同型半胱氨酸ppt课件
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蛋氨酸
CH 3
蛋氨酸是最重要的甲基供体，参与绝大多数 人体代谢过程中的甲基化反应，它将甲基转 移后形成Hcy属于蛋氨酸的循环中间产物。
来源：主要是饮食中的蛋氨酸 去路：从新甲基化为蛋氨酸
转硫化途径，结合成胱硫醚。 直接释放到细胞外
HOOC
NH 2
CH CH 2 CH 2 SH
同型半胱氨酸
NH 2
HOOC CH CH 2 S
生活方式
-预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
酒精 (多量摄入) 咖啡 >6 杯/天 吸烟
增殖性疾病 甲低 糖尿病 (II型) 肾衰竭
维生素 B6 缺乏 叶酸缺乏 TT, C677T MTHFR (与叶酸缺乏联合) 维生素 B12 缺乏
胱硫醚-β-合成酶缺乏(另一种严重的遗 传性酶缺乏)
• 血栓、动脉粥样化形成：
可促进血栓调节因子的表达，激活蛋白C和凝血因子，血小板内前列腺素合成增加，从而 促进血小板的粘附和聚集。
• 干扰谷胱甘肽合成：
谷胱甘肽是一种高氧化剂能防止很多细胞成分氧化的相互作用，对血管形成保护。
• 影响体内转甲基化反应
HCY浓度升高会影响体内很多物质的甲基化过程，如核算，蛋白质等甲基化过程都会受 到影响，甲基化降低会影响细胞成分的发育和分化直接形成致病的因素。
酒精 (多量摄入) 咖啡 >6 杯/天 吸烟
增殖性疾病 甲低 糖尿病 (II型) 肾衰竭
维生素 B6 缺乏 叶酸缺乏 TT, C677T MTHFR (与叶酸缺乏联合) 维生素 B12 缺乏
胱硫醚-β-合成酶缺乏(另一种严重的遗 传性酶缺乏)
1
10
终末期肾病患者Hcy浓度显著升高， 同时发生心血管病危险大大增强
15 30
100 300
血浆 tHcy (µmol/L)
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
遗传 -预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
酒精 (多量摄入) 咖啡 >6 杯/天 吸烟
同型半胱氨酸 Homocysteine
Vincent du Vigneaud 文森特 杜 维格诺德 • 1931年由膀胱结石中分离出Hcy。 • 研究有机硫化合物及其代谢，包括含硫氨基酸和激素如胰 岛素和垂体激素：催产素和垂体后叶加压素。他于1932年 首次论及同型半胱氨酸。1955获得了诺贝尔化学奖。 • 1962年，美国Gerritsen和北爱尔兰的Carson分别描述 了一种遗传性疾病——同型半胱氨酸尿症。
预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
酒精 (多量摄入) 咖啡 >6 杯/天 吸烟
增殖性疾病 甲低 糖尿病 (II型) 肾衰竭
维 叶生酸素 缺乏B6 缺乏 TT, C677T MTHFR (与叶酸缺乏联合) 维生素 B12 缺乏
胱硫醚-β-合成酶缺乏(另一种严重的遗 传性酶缺乏)
增殖性疾病 甲低 糖尿病 (II型) 肾衰竭
维生素 B6 缺乏 叶酸缺乏 TT, C677T MTHFR (与叶酸缺乏联合) 维生素 B12 缺乏
胱硫醚-β-合成酶缺乏(是一种严重的遗 传性酶缺乏)
1
10
C677T多态性
15 30
100 300
血浆 tHcy (µmol/L)
纯合子形成
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
年龄和性别
比例
儿童, <12岁 孕妇
绝经前女性 男性, 40-42 岁
绝经后女性
男性, >65 岁
0
5
10
15
20
25
血浆总同型半胱氨酸 (µmol/L)
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
半胱氨酸
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
定义
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
1
10
15 30
100
血浆 tHcy (µmol/L)
雌激素作用使Hcy↓ 雄激素作用使Hcy↑
300
