内科学指导：老年急性阑尾炎的并发症和治疗
急性阑尾炎的临床治疗
急性阑尾炎的临床治疗急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端，其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。
右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。
一、急性阑尾炎主要临床表现为1.1腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。
因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。
1.2胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。
在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。
盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
1.3发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。
高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
1.4压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。
阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1／3交界处。
在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。
1.5腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。
但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比。
1.6皮肤感觉过敏在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，但如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
二、对阑尾炎进行医疗诊断急性阑尾炎患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性。
取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。
说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。
患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。
急性阑尾炎
急性阑尾炎阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官，末端为盲瑞，多位于右下腹部，但也有变异而位于其他部位者。
阑尾炎比较多见，任何年龄、性别都可以发病。
急性阑尾炎是腹部的急性病之一。
如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎，甚至有生命危险。
(一)病因和发病引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)。
引起阑尾梗阻的原因有：(1)阑尾腔内导物。
如粪块、小果核、蛔虫等。
(2)阑尾壁狭窄。
如以前患过急性阑尾炎，用药治愈后，阑尾壁结疤使阑尾壁变小。
同时也能减弱阑尾的蠕动功能。
(3)阑尾壁上的淋巴组织肿大，阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。
阑尾腔内有许多细菌，发生梗阻后容易引起发炎，使血栓形成堵塞血管，产生坏死、感染而发病。
炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓，引起腹膜炎。
如果炎症扩散，有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。
(二)病人表观1．腹痛：急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛。
开始时往往是上腹痛(“心口”痛)，与胃病相似，或是肚脐周围痛。
一段时间后腹痛转移到右下腹部，此后腹痛点就相对固定了。
由于各人阑尾位置不尽相同，所以疼痛点也会稍有差异。
有人可没有转移病的过程，发病开始即出现右下腹痛。
腹痛转移的时间各人不同，快则2~3小时，慢则1天或更长时间。
2．恶心呕吐：由于阑尾受到炎症刺激而活动增强，常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。
