产科出院随访工作制度

产科出院随访工作制度
一、目的
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，特制定出院病人随访制度。

本制度主要针对产科出院患者，确保出院患者能够得到及时、有效的康复指导和后续治疗建议。

二、随访范围
1. 所有在我院产科住院分娩后的患者均需进行出院后随访。

2. 凡在我院产科进行产后康复治疗的患者也纳入随访范围。

三、随访职责
1. 各产科病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。

2. 随访责任人实行主管医生捆绑住院医生开展随访工作，以“谁主治、谁手术、谁负责”的原则。

四、随访时间与频次
1. 一般出院患者应在出院后一周内进行随访。

2. 对于有特殊情况的患者，如治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人，应随时随访。

3. 一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院后2~4周内应随访一次，此后至少每三个月随访一次。

五、随访方式
1. 电话随访
2. 接受咨询
3. 家庭随访
4. 书信联系等
六、随访内容
1. 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况。

2. 指导患者如何用药、如何进行康复锻炼、何时回院复诊、病情变化后的处置意
见等专业技术性指导。

3. 对患者进行心理关怀，解答患者的疑问和顾虑。

七、随访记录与反馈
1. 随访医师应详细记录随访情况，包括患者的病情、治疗效果、恢复情况等，并
做好随访记录。

2. 对于患者提出的意见、建议和投诉，随访医师应及时反馈给相关科室，并与患
者进行沟通解释。

八、出院记录与信息登记
1. 临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。

2. 各科要建立出院病人信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。

九、随访医师要求
1. 随访医师应具备一定的专业素养和沟通技巧，能够有效地与患者进行交流。

2. 随访医师应熟悉患者的病情和治疗方案，能够给予患者合理的康复指导和后续
治疗建议。

十、质量控制与监督
1. 医院应定期对出院随访工作进行质量控制和监督，确保随访工作的质量和效果。

2. 医院应设立出院随访工作反馈机制，及时发现和解决问题。

通过以上出院随访工作制度的实施，能够确保出院患者得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，促进患者的康复和健康，提高医疗服务质量和患者满意度。