石膏固定护理技术操作流程及评分标准(2)

●选择血压监测方式(自动或手动)，如选择自动，应设定测量阅隔时问，一般
设30分钟一次
●观察监护仪工作状态
●观察患者生命体征有无异常
●交代注意事项
●协助患者取舒适体位
●整理床单位，用物放回原处备用
●详细记录患者各项监测指标于护理记录单上
（二）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
●患者：遮挡患者、注意保暖
●患者的病情、合作程度、皮肤状况、心理反应
●解释目的，讲解配合方法
●协助患者取正确卧位
●固定监护仪，接通电源，打开监护仪电源开关，校准监护仪上的时间，选择
成年人或小儿模式，必要时输入患者的基本情况，如性别、身高、体重等
●将电极片与导联线连接
●解开衣扣，乙醇棉球清洁皮肤，将电极片贴于患者相应部位，整理固定导线
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-3
-2
查对
6
未查对医嘱、患者
各-3
评估
8
未评估患者病情、皮肤情况等
未解释目的、配合方法
各-2
各-2
用物
8
少一件
放置乱
各-2
-2
操作步骤
连接各种导联线
24
未协助患者取正确体位
未清洁皮肤、棉球过湿
暴露患者过多
●将监测m压袖带缠绕于患者左二臂处
●将无创血氧饱和度指夹夹在患者示指，选用指甲床条件好的手指，选用指套
应松紧适宜，2-4小时更换～次，避免造成局部压疮
●根据患者情况，选择心电监测导联，调节心电示波至适宜波幅
●设定各监测标准的报警线(常规为心率60～100次／分，m压90～140／00～
90mmHg，呼吸12～24次／分，血氧饱和度95％～l00％)
石膏固定护理技术操作流程及评分标准一操作流程操作流程操作方法准备评估告知实施观察整理记录护士
石膏固定护理技术操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
告知
实施
观察
整理
记录
●护士：着装规范、洗手、戴口罩
●查对：医嘱、患者、腕带
●用物：心电监护仪、电极片、各种监护导联线、乙醇棉球罐、污物罐
污物乱放、遗留用物在病房
未分类放置
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
未记录
-2
-2
-2
-2
-2
整体评价
态度
沟通
4
态度不认真
沟通技巧欠佳
-2
-2
整体计划
操作时间
6分钟
6
整体操作不流畅
无计划性
颠倒程序一次
每超时30秒一l分，累计扣分
-2
-2
-2
提问
5
回答错误
-5
总分
100
累计
心导联连接部位不正确
血压袖带位置、松紧度不合适
血氧饱和度指夹位置错误
-3
各-2
-3
-5
各-3
-3
调参数
16
未输入患者基本情况
未校准时间
未选择
-1
-2
各-2
-3
观察
8
未观察监护仪工作状态
未观察患者生命体征有无异常
-4
-4
整理
10
未协助患者取舒适体位