内科学_各论_疾病：皮克病性痴呆_课件模板

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症状及病史：
判断理解力差，可因“偷窃”，性行为脱 抑制（如性骚扰）而被拘留。有的病人首 发症状可为社交退缩，缺乏主动性或抑郁 情绪。
临床症状可分为3期。第1期突出症状 为行为障碍。主要表现为少动、懒散、自 知力消失、多冲动行为、常外出徘徊、不 能料理家务。甚至做些道德沦丧如盗窃、 撒谎或侮辱幼女等
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症状及病史：
行为。也可表现为易激惹、注意力涣散、 认知障碍。第2期常出现高级意向丧失。 缺乏进取心和主动性，言语重复，可出现 感觉或运动性失语、失用、失认。尚可出 现齿轮样肌强直、面容呆滞等锥体外系征。 第3期为严重痴呆。人格衰退，言语能力 丧失，四肢挛缩，大小便失禁，自我辨认 能力丧失。可出现刻板动作及
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病因：
但细胞排列次序紊乱，退行性变严重，尼 氏小体消失，有核偏移和浓缩，细胞皱缩， 但无老年斑和神经原纤维缠结，也未见细 胞质中有嗜银小体。
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症状及病史：
皮克病性痴呆症状_皮克病性痴呆有什么 症状
可在成年的任何阶段起病，但多在 50～60岁之间。女性比男性多见。最显着 的临床表现是早期即显示额叶损害症状， 明显人格和行为改变比记忆障碍出现得更 早也更常见。行为幼稚、无自制力、说谎、 嗜酒、懒惰、无礼貌、好恶作剧；情绪冲 动、易激惹、漫游
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相关疾病： 克罗伊茨费尔特-雅各布病、朊毒体病、 路易体痴呆、额颞痴呆、记忆障碍。
谢谢！
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预防：
症，因为忧郁症也是老年痴呆症的危险因 素。
总之，老年人应多用脑，多看书，学 习新事物，甚至和朋友谈天、打麻将、下 棋等，来激荡脑力，刺激神经细胞活力， 以延缓整个机体的衰老过程，从而来减少 痴呆的发生、发展。
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有关症状：
抑郁、痴呆、讷吃、抑郁、痴呆、讷吃、 无运动或感觉障碍的运用不能、伸舌样痴 呆、近事遗忘现象、呆滞、童样痴呆、镜 子征、痴呆面容。
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治疗： 请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防：
皮克病性痴呆预防_皮克病性痴呆怎么调 理
由于本病病因及发病机制尚未阐明， 针对病因的预防尚待研究。预防本病可应 用各种方法，包括药物、护理、心理、体 疗等，同时通过饮食、运动与生活方式加 以预防老年痴呆症。同时，积极预防各种 传染病及外伤，治疗各种慢性躯体疾病， 不断提高健康水平。这里
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诊断：
能紊乱。如思维、理解力、判断力、分析 综合能力及计算力减退；情感迟钝或欣快； 社交行为粗鲁，自控能力差。
5.呈进行性痴呆。 6.意识清晰。 7.表现淡漠、欣快、语言障碍、意志 衰退、偶有锥体束征。 8.头颅CT常显示额叶或颞叶局限性萎 缩。 9.脑电图检查早期可发现
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并发症： 皮克病性痴呆并发症_皮克病性痴呆有哪 些并发症
本病因痴呆致生活质量下降，故易罹 患各种慢性躯体疾病及继发各系统感染或 衰竭。
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治疗：
皮克病性痴呆治疗方法_如何治疗皮克病 性痴呆
西医治疗 1.药物治疗 因本病目前病因不明， 故尚无特殊治疗，多为对症处理。 （1）对症治疗：对失眠者可给予氯 硝西泮（氯硝安定）、唑吡坦（思诺思） 等。有人格改变、行为障碍、自制力降低 可口服舒必利50～200mg/d，硝西泮5
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预防：
仅介绍预防老年痴呆症的饮食，除了低卡 路里饮食外，以下几点值得注意：
1.维生素E 虽然并无研究明确显示维 生素E可以增加记忆力，但维生素E为抗氧 化剂，可以阻止神经细胞被自由基破坏， 同时，有研究指出，老年痴呆症患者连续 服了2年维生素E，延缓8个月的退化。专 家建议，每天可补充400
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预防：
上的人士为对象。 4.多用脑 过去有研究显示，常做用
脑且有趣的事，可保持头脑灵敏，锻炼脑 细胞反应敏捷。
5.多运动 许多人都知道，运动可降 低中风几率，其实，运动还可促进神经生 长素的产生，预防大脑退化。
6.维持人际关系 要维持人际交往， 避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁
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症状及病史： 吸吮、强握等原始反射。本病少有幻觉和 妄想，癫痫发作也少见，痴呆发展较为迅 速。