多在腹痛数小时后呕吐1次，但不会出现频繁呕吐。
3．发烧：腹痛早期不会发烧。
在炎症明显时体温升高，炎症加重则体温更高。
4．检查病人时，早期腹部可无任何异常，在炎症明显时可出现肌紧张及压痛。
(1)压痛：多在右下腹(视阑尾所在部位而定)。
用手一按即感觉疼痛。
按下后突然把手抬起，病人亦有疼痛感，医学上叫着“反跳痛”。
阑尾穿孔后全腹腔都有炎症时则全腹都有压痛、反跳痛。
但仍以阑尾部最明显。
(2)肌紧张：当阑尾炎症发展到表面时，炎症刺激腹壁使肌肉紧张。
即与对侧比较此处腹壁摸上去感觉较硬。
但如果阑尾已经穿孔全腹都有炎症时则全腹都有肌紧张。
急性阑尾炎病情评估与紧急治疗指引
急性阑尾炎病情评估与紧急治疗指引急性阑尾炎是指阑尾发生感染和炎症的急性疾病，常见于儿童和年轻成人。
本文将针对急性阑尾炎的病情评估和紧急治疗，提供相应的指引。
1. 病情评估：急性阑尾炎的典型症状包括：- 腹痛：开始于腹部周围，然后逐渐向右下腹部移动，疼痛程度逐渐加重。
- 压痛：腹肌紧张，右下腹部有明显压痛。
- 恶心和呕吐：可能伴随胃肠道症状。
对急性阑尾炎的评估应包括以下内容：- 体格检查：包括腹部触诊、压痛、反跳痛等。
- 实验室检查：如白细胞计数、C-反应蛋白等炎症指标。
2. 紧急治疗指引：- 非手术治疗：对于轻度和中度急性阑尾炎患者，可以考虑非手术治疗。
治疗措施包括静脉输液、抗生素治疗、卧床休息等。
抗生素选择应根据当地细菌药敏情况使用广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸、环丙沙星等。
治疗过程中需密切观察患者病情，如果症状没有改善或加重，应及时考虑手术治疗。
- 手术治疗：对于重度急性阑尾炎、疑似并发症、72小时内病情未得到缓解等情况，应考虑手术治疗。
手术方式可选择开腹手术或腹腔镜手术。
手术中应充分清除阑尾，同时检查并处理可能存在的并发症，如阑尾周围脓肿、穿孔等。
术后应给予适当的液体营养支持和镇痛治疗。
- 特殊人群处理：- 儿童：儿童患者在判断疾病严重程度时，应注意腹痛的表现和患者的一般状况。
对于年龄较小的婴幼儿，可能症状较为不典型，需要密切观察并综合判断。
- 孕妇：怀孕期间患急性阑尾炎，应及时就医，并尽早评估是否需要手术治疗。
手术方式要避免对胎儿的影响，一般首选腹腔镜手术。
- 老年患者：老年患者由于免疫力下降，症状可能不典型，容易导致病情延误。
对于老年患者，需要更加谨慎地评估和处理。
总结：急性阑尾炎病情评估和紧急治疗是一个重要的医学任务，需要医疗专业人员进行严密的观察和判断。
根据患者不同病情，可以选择非手术治疗或手术治疗，并对特殊人群进行特别关注和处理。
对于急性阑尾炎患者，及早准确诊断和治疗，可以降低并发症发生率，并提高康复率。
急性阑尾炎的健康宣传PPT
总结
总结
急性阑尾炎是一种需要引起重 视的急腹症。 通过了解症状、原因、预防和 治疗方法，可以提高对急性阑 尾炎的认识和应对能力。
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目录 引言 什么是急性阑尾炎 症状和诊断 急性阑尾炎的原因 预防和控制 治疗方法 急性阑尾炎的并发症 总结
引言
引言
急性阑尾炎是一种常见的急腹 症，需要及时就医。 本PPT旨在向用户介绍急性阑尾 炎的相关知识，帮助用户提高 对该疾病的认识和预防意识。
什么是急性阑 尾炎
什么是急性阑尾炎
急性阑尾炎是盲肠阑尾发炎引起的急性 疾病。 阑尾是位于盲肠末端的一段蠕动的管状 器官。
症状和诊断
症状和诊断
症状：腹痛、发热、恶心、呕 吐等。 诊断：体检、血液检查、影像 学检查等。
急性阑尾炎的 原因
急性阑尾炎的原因
阑尾腔内细菌感染引起的炎症。 阑尾腔内堵塞导致细菌滋生。
预防和控制
预防和控制
饮食要注意均衡，多摄入蔬菜 水果，少吃油腻食物。 避免长时间憋尿和便秘，保持 良好的排便习惯。
预防和控制
定期进行体检，及时发现问题。
治疗方法
治疗方法
急食。
急性阑尾炎的 并发症
急性阑尾炎的并发症
阑尾穿孔、腹膜炎、脓肿等。 并发症严重影响患者的健康，需尽早治 疗。
急性阑尾炎的护理问题及措施
急性阑尾炎的护理问题及措施陈才德急性阑尾炎是临床上常见的一种外科疾病，其发病率非常的高，主要是因为阑尾管腔发生阻塞，细菌直接入侵从而引起的症状，在临床上的表现有：右下腹疼痛、体温过高、呕吐等。
如果及时发现采取有效的方法进行治疗，患者可以在最短的时间内恢复健康，提高患者的生活质量。
但是该疾病在发病的初期容易被误诊为胃肠炎，这样就会错过最佳的治疗时机，一旦确诊一定及时配合治疗。
下面将急性阑尾炎的护理内容告知大家，提高大家的认知水平。
1疼痛患者患有该疾病之后出现疼痛主要是因为阑尾的炎性反应，腹膜炎的刺激出现的疼痛。
具体护理措施如下：第一、心理护理，护理人员要对患者进行及时的疏导，耐心倾听患者的诉求，解答患者内心的疑虑，安慰患者，缓解患者焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，并适当的协助患者树立战胜疾病的自信心，使患者保持一个乐观的心态，可以更好的积极的接受治疗;第二、护理人员要告知患者取半卧位，可以避免发生感染，降低感染的程度;第三、手术之前不能随意使用任何的止痛药物，避免掩盖病情，影响治疗的效果;第四、要严格按照医嘱正确使用抗生素，避免感染面积扩大。
