 中值得重视和探索的问题 。 最理想 的方法是在产前明确诊 断并及 时剖宫 产终止妊娠 。３ 【 在结 束分娩 的 ］ 参 考 文献 同时， 请有经验的儿科医师一起做好 新生 儿复 苏的准备 ， 及时补 充血容量 ， ［ ］ 丁卉． １ 帆状胎盘 并前置血 管破裂致 新 生儿死亡 ｌ 例报 告并 文献复 习 断脐前把脐血挤 向胎儿侧 ， 断脐后可抽胎盘血 ２ ０—３ ｍ ， ０ ｌ经脐静脉输给新生 ［ ］ 中国误诊 学杂志 ， １ ， （ ） ８９— ９ ． Ｊ． ２ ０１ ４ ： ０ ０ ９ ９０ 儿， 则减少新 生儿因贫血所 引起 的并 发症 。新 生儿娩 出后如 有重度 贫血情 ［ ］ 朱洁萍， 钟英． ２ 戴 前置血管 的病 因、 诊断及处理 ［ ］ 实用 妇产科 杂志， Ｊ． 况， 可通过输血纠正 。
ｃ ｒｅａｉｎｌｔｒｔｒ． ｓ ｌ： ｈ ｓｅｏ ｒ ｕａ ｅｌｕ ｒｏ ｅｖ ｌａｗａ ｅ ｉｎｔｍｏ 。 ｔ ｏ ｅ ｕ ｅ ｃ ｔ ｎｈ ｌ ｗ —ｕ ． ｎ ｌｓｏ Ｂｉｐ ｙｉ ｔｅｗａ ｏｒｌｔ ｉｅａｕ ｅ Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｃ ｓ ｇａ ｌ ｃｌ ｔｍｏ ｆｔ ｕｖ ｓａｂ ｎｇ ｕ ｒｗｉ ｎ ｔ ｃ ｒ ｎ ｅａ ｍｏ ｔｓｆ ｌ ｏ ｆ ｎ ｒ ｈ ｈ ｒ ２ ｏ ｏ ｐ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： ｏ ｓ ｓｈ ｙ
３ 经 验 教 训 ． ２ ０ ２ （ ） ３５—３ ７ ０ ７，３ ６ ：２ ２． ２ １ １ （０）７ １． ０ ０，０ ３ ：５盘在产前 大多可通 过 Ｂ超得 以 ． 诊 断 ， 盘早剥也可有外伤等诱因 ， 胎 而前置血 管发病率低 ， 早期诊断 困难 ， Ｉ 临
［ ］ 马志红 ， 莉． ３ 彭 帆状胎 盘前 置血 管 １ 分 析［ ］ 中 国误 诊 学杂 志， ７例 Ｊ．
外 阴颗 粒细 胞 瘤 １ 例报 告 并 文献 复 习
吴 瑾 唐 良萏
４ ０ １ ００６ 重庆医科大 学附属第一 医院妇产科 。 重庆
【 要】 摘 目的 ： 报道 罕见外 阴颗粒细胞瘤 １ 。方法 ： 例 分析此例外 阴颗粒细胞 瘤的病例特 点， 并复 习相 关文献。结果 ： 此例外 阴颗粒 细胞瘤为 良性肿 瘤，
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅｔ ｅ Ｔ ｐｒ ａ ａ ａｕ ｒ ｅ ｍ ｒ ｅ ｕ ａＭｅ ｏ ｓＴ ａ ｓ ｔ ｈ ａ ｅｓ ｃ ｆ ｒ ｕ ｅ ｍ ｒ ｅ ｕ ａ ａｄｒ ｉ ｅ Ａ ｓ ａ ｔ０ ｊ ｉ ：ｏ ｅｏ ｒ ｅ ｒ ｌ ｌｔ ｏ ｏ ｔ ｌ ． ｔ ｄ ：ｏ ｌ ｅ ｈ ｃ ａ ｃ ｒ ｔ ａ ｌ ｃｌｔ ｏ ｏ ｔ ｌ ．ｎ ｖ ｗ ｔ ｒ ｃｖ ｒ ｔ ｒ ｇ ａ ｃ ｌｕ ｈ ｖ ｖ ｎ ｆ ｈ ｎ ａ ｙ ｅ ｒ ｔ ｉ ｉ ｏ ｇ ａ ｌｕ ｈ ｖ ｖ ｎ ｒ ｆ ｅｅ ｈ
随访 中未复发。结论 ： 外阴活检是诊 断外 阴颗粒细胞瘤的方法， 局部切 除病灶对于治疗此病是有效的 ， 但有复发趋势， 需长期随访。 【 关键词 】 颗粒细胞瘤 ； 阴 外 ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ．９ ｓ ９ ９ ２ １ ． ８４ ７ 文章 编 号 ：Ｏ ６—１５ （ ０ １ ０ ３ ４ ｌ０ ９ ９ ２ １ ）一 ８— ９ ９—０ ２
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医学信息