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
肾衰竭
-预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
维生素 B6 缺乏 叶酸缺乏 TT, C677T MTHFR (与叶酸缺乏联合) 维生素 B12 缺乏
胱硫醚-β-合成酶缺乏(另一种严重的遗 传性酶缺乏)
1
10 15 30
100 300
血浆 tHcy (µmol/L)
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
两种形式存在：氧化型99%，还原型1% 游离形式占20%，与蛋白质结合形式占80%（二硫化物形式，与蛋白质共价
结合形式） 游离形式极不稳定，受温度和储存时间影响会迅速与蛋白质结合
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
Hcy轻度升高5μmol/L： 女性：患病危险增高80% 男性：患病危险增高60%
Kilmer McCully
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
同型半胱氨酸
食入的蛋白质
HOOC
NH 2 CH CH 2 CH 2 S
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
影响因素
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
同型半胱氨酸浓度的决定性因素和干扰因素
CVD
疾病
Total
homocysteine
年龄
性别
生活方式
遗传
肾衰竭
性激素
某些情况下，心血管疾病或 肾脏疾病，Hcy升高到底是 疾病的病因，还是疾病的结 果，抑或是两者皆有，还不 太清楚。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
1
10 15 30
100 300
血浆 tHcy (µmol/L)
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
甲状腺疾病
-预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
里程碑
McCully
• 1969年首次发表文章描述了同型半胱氨酸 尿症患者的血管病变。
• 提出高水平的同型半胱氨酸可能是早期血 管疾病的原因之一。
• 此后，对4000名患者进行了临床分析显示 了Hcy与心脑血管和周围血管动脉硬化症 的危险呈正相关。
可直接诱导血管平滑肌细胞增殖。
促使脂肪 糖 蛋白代谢紊乱： 可促使脂质沉积于动脉壁，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
同型半胱氨酸的致病机理
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
糖尿病
-预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
酒精 (多量摄入) 咖啡 >6 杯/天 吸烟
增殖性疾病 甲低 糖尿病 (II型) 肾衰竭
游离的 还原型
检测：总Hcy 加入强还原剂Hcy,转化为游 离的还原形式再检测
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
同型半胱氨酸的存在形式
Hcy 主要存在于细胞中，正常人每天产生15-20mmol/L，大部分在细胞内分解 代谢，其中约有1.5mmol/L释放到血浆中
酒精 (多量摄入) 咖啡 >6 杯/天 吸烟
增殖性疾病 甲低 糖尿病 (II型) 肾衰竭
维生素 B6 缺乏 叶酸缺乏 TT, C677T MTHFR (与叶酸缺乏联合) 维生素 B12 缺乏
胱硫醚-β-合成酶缺乏(另一种严重的遗 传性酶缺乏)
1
10 15 30
100 300
血浆 tHcy (µmol/L)
1
10 15 30
100 300
血浆 tHcy (µmol/L)
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
B族维生素水平
-预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
什么是同型半胱氨酸?