2焦虑护理措施：第一、采用SAS、SDS评分标准对患者的焦虑程度进行评估，并掌握正确的控制技术;第二、向患者介绍住院环境，消除患者的陌生感、紧张感，使患者可以以一个轻松的心态接受治疗。
第三、为患者讲解有关疾病的相关知识，手术的治疗方式，以及成功案例等，提高患者对该疾病的认知水平;第四、多与患者沟通和交流，建立良好的护患关系，在必要的情况下要多陪伴患者;第五、帮助患者可以更好的对焦虑症状有一个深入的认识，并及时提醒患者对自己的情绪进行合理化的控制。
3体温过高护理措施：第一、每四个小时要对患者的体温测量一次，并观察患者的各项生命体征，心率、呼吸、脉搏等。
第二、为患者的病房定时开窗通风，确保室内空气流通，对于抵抗力较低的患者，护理人员要加强对病房进行紫外线的消毒，合理控制室内的温度和湿度。
急性阑尾炎的治疗与护理
急性阑尾炎的治疗与护理一、定义急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病。
在不少病例中，临床表现并不典型或不明确，容易误诊。
早期诊断和早期手术在降低病死率方面至关重要。
其可发病于任何年龄。
急性阑尾炎病理类型分为单纯性、化脓性和坏疽穿孔性3种。
二、病因与发病机制急性阑尾炎的发病因素尚不肯定。
但多数学者认为几种因素综合而发生。
其中公认的因素有以下几种：（1）梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。
有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。
常见的梗阻原因为：①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等；②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连；③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅；④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄；⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症、息肉、结核、肿瘤等，使阑尾开口受压，排空受阻。
其中粪石梗阻最为常见，约占1/3。
（2）感染阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠埃希菌和厌氧菌为主的菌种和数量。
若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
少数患者发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾。
还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染，侵入阑尾。
（3）其他被认为与发病有关的其他因素还有因胃肠道功能障碍（腹泻、便秘等）引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。
三、临床表现典型的急性阑尾炎开始有脐周疼痛呈阵发性，然后逐渐加重。
数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
据统计70%～80%的病例有典型的转移性右下腹痛，有些病例可以一开始即表现为右下腹局限性疼痛。
恶心、呕吐也是常见症状。
一般发热不超过38℃，高热提示阑尾坏疽穿孔。
（1）症状①腹痛：典型的腹痛发作始于上腹部，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹。
急性阑尾炎应急处理与护理措施
急性阑尾炎应急处理与护理措施急性阑尾炎是指由于阑尾腔内细菌感染引起的急性炎症。
若不能及时进行处理，急性阑尾炎可能会导致阑尾穿孔和腹腔感染等严重并发症。
因此，应急处理和正确的护理措施对于急性阑尾炎的患者至关重要。
下面将介绍急性阑尾炎的应急处理和护理措施。
1. 急性阑尾炎的应急处理步骤：1.1 疼痛缓解：患者常伴有右下腹部剧烈疼痛，可给予镇痛药物，如非甾体抗炎药。
1.2 赋卧休息：患者需要卧床休息，保持身体平稳，以减轻炎症和疼痛。
1.3 液体摄入：口服液体的摄入对于保持患者的水分平衡和预防脱水非常重要。
1.4 持续监测：密切观察患者的生命体征、疼痛程度和排尿排便情况的变化，及时发现并处理异常情况。
1.5 寻求医院就诊：由于急性阑尾炎可能需要进行手术治疗，患者应尽快到医院就诊，接受专业治疗。
2. 急性阑尾炎的护理措施：2.1 饮食护理：在疾病急性期内，患者应以流质或半流质饮食为主，避免食用油腻、辛辣和高纤维食物，以减轻对消化系统的负担。