病例报 告
ＭＥ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ Ｎ ＤＣ ＬＩ ０ ＭＡⅡ０ Ｎ Ｎ ．８ ０ １ ００ ２ １ ・３ ４ ・ ９ ９
因此 ， 产科医生在进行人工破膜时必须有产 科指征 ， 胎膜 自 然破 裂时也须提 床容易忽视而导致误诊 。 高警惕 ， 特别对那些有 高危 因素 的孕妇 ， 应密 切注 意 阴道 流血 和胎心 率 的 ３２ 人工 破膜 时要注意体会羊膜和血管的不 同， ． 理论 上前者薄 而后者 变化。 厚， 可以扪及搏动的血管， 但实践 中未必能发现 。破膜 后必须加强对胎 心 的 胎心率 改变并不是前置血 管的特异 性变 化 ， 但少 量阴道 出血迅速 出现 监测 ， 发现不 明原 因的胎心 改变 ， 若 必须立 即行 阴道检查 ， 积极 寻找原 因并 胎儿窘迫是前置 血管破 裂 出血 的重要表 现 。产科 医生在 阴道检查 或破 膜 进一步处理 ， 有助于改善围产儿结局。 时 ， 生阴道 出血伴胎心变化或者胎心监护 异常 ， 发 临床检查又无胎盘早 期剥 本病例 在产检 和人工破膜前未明确诊断 ， 出现 阴道流血后果断处 理 ， 但 离、 置胎盘或其他 出血原 因， 前 应考虑前置血 管的可能性 ， 此时 ， 可进一 步取 新 生儿娩 出后及 时扩容复苏 ， 成功挽救了母儿生命 ， 局还是不错 的。但 是 结 阴道血做涂片 ， 查找胎儿的有核红细胞或者 幼红细胞 ， 尽快地 明确诊 断。 如何在血管破裂 、 出现凶险并发症之前 做出前置血管 的诊 断 ， 避免 由进一 步 前置血管破裂一旦发生 ， 病情 变化快 ， 围产儿 结局不 好 ， 改善胎 儿预 后 操作 而引起 的严重后果 ， 是围产期检查 中值得重视和探索的问题 。 最理想 的方法是在产前明确诊 断并及 时剖宫 产终止妊娠 。３ 【 在结 束分娩 的 ］ 参 考 文献 同时， 请有经验的儿科医师一起做好 新生 儿复 苏的准备 ， 及时补 充血容量 ， ［ ］ 丁卉． １ 帆状胎盘 并前置血 管破裂致 新 生儿死亡 ｌ 例报 告并 文献复 习 断脐前把脐血挤 向胎儿侧 ， 断脐后可抽胎盘血 ２ ０—３ ｍ ， ０ ｌ经脐静脉输给新生 ［ ］ 中国误诊 学杂志 ， １ ， （ ） ８９— ９ ． Ｊ． ２ ０１ ４ ： ０ ０ ９ ９０ 儿， 则减少新 生儿因贫血所 引起 的并 发症 。新 生儿娩 出后如 有重度 贫血情 ［ ］ 朱洁萍， 钟英． ２ 戴 前置血管 的病 因、 诊断及处理 ［ ］ 实用 妇产科 杂志， Ｊ． 况， 可通过输血纠正 。
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３ 经 验 教 训 ． ２ ０ ２ （ ） ３５—３ ７ ０ ７，３ ６ ：２ ２． ２ １ １ （０）７ １． ０ ０，０ ３ ：５盘在产前 大多可通 过 Ｂ超得 以 ． 诊 断 ， 盘早剥也可有外伤等诱因 ， 胎 而前置血 管发病率低 ， 早期诊断 困难 ， Ｉ 临
［ ］ 马志红 ， 莉． ３ 彭 帆状胎 盘前 置血 管 １ 分 析［ ］ 中 国误 诊 学杂 志， ７例 Ｊ．
外 阴颗 粒细 胞 瘤 １ 例报 告 并 文献 复 习
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４ ０ １ ００６ 重庆医科大 学附属第一 医院妇产科 。 重庆
【 要】 摘 目的 ： 报道 罕见外 阴颗粒细胞瘤 １ 。方法 ： 例 分析此例外 阴颗粒细胞 瘤的病例特 点， 并复 习相 关文献。结果 ： 此例外 阴颗粒 细胞瘤为 良性肿 瘤，