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诊断：
皮克病性痴呆鉴别诊断_如何诊断皮克病 性痴呆
诊断 1.发病年龄多在50～60岁之间。 2.有器质性改变的证据。有进行性智 能减退；以记忆障碍为突出表现，常有遗 忘性定向错误。 3.起病隐袭，早期出现性格、行为和 人格改变。日常生活自理能力下降。 4.大脑皮质高级功
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病因：
脱失。本病镜检的特征性改变是神经胶质 增生和肿胀的神经元（皮克细胞）和胞质 内嗜银包涵体（皮克小体）。
据此即可做出病理诊断。但这种细胞 可能很少，必须仔细寻找。大脑冠状切片 可见大脑皮质显着变薄，坚硬度大于正常。 显微镜下可见皮质Ⅱ/Ⅲ层有显着的神经 细胞减少，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ层减少虽不显着
（2）可采用改善脑循
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治疗：
环、促进脑细胞代谢的药物，如吡拉西坦、 阿米三嗪/萝巴新（都可喜）等，对患者 可能有一定帮助，但对提高智能几乎是没 有效果。
（3）给予大量维生素B族药物及维生 素C。
2.护理 （1）置于安静环境，专人照顾其生 活及饮食。 （2）呆滞少动者应鼓励其适当活动， 有抑郁症状者严
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预防：
单位的维生素E，有助于预防老年痴呆症。 2.女性荷尔蒙 最近有研究显示，女
性在停经后补充女性荷尔蒙，可减少30% 至40%罹患老年痴呆症的几率。
3.多吃鱼 荷兰大规模研究显示，若 多吃鱼，饮食中的胆固醇较低，得老年痴 呆症的几率只有一般人的40%。这项研究 以5000名55岁以
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治疗：
～20mg/d，也有人用左旋多巴进行治疗。 对精神运动性兴奋、激越者，可给予强安 定剂，但剂量宜小，增量宜缓慢。服药期 间要注意药物性谵妄及药源性休克的发生。 对伴抑郁情绪的患者可采用抗抑郁剂治疗， 如SSRI类药物。对伴焦虑情绪者可采用劳 拉西泮、丁螺环酮等治疗。
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诊断：
占位造成的局限性神经系统压迫体征。头 颅CT可见颅占位性改变。
3.麻痹性痴呆 发病年龄早。曾有冶 游性病史。脑脊液检查可见细胞及蛋白增 加，金胶曲线呈麻痹型，血及脑脊液的梅 毒血清反应呈阳性。
4.阿尔茨海默病 临床上两病鉴别非 常困难，多数病例在死后病理解剖时才能 确诊。
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诊断：
α波消失及弥漫性高波幅慢波。 鉴别 1.脑动脉硬化性精神病 此类患者多
起病急，病程及症状波动起伏，常有多次 缓解与加剧。人格多保持完整。临床上有 动脉硬化诊断证据，如视网膜动脉硬化及 血清胆固醇增高等，并常伴有脑卒中发作 史。
2.脑肿瘤 此类患者临床有颅内压增 高的表现及肿瘤
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治疗：
防其自杀，兴奋躁动者防其伤人及毁物。 （3）对进食差者应督促进食，对进
食困难者给予鼻饲，应给予营养丰富、易 于消化的食物。
（4）对卧床者定期翻身擦背，防止 褥疮发生。
（5）鼓励患者参加一些力所能及的 活动，如参加工娱疗法等，以防精神衰退。
以上内容仅供参考，如有需要
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别名： 匹克病性痴呆,匹克氏病性痴呆。
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身体部位： 全身 下肢 上肢 头。
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科室： 中医科 精神病科。
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简介：
由于Pick在1892年首次报告本病，故被称 为皮克病（Pick’s disease）。病理改 变主要是脑皮质的萎缩，或额叶、颞叶局 限性改变，也可属皮质下痴呆。本病的主 要表现为进行性智能障碍，呈慢性病程。 其病理改变是额、颞叶为主的叶性萎缩。 但脑内神经原纤维缠结和老年斑并不超出 正常老年化程度。
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病因：
化以脑限局性的额叶或额和颞叶萎缩为主， 且两侧萎缩的程度不对称。其中额颞叶病 损不对称者约占70%，以额叶局限性萎缩 最为常见，50%左侧萎缩更严重。限局性 不对称的额叶或额和颞叶萎缩伴脑室扩大， 尤以侧脑室角明显，皮质其他部位萎缩较 轻。脑回有特征性褐色“刀片”萎缩，萎 缩皮质外层神经元严重
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病因：
皮克病性痴呆原因_由什么原因引起皮克 病性痴呆
（一）发病原因 本病病因不明。有的家族有明显遗传 倾向，可能为常染色体显性遗传，但多数 为散发性。某些精神创伤往往被视作发病 的诱因，脑外伤也可成为本病的诱发因素。 （二）发病机制 目前对本病确切的发病机制尚未确定。 病理变