2.2 术后护理：如患者接受了阑尾切除手术，护理重点应放在术后切口伤口的护理、引导患者逐渐恢复正常活动和饮食，预防并发症的发生。
2.3 观察病情：护士要定期观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化，并记录患者疼痛程度、排尿排便情况等，及时发现病情变化。
2.4 预防感染：保持手卫生，定期更换患者的衣物和床单，保持环境的清洁和通风，预防细菌感染的发生。
2.5 心理护理：及时与患者及家属进行沟通，解释病情和治疗过程，提供必要的心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧感。
2.6 康复护理：术后的患者需要按医嘱进行适当的运动和体力活动，避免长时间卧床，促进康复。
急性阑尾炎的应急处理措施和护理措施对于患者的康复非常重要。
患者和家属应密切配合医护人员的工作，及时就诊并接受专业治疗，严格遵守医嘱，保持良好的饮食和生活习惯，以促进病情的好转和康复。
同时，定期复查和随访也是很重要的，以确保病情的稳定和进一步治疗的需要。
急性阑尾炎
病因 临床病理分型 临床表现 鉴别诊断 治疗 并发症
阑尾炎的病因
阑尾腔阻塞 细菌入侵 胃肠道疾病影响
Appendicitis
机体免疫力下降
病因
（1）阑尾腔阻塞： 是最常见的病因。约60%的病人是由于淋巴滤泡的增生引起，多见 于年轻人。约35%的病人是由于粪石阻塞引起。另外少数是由于异 物、 炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、结肠肿瘤等引起。阑尾腔细，开口小， 卷曲都是造成阑尾腔易于阻塞的因素。阑尾腔阻塞后阑尾粘膜继续分 泌粘液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。
鉴别诊断
胃十二指肠溃疡并穿孔：多有溃疡病史，表现为突然发作的剧烈腹痛，腹痛较 阑尾炎明显。体征除右下腹压痛外，上腹仍有疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹 膜刺激症状也较阑尾炎明显。胸腹部x线检查如发现膈下有游离气体，则有助于 鉴别诊断。
右侧输尿管结石：多为突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴部及外 生殖器放射。右下腹无明显压痛，无反跳痛及肌紧张。尿中可见大量红细胞， 而血中白细胞不增高。B超检查或x线摄片在输尿管走行部位可见结石阴影。 妇产科疾病：育龄妇女尤其要注意。宫外孕有停经史及阴道不规则出血史，突 然下腹痛，有急性失血症状和腹腔内出血的体征。卵巢滤泡或黄体囊肿破裂临 床表现与宫外孕相似，但病情较轻，多发病于排卵期或月经中期以后。急性输 卵管炎和急性盆腔炎常有脓性白带和盆腔对称性压痛。卵巢囊肿蒂扭转可有明 显而剧烈的腹痛，可触及痛性肿块。 急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童。常常先有上呼吸道感染病史，腹部压痛部 位偏内侧，范围不太固定且较广泛，并可随体位改变，一般无腹膜炎体征。 其他：肺部感染、急性胃肠炎、回盲部肿瘤、美克耳憩室、慢性炎性肠病等。
急性老年阑尾炎的临床及病理特点观察
【】 罗雷， ３ 栾荣生， 袁萍． 中国居 民高血压病主要危险因素的Ｍｅ 分 ｔ ａ
析 ［ ． 流行病 学杂 志， ０，０１： —３ Ｊ 中华 ］ ２ ３１（） ０５ ． ０ ５ ［】 郑筱 萸 ． ４ 中药新 药 临床 研 究指 导 原则 【］ 京 ： Ｓ． 北 中国医 药科 技 出
血压 改善情况 的监 测 ，从而减少 由于夜 间血压不稳或昼 夜节律消失等 情 况导 致动脉硬化 ，引起脑心 。等诸方 面并发症 ，减 少脑 卒 中发生 的 肾 危险性 ，降 低心脑血管疾 病发病 率及病死率 具有重要意 义 。然而 ， ｌ
随着社会的进步对 原发性高血压病 合并糖尿病病 的控 制不应只局 限于
综合组比较，舒张压的改变情况日间均值西药组较高，差异具有统计
学 意义 （ ＜Ｏ ５ Ｐ ． ），２ｈ ０ ４均值上 ，西药组与综合组相较 ，差异显著 （ Ｐ ＜Ｏ １ ． ）。结果见表１ ０ 。
表 １ 两组动 态血压 均值 情 况
降血压本身 ，更应注 重对 多个易感 因素进行 综合控 制 】 原发性 高 。让 血压病合并糖 尿病 病患者对本 身的疾病有正确 的认 识 ，消 除或降低原 发性高血压病 合并糖尿病病 的易 感因素 ，从而 可达 到改善 、促进 个体 健 康状况 ，提高生活质量的 目的 。
年 组 ） 按 照 １ ：１比例选择 ５ ， ９岁以下作 为对 照病 例 （ 非老年 组 ） ，比较 两 组患者 性别 、合并 症 、， 症状 、 格检 查 、实验 室检 查 、 理 、 床 体 病
治疗 结果 等方 面上 的 差异 。结果 实施 阑尾 手 术 ８０例 ，其 中老年 患者 ４ ８ Ｏ例 （． ％） ４５ ４ ；老年 组转 移性 右下 腹 痛 ５ ． ％、典型 麦 氏点压 痛 ２０ ５
