应用射频温控热凝术治疗三叉神经痛的护理

术 中要 密切 观察心 律 、脉博 、血压 的变化 。在发 生心律 紊 乱 、血 压急 剧 改 变 时 ，须减 轻 刺 激或 暂 停 治 疗 。确认 穿 刺 位 置正 确 ，遵 医 嘱调 节 刺 激程 度 ，观 察 患 者 的反 应 ，遵 医嘱 给予 热 凝 、选 择 温度 ，观察 病 人 面部 是 否 疼 痛 ，如果 继 续 升温 仍 然 疼痛 则 立 即暂 停 保 障安 全 ； 每 次需 医生 测试 角 膜反射 情况 ，避免角 膜损 伤 。 ３ ． ３ ． ２ 建 立 静脉 通 路 有 利 于 及 时 用 药 ，保 证 治 疗 顺 利 进 行 。尤 其 对 患 有 高 血 压 、心脏 病 术 前未 能 控 制者 ，术 中如 用 麻 药或 镇 静 药 ，需 密 切 观察 病 人 呼 吸频 率 、节 律 及深 浅 度 ，患 者 血压 持 续 达 到 １ ６ ０ ｍｍＨｇ以上时遵 医 嘱及时给 予降压 药物 。
缓 慢 ，易 出现 情 绪 低落 及 多种 严 重 并 发症 ，给 家庭 和 社 会 带 来 严重 的 负担 。我 院 疼痛 科 采用 射 频 温 控热 凝 术 治疗 三 叉 神 经痛 ，术 前 及 术后 临 床 护 ｉ进 行有 效 护 理 ，达 到 比较
满意 的效果 。现介 绍如下 ：
ｌ 临 床 资 料
面部 感 觉 ，辅 助 医生 判 断射 频 热 凝温 控 的 程度 ，促 使 手 术 顺 利和 有效 的进行 。
３ ． ２ 术 前 护 理 准 备
首先 保持 Ｃ Ｔ定 位室 室 内整 洁干净 ，空 气新 鲜 ，先行 空 气 消毒 剂 消毒 ，后 将 患 者带 人 ； 其 次 管理 护 士 配合 患 者 取 平 卧位 ，肩 部 垫枕 ，嘱 咐患 者 头 向后 仰 ，保 持 下颌 与床 面 承 直角 。为 患 者打 开 静 脉通 路 ，连 接 监护 仪 并 详 细记 录 各 项 生 命 指 征 ，连接 射 频 热凝 温 控 治疗 仪 ，帮 助 患 者粘 贴 负 极 板于 合 适部 位 。经 医生 消 毒后 ，在 无 菌 操 作下 ，进 行 卯 网孑 Ｌ 穿刺 ，穿刺 结束 后 ，将 Ｃ Ｔ仪调 节合 适角 度 ，进 行 扫描 穿 刺位 置 是 否 准确 。术 前 护 士必 须 准 备物 品 包括 ： 简 易 呼 吸 器 、 气 管 插 管 用 物 ；必 备 的 急 救 药 物 ：如 硝 酸 甘 油 、 阿 托 品 、地 塞 米 松 ，多 巴 胺 、 肾 上 腺 素 ， 为 防 止 发 生 意 外 情 况做好 充分 准备 。
纤维 。
１ ． ３ 方 法 患者 取仰 卧位 ，头 面部居 中 ，常规消毒铺 巾 ，用穿刺 针 经皮 穿 刺 达 卯 网孔 内 ■ 叉神经 根 处 ，连接 射 频 温控 热 凝 仪 及相 配 套 电极作 控温 加热 至 ８ ０ ｏ ～８ ５ 。 ，损 害 叉神 经相 关感 觉支 。
结果 术后取得满意 的治疗效果 ，总有效率达 ９ ８ ． １ ％。结论 运用射频热凝术加科 学合 理的护理对治疗５ － － ￣ Ｌ 神 经痛取得 了 艮好 的 效 果 ，能极 大减 轻 患者 由 于三 叉 神 经 痛 带 来的 痛 苦 ，得 到 了 患者 一 致 好 评 。 关键 词 ：三 又神 经 痛 ： 射 频 温控 热凝 术 ： 治疗 ： 护 理 中 图 分类 号 ：Ｒ４ ７ ３ 文 献标 识 码 ：Ｂ ＤＯＩ ：１ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ９ ． ３ ８ ６
０ 引言
“ ｊ 三 叉神 经 痛”发作 时 多数伴 有 面肌 抽搐 ，因此 又被 称 之为 “ 痛 性抽 搐 ” ，指局 限在 三 义神 经支 配 区 内的一种 反 复 发 作 的短 暂 性 阵发 性剧 痛 。患 病 后 患者 非 常痛 苦 ，常 常 为 了减 轻疼 痛 ，常 用手揉擦 同侧 面部 以求减 轻疼 痛 （ 其 实并 不 能减 轻疼 痛 ） 。久 而久之 面部 皮肤 变得 粗糙 、增 厚和 眉 毛脱 落等 症状 ，为避 免发 作 ，患者不 敢 吃饭 、洗脸 ，面容憔 悴 、 情绪 抑 郁 。尤 其 是原 发 性 二 三 叉 神 经 痛 由于 疼痛 难 忍 ，恢 复
摘 要 ： 目 的 采 用 射 频 温控 热 凝 术 为 患 者 治 疗 三 叉 神 经 痛 后 的 临床 护 理 。方 法 采 用 北 琪 Ｒ 一 ２ ０ ０ ０ Ｂ 射 频 控 温 熟 凝 器 为 １ ０ ６例 患者 治疗 三 叉 神 经 痛 ，经 过 术 前 给 予 心理 指 导 ，术 中 密切 观 察 与 配合 医 生 为主 ，术 后根 据 医嘱及 进行 正规 护 理 。
１ ． １ 一 般 资料
选取 我 院疼 痛科 ２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ ｌ ４年 １ 月 三 叉 神 经 痛
３ ． ３ 术 中 配 合及 护 理
３ ． ３ ． １ 心 电监 护
患者 １ ０ ６例 ，男 ６ １例 ，女 ５ ５例 ， 年 龄 ２ ８岁 至 ７ ９岁 ，平 均４ ７岁 。病 程 半年 至 ３ ０年 ，其 中岁数 大 的患 者 均是 经 多 年 服用 药 物 无效 或 经 受 不起 药 物副 作 用 ，或 者经 历 过其 他 治疗 但效 果均不 好 。
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世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ２ ９期
应 用 射 频 温 控 热 凝 术 治疗 三 叉神 经 痛 的 护 理 ・ 护理 ・
王艳华 ，梅 丽娟 ，申维洪 ，姜玉珍 ，臧宇 家，刘冰
（ 吉林 省四平市 中心医院 疼痛科 ，吉林 四平 １ ３ ６ ０ ０ ０）
１ ． ２ 功 能 原 理
我科 采用 北 京北 琪 公 司生 产 的 Ｒ一 ２ ０ ０ ０ Ｂ射 频控 温 热凝 器 ，此 仪器 的特 点是 拥 有人性 化 、个性 化 的功 能设计 方 案 ， 具 备微 创 、高 效 、安 全 的优 点 。随 着 医学 的不 断发 展 射频 消融 术 是 当今 最 流行 的治疗ｉ 又神 经 的最 好 的方 法 ，该方 法选 择 性 干涉 诱 发疼 痛 的小纤 维 ，但 是不 动 大 径线 的运 动