负压吸痰法的应用

健康教育
1、教会清醒病人吸痰时正确配合，鼓励病人 咳嗽，以利深部痰液咳出。 2、向病人和病人家属宣传呼吸道疾病的预防 保健知识。 3、痰液粘稠，可配合口击、雾化吸入等方法， 提高分泌物效果。


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注意事项


5、操作时注意动作轻、快，避免损伤气管粘膜。 吸痰前应先阻断负压，吸痰过程中，因负压过高或 吸痰管开口正对着气管壁，且停留时间过长，负压 可将小黏膜吸入气管内，而导致出血。所以在吸痰 管插到气管远端前，不能带负压，以免过度抽吸肺 内气体，引起肺萎陷。 6、在日常的护理工作中应做好病人呼吸道黏膜的 温湿化护理，使痰液充分湿化、稀释，以利于排出， 避免形成痰痂、血痂等。
大手术后和胸部 创伤等，呼吸道被呕吐 物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症 状以及各种原因不能有效咳嗽的病人， 气管切开及气管插管的病人。
吸痰器的种类

脚踏式吸痰器： 需要电力供应， 结构复杂，吸引 力远不能满足需 要，其重量也有 数公斤之多，不 便携带和使用， 已经被淘汰。
注意事项
7、吸引器各管道连接要准确、无漏气，吸引 瓶及时倾倒，液面不能超过瓶体的2/3，每天 要消毒。 8、使用人工呼吸机的病人，吸痰后与呼吸机 连接，调节好参数，气管切开处敷料及时更 换。 9、吸痰顺序：气管插管—口腔—鼻腔。

吸痰的并发症
1.低氧血症 2.肺不张 3.支气管黏膜损伤 4.支气管痉挛 5.感染 6.心律失常 7.增加颅内压及血压的改变

操作步骤





（6）给予高流量吸氧，将吸痰管经气管套管插入气管内， 快速地开启吸引阀门作间歇性吸引，右手旋转吸痰管边吸边 退(旋转上提），一次抽出痰液。切忌上下多次抽动，以避 免缺氧，一般单次吸引时间5—8s，不宜超过15s。 （7）吸氧或休息片刻可再次吸引，但最多不能超过4次。 （8）如分泌物粘稠，可注入2—5ml的湿化液于气管内，然 后加压呼吸3—4次，使滴入的液体到小支气管以稀释滞积的 痰液。 （9）吸痰完毕，再次给予高流量吸氧，分离吸痰管，将吸 引管的末端插入挂于床头旁盛有消毒液试管中，手套及吸痰 管按一次性物品处理。 （10）用听诊器听诊肺部以评估吸痰效果，整理床单位，清 理用物。 （11）脱手套，洗手。记录吸痰情况。
负压吸痰法的应用
负压吸痰法的应用
定义：吸痰法是指用吸痰装置经口、鼻腔、 人工气道将呼吸道的分泌物及误吸的呕吐 物吸出的方法，常用的方法有负压吸痰法、 中心管道吸痰法、注射器吸痰法等。
负压吸痰的目的：保持呼吸道通畅，预防
吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生。
适应症
适应症：危重、昏迷、老年、全麻未醒、

注意事项


1、严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物应更换 1—2次/d，吸痰导管每次更换，做好口腔护理。 2、定时吸痰，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅， 应及时抽吸。 3、吸痰面前后应给与病人高流量吸氧，如病情需 要，可按照步骤重复吸引，但最多不超过4次，重 复吸痰中间应充分给氧后再吸痰。 4、操作时必须严格执行无菌操作，吸痰管、手套、 吸痰溶液及容器必须每次更换，避免因操作不当而 引起交叉感染。
手持吸痰器





手持吸痰器： 适应于无电源无医 疗设施紧急情况下 的吸痰。具有体积 小、重量轻、吸引 力大、结构紧凑、 便于携带、成本低、 坚固耐用、可反复 使用等特点。
便携式吸痰器
噪音低，体积小， 重量轻，携带方便。 负压调节系统可根 据需要无级调压。
中心负压吸痰装置
吸痰管

吸痰管由无毒医用高分子材料精制而成，并 作防静电硅处理。质地柔软，小于气管套管 内径的1/2。
操作流程
方法：口鼻吸痰 和气管吸痰法。

气管切开吸痰操作步骤

（1）评估病人是否需要气管内吸痰。指正包括：呼吸音粗糙、咳嗽、 呼吸频率加快。 （2）备齐用物，推至床旁，向病人（清醒者）或家属（昏迷病人）解 释，以取得合作。 （3）打开吸引器，调节好负压,根据病人的情况及痰粘稠度调节负压一 般成人0.01－0.04MPa；儿童小于0.02MPa，用生理盐水试吸，关上开 关。 （4）将灭菌生理盐水倒入灭菌罐内，打开吸痰管，暴露末端，戴上手 套右手保持灭菌，取出吸痰管。 （5）右手持吸痰管与左手吸引管连接，并用左手拇指控制吸引阀门， 用生理盐水浸湿吸痰管试吸。