急性阑尾炎的中医辨证论治
急性阑尾炎的中医辨证论治
（1）瘀滞证
证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。
治法：行气活血，通腑泄热。
代表方剂：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。
常用药物：大黄牡丹皮桃仁冬瓜仁芒硝红藤青皮枳实厚朴丹参赤芍
（2）湿热证
证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块；壮热，恶心纳差，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：通腑泄热，利湿解毒。
代表方剂：大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英。
常用药物：大黄牡丹皮桃仁冬瓜仁芒硝红藤败酱草白花蛇舌草蒲公英藿香佩兰薏苡仁黄连黄芩生石膏（3）热毒证
证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，恶心纳差，便秘或腹泻；舌红绛，苔黄厚，脉洪数或细数。
治法：通腑排毒，养阴清热。
代表方剂：大黄牡丹汤合透脓散加减。
常用药物：大黄牡丹皮桃仁冬瓜仁芒硝红藤黄芪当归穿山甲皂角刺元胡广木香。
急性阑尾炎如何治疗
急性阑尾炎如何治疗急性阑尾炎是医学外科中最常见的急腹症之一，通常情况下，患者的右下腹会产生疼痛，并且会有固定压痛点，还需要患者及时到医院进行相应的治疗，医生会根据患者的检查情况，确诊患者是否为急性阑尾炎疾病。
而一经确诊后，最有效的治疗方法就是手术切除阑尾。
术后还需患者注意休息、饮食等，避免引发术后感染等情况。
一、疾病类型分析从疾病病理的角度分析，急性阑尾炎的类型可分为阑尾周围脓肿、急性化脓性阑尾炎、穿孔坏疽性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎。
阑尾周围脓肿：是因为阑尾周围出现了脓肿情况，主要的部位常出现在回盲部、急性化脓性阑尾炎：患者的阑尾肿胀情况越来越明显，并且装膜出出现了充血的情况，还比较严重，已经发展到阑尾壁的全层。
此时患者的症状与生命体征就存在着一定的危险性，还需要及时就医接受专业化的治疗。
穿孔坏疽性阑尾炎：患者的阑尾全层管壁已经坏死，而阑尾炎穿孔会严重威胁者患者的生命。
大多数患者穿孔的位置会在粪石梗阻远端处，或梗阻处。
在急性阑尾炎的疾病类型中，属于最为严重的疾病类型，并且在儿童与老年人的群体中发病率比较高，还需引起大众的注意。
急性单纯性阑尾炎：是患者的阑尾壁各层组织间存着水肿情况，因为中性粒细胞的侵入，而引发患者右下腹的疼痛。
在日常生活中便有阵痛，可到医院进行相应的检查，医生会根据患者的检查情况对其建议治疗方法。
二、急性阑尾炎治疗方法大多数的急性阑尾炎患者，第一时间都会选择手术治疗，当然，还需要根据患者具体的检查结果判断患者的疾病类型、患病严重情况等，医生会结合患者的实际情况及检查结果，为患者提出相应的治疗建议与意见。
通常情况下，关于急性阑尾炎的治疗，主要包括手术治疗、中药治疗、药物治疗三种方法。
1.手术治疗大多数的急性阑尾炎患者都会选择手术治疗方法，而采取手术治疗方法，包括两种方式，一种是腹腔镜手术，另一种是开腹手术。
腹腔镜手术：主要的优势就是便于对患者腹腔的清洗，降低患者术后并发症的发生率，无论是手术还是患者的日后修养，身体的疼痛都比较轻，不需要在医院长期的住院修养，能够尽早出院。
急性阑尾炎的并发症 急性阑尾炎的预防
急性阑尾炎的并发症急性阑尾炎的预防
急性阑尾炎本身就是一种难缠的疾病，那么由它产生的并发症又有哪些呢？
一、腹膜炎
急性阑尾炎最常见的并发症就是腹膜炎，腹膜炎与阑尾穿孔密切相关，可发生于化脓性阑尾炎病程晚期。
当急性阑尾炎并发腹膜炎时。
需积极治疗引发腹膜炎的病因，并且在没有休克的情况下应取半卧位，便于引流处理，要经常活动双下肢，改换受压部位，防止静脉血栓和压疮。
二、脓肿形成
脓肿形成是急性阑尾炎未经及时治疗的后果。
在阑尾周围形成的脓肿最为常见。
也可以在腹腔其他部位形成脓肿，盆腔，膈下或肠间隙也能形成。
肿胀的临床表现就是出现压痛性肿块等，具体表现因个人体质不同而表现不同。
一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流，或必要时手术切开引流。
由于炎症粘连较重，切开引流时应小心防止副损伤，尤其注意肠管损伤。
中药治疗阑尾周围脓肿有较好效果，可选择应用。
三、内，外瘘形成
阑尾周围脓肿如未及时引流，少数病患可能导致小肠或者大肠内穿破，甚至向膀胱等其他腹壁穿破，从而形成各种内瘘或外瘘。
此时脓液可经屡管排出。
当急性阑尾炎并发内瘘或者外瘘的时，刻进行外屡置管造影等检查，这样能够协助了解屡管走行，有助于选择相应的治疗方法。
四、化脓性门静脉炎
急性阑尾炎时，阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎。
病患临床表现可为寒颤，高热等。
此类并发症虽不常见，但一经确诊需及时处理原发病灶，在医生的指导下用药尽早控制炎症。
急性阑尾炎
急性阑尾炎的概述急性阑尾炎民间俗称“盲肠炎”，这是在解剖部位上的一种误解，实际阑尾是在盲肠末端的一个废用性器官。
如果发生了感染时，则容易发炎而导致发病。
其诱因可能来自粪石梗阻、淋巴增生、寄生虫侵入等。
该病根据发病急缓和轻重可分为：急性、亚急性、慢性，可发生脓肿、坏疽和穿孔导致腹膜炎等并发症。
一般诊断治疗并不困难，予后良好。
但由于阑尾的末端几乎可以位于腹部的任何一个部位。
所以，其体征可能有极大差异。
因此，须和其他急腹症进行认真的鉴别，以免误诊。
发病机制1、病理类型急性阑尾炎的基本病理改变为管壁充血水肿，大量炎性细胞浸润，组织不同程度的破坏，因此分为单纯性，化脓性和坏疽性3种类型，三者通常是炎症发展的3个不同阶段，但也可能是由于发病因素的不同而得到的3种不同的直接后果，由于并发穿孔，因而合并有局限或弥漫性腹膜炎，使急性阑尾炎的病理更为复杂多变。
(1)单纯性阑尾炎：阑尾有轻度炎症改变，水肿充血不严重;或浆膜充血发红，阑尾壁各层中均有炎性细胞浸润，以黏膜层较重，有浅表小出血点或溃疡(图3)，此类阑尾炎属早期轻度感染，临床症状和机体反应也较轻，如能及时处理，可达到炎症吸收，感染消退，阑尾可恢复正常。
(2)化脓性阑尾炎：由早期炎症加重而致，或由于阑尾管腔梗阻，内压增高，远端血运严重受阻，感染形成和蔓延迅速，以致数小时内即成化脓性甚至蜂窝织炎性感染，阑尾肿胀显著，浆膜面高度充血并有较多脓性渗出物，有的部分或全部为大网膜所包裹，阑尾壁内有大量炎性细胞浸润，有的已形成微小脓肿，或已为大小不一的大量微小脓肿所占，阑尾腔内有脓性分泌物，有明显大肠杆菌和厌氧菌感染的现象，化脓性阑尾炎可引起阑尾周围的局限性腹膜炎，也可因为穿孔而致弥漫性腹膜炎，此类阑尾炎的阑尾已有不同程度的组织破坏，即使保守恢复，阑尾壁的瘢痕挛缩，可使管腔狭窄，导致炎症反复发作(图4)。
(3)坏疽性阑尾炎：由于阑尾化脓性感染加重所致，或因阑尾管腔严重梗阻，阑尾血运在短时间内完全阻断而致阑尾坏疽，达到阑尾急性炎症中最严重的程度，根据阑尾血运阻断的部位，阑尾呈现部分或全部坏死，坏死部分呈紫黑色，黏膜几近全部糜烂脱落，阑尾腔内有血性脓液(图5)，多数合并有穿孔，并为大网膜所包盖，周围有局限脓液积存或已成弥漫性腹膜炎，此类阑尾炎既可发生于特定的发病条件，也可发生于临床上误诊和延误治疗后，一旦出现，不但有严重的局部体征，同时有剧烈的周身反应如中毒性休克，会出现致死性的后果，因此有人将坏疽性和穿孔性阑尾炎合称为重度阑尾炎(advanced appendicitis)，也是急性阑尾炎发展过程中应尽量防止发生的。
急性阑尾炎并发症与常见症状
急性阑尾炎并发症与常见症状急性阑尾炎并发症肚子痛：开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较开散，常不能确切定位。
少数病人的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹。
阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。
但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。
早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。
盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。
并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。
但这种现象的可能性不大。
常见症状1、腹膜炎:局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关.穿孔发生于坏疽性阑尾炎但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期,多数在阑尾梗阻部位或远侧.有人统计1000例急性阑尾炎中,穿孔占21%.其中7%病例可并发弥漫性腹膜炎.在机体有一定的防御能力时,大网膜、附近的肠系膜和小肠袢可迅速黏附穿孔处,使之局限.若病人缺乏此种能力时,阑尾穿孔所致的感染扩散即可弥漫及全腹腔.婴幼儿大网膜过短、妊娠期的子宫妨碍大网膜下降、老年体弱和有获得性免疫功能缺陷症的病人,缺乏局限感染的能力,都是易于在阑尾穿孔后出现弥漫性腹膜炎的原因,必须重视.2、脓毒血症:急性阑尾炎并发脓毒血症还可见于严重感染经阑尾静脉侵入门静脉而成化脓性门静脉炎或多发性肝脓肿时,虽属少见,但有极高的`死亡率.3、腹腔脓肿:阑尾炎未经及时治疗的后果,在阑尾周围形成的阑尾脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处.临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等.B超和CT可协助定位.一经诊断应立即在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,必要时可以手术切开引流.4、内、外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,则可向肠道、膀胱或腹壁突破,形成各种内瘘或外瘘,此时脓液可以经过瘘管排除.X线钡剂检查或者经外瘘置管造影可协助了解瘘管走行,有助于选择相应的治疗方法.5、化脓性门静脉炎:阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎.临床表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疸等.虽然较为少见,但是病情加重会产生感染性休克和脓毒血症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿.行阑尾切除术并大剂量抗生素治疗有效.。
急性阑尾炎老年患者临床治疗体会
在 基层 医院 中急 性 阑尾 炎 居 急腹 症 之 首 【 随着 ¨，
现 代社 会 老 龄化 程 度 的加重 ， 急性 阑尾 炎老 年 患者 人
均全 身 症状 明显 ， 括 头痛 、 热 、 包 发 口干 、 躁 、 速 、 烦 脉 面色 苍 白等 ， 且有 １ 例 患 者 出现 了 中毒 性休 克 症状 。 ０ 对患 者进行 体格 检查 发现 ，６例患 者 中有 右下 腹麦 氏 ４ 点 固定 压痛者 仅 １ ， 以弥漫 性压 痛 多见 。因部分 ３例 且 老年 患者不 能配合体 检而未 能说 出具 体疼 痛部 位 。所 有患 者均 进行 血 常规 、 腹部 Ｂ超 、 ｘ线 等 检查 ， 中 白 其 细胞 、 中性粒 细胞增 多者 ３ ８例 ， 示右 下腹 包块 、 Ｂ超 积 液者 ８例 ， ｘ线示有 膈下游 离气 体者 ２例 。
压者 ２ 例 ， １ 有脂 肪 肝者 ８ ， 例 有胆 囊 结 石者 ５例 。４ ６
果 ，６例 老年 患者 中第一 诊断 为急 性 阑尾 炎者 ３ ４ ９例 ， 占 ８ ． 被延 误 诊 断 或误 诊 者 ７例 ， １． ， 别 ４８ ％， 占 ５２ 分 ％ 延误 诊断 或误 诊 为上 消化道 穿 孔 者 ３例 ， 急 性 胃肠 为 炎者 ２例 ，为胆 囊炎 结石者 １ ，为输 尿管 结石 者 １ 例 例 。７例 患者均 于进一 步观察及 治 疗 中及时修 正 。 １ 临床 治疗 所有 术 前 明确 诊 断 患 者 均 积极 治 疗 ． ４
１１ 一般 资料 ．
本观察组共 ４ ６例 患者 ，其 中男 ２ ５
１ 临床诊 断 ． ３
急性阑尾炎诊疗指南
急性阑尾炎诊疗指南典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹.早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。
当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。
据统计70％～80％的患者有典型转移性右下腹痛病史。
少数病人的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹。
因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
一、症状1.腹痛单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象.有时阑尾坏疽穿孔，神经末梢失去感受和传导功能，或因腔内压力骤减，腹痛反而有所缓解,但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。
为此，须综合临床现象加以分析才不会被假象误导2.胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出.在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。
盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。
并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐二、体征：1。
发热一般只有低热,无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。
高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎2。
压痛和反跳痛腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。
阑尾压痛点通常位于麦氏(McBurney)点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。
阑尾的这一体表解剖标志并非固定不变，它也可位于两侧髂前上棘连线中、右1/3交界处的Lanz 点。
随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。
压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关.反跳痛也称Blumberg征。
在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人,压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。
3.腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。
老年急性阑尾炎有哪些症状？
老年急性阑尾炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍老年急性阑尾炎症状，尤其是老年急性阑尾炎的早期症状，老年急性阑尾炎有什么表现？得了老年急性阑尾炎会怎样？以及老年急性阑尾炎有哪些并发病症，老年急性阑尾炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*老年急性阑尾炎常见症状：发炎、腹痛、腹胀、阑尾壁缺血坏死、反应迟钝*一、症状一般诊断不难，但就诊较晚症状不典型者可发生误诊。
因此，首先应详细询问病史，抓住与疾病特点有关病史，注意腹痛确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛伴发症状等。
在作出阑尾炎诊断前，还必须排除与之易于混淆的疾病，如溃疡病、胆囊炎、绞窄性肠梗阻等。
其次，全面体检应做到认真细致，注意老年人体征反应较轻微、腹壁松弛、腹壁需手术治疗，预后良好。
老年急性阑尾炎有以下特点：1.老年人血管、淋巴管有退行性改变，阑尾粘膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少。
故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。
2.老年人腹肌萎缩反应力低下，症状体征和病理改变不一致。
症状体征常较病理改变为轻。
腹痛不甚剧烈也不典型。
由于对疼痛反应迟钝，其表现可仅有腹胀、恶心，鉴别诊断有时发生困难，容易误诊。
老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿。
*以上是对于老年急性阑尾炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下老年急性阑尾炎并发症，老年急性阑尾炎还会引起哪些疾病呢？*老年急性阑尾炎常见并发症：腹膜炎*一、并发病症可出现阑尾腔内压力增高，阑尾壁缺血、坏死、穿孔，引起严重化脓性腹膜炎。
常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因。
*温馨提示：以上就是对于老年急性阑尾炎症状，老年急性阑尾炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“老年急性阑尾炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
急性阑尾炎发作症状是什么
急性阑尾炎发作症状是什么
急性阑尾炎是我们经常听说的一种疾病，一般来说都是采用手术的治疗方法来处理。
阑尾炎的发生主要是因为阑尾受到细菌的感染，有急性阑尾炎和慢性阑尾炎之分，慢性顾名思义就是患病时间长，治疗也是以药物治疗为主。
那么，急性阑尾炎发作症状是什么样的呢？如何治疗最好？
阑尾炎是一种常见病。
临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。
常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。
急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎。
急性阑尾炎有1％以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10％。
急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。
发作次数越
多，慢性炎症的损害也越严重，可以反复急性发作,在未发作时
没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎。
以上就是有关急性阑尾炎发作症状的介绍，了解过急性阑尾炎的症状之后，如果出现腹痛的情况就要引起重视，不管是慢性还是急性的阑尾炎，都要及时到医院进行检查和治疗。
尤其是急性阑尾炎不能拖延病情，否则会影响生命。