• 含有一个巯基 (SH)的氨基酸
NH 2 HOOC CH CH 2 CH 2 SH
• 巯基是具有反应性的，可参与氧化还原反应 • 食物中不含有同型半胱氨酸 • 有蛋氨酸生成 • 其代谢依赖于几种B族维生素（叶酸、B2、B6和B12）
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
同型半胱氨酸的致病机理
内皮毒素作用：
HCY可引起内皮细胞损伤，尤其合并高血压更容易受损，并破坏血管壁弹力层和胶原 纤维。
刺激血管、心肌平滑肌细胞增生：
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
相关内容
• 1.HCY的发展 • 2.HCY的定义 • 3.HCY的致病原因 • 4.HCY的影响因素 • 5.HCY的临床应用 • 6.HCY的测定
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
各种形式同型半胱氨酸在血中的分布情况
浓度 (mol/L)
0
2
4
6
8
70-80%
存在形式 蛋白 结合
20-30%
同型半胱氨酸-半胱氨酸混 合的二硫化物 同型半胱氨酸
<1%
同型半胱氨酸 (巯基形式)
在血浆中主要有一下形势存在： 1.氧化型 2.还原型 3.与蛋白共价结合形式
游离的 氧化型
总同型半胱氨酸 (tHcy)
性激素 -预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
酒精 (多量摄入) 咖啡 >6 杯/天 吸烟
增殖性疾病 甲低 糖尿病 (II型) 肾衰竭
维生素 B6 缺乏 叶酸缺乏 TT, C677T MTHFR (与叶酸缺乏联合) 维生素 B12 缺乏
胱硫醚-β-合成酶缺乏(另一种严重的遗 传性酶缺乏)
致病原因
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
同型半胱氨酸的致病机理
在Hcy的作用下，破损的血管壁生成了斑块，促进动脉粥状硬化
HCY可使氧化自由基大量产生引起内皮细胞损伤，使脂质过氧化和氧化型的低 密度增加,从而对血管造成的损伤和破坏。
CH 3
蛋氨酸是最重要的甲基供体，参与绝大多数 人体代谢过程中的甲基化反应，它将甲基转 移后形成Hcy属于蛋氨酸的循环中间产物。
来源：主要是饮食中的蛋氨酸 去路：从新甲基化为蛋氨酸
转硫化途径，结合成胱硫醚。 直接释放到细胞外
HOOC
NH 2
CH CH 2 CH 2 SH
同型半胱氨酸
NH 2
HOOC CH CH 2 S
生活方式
-预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
酒精 (多量摄入) 咖啡 >6 杯/天 吸烟
增殖性疾病 甲低 糖尿病 (II型) 肾衰竭
维生素 B6 缺乏 叶酸缺乏 TT, C677T MTHFR (与叶酸缺乏联合) 维生素 B12 缺乏
胱硫醚-β-合成酶缺乏(另一种严重的遗 传性酶缺乏)
• 血栓、动脉粥样化形成：
可促进血栓调节因子的表达，激活蛋白C和凝血因子，血小板内前列腺素合成增加，从而 促进血小板的粘附和聚集。
• 干扰谷胱甘肽合成：
谷胱甘肽是一种高氧化剂能防止很多细胞成分氧化的相互作用，对血管形成保护。
• 影响体内转甲基化反应
HCY浓度升高会影响体内很多物质的甲基化过程，如核算，蛋白质等甲基化过程都会受 到影响，甲基化降低会影响细胞成分的发育和分化直接形成致病的因素。
酒精 (多量摄入) 咖啡 >6 杯/天 吸烟
增殖性疾病 甲低 糖尿病 (II型) 肾衰竭
维生素 B6 缺乏 叶酸缺乏 TT, C677T MTHFR (与叶酸缺乏联合) 维生素 B12 缺乏
胱硫醚-β-合成酶缺乏(另一种严重的遗 传性酶缺乏)
1
10
终末期肾病患者Hcy浓度显著升高， 同时发生心血管病危险大大增强
15 30
100 300
血浆 tHcy (µmol/L)
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
遗传 -预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
酒精 (多量摄入) 咖啡 >6 杯/天 吸烟
同型半胱氨酸 Homocysteine
Vincent du Vigneaud 文森特 杜 维格诺德 • 1931年由膀胱结石中分离出Hcy。 • 研究有机硫化合物及其代谢，包括含硫氨基酸和激素如胰 岛素和垂体激素：催产素和垂体后叶加压素。他于1932年 首次论及同型半胱氨酸。1955获得了诺贝尔化学奖。 • 1962年，美国Gerritsen和北爱尔兰的Carson分别描述 了一种遗传性疾病——同型半胱氨酸尿症。
预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
酒精 (多量摄入) 咖啡 >6 杯/天 吸烟
增殖性疾病 甲低 糖尿病 (II型) 肾衰竭
维 叶生酸素 缺乏B6 缺乏 TT, C677T MTHFR (与叶酸缺乏联合) 维生素 B12 缺乏
胱硫醚-β-合成酶缺乏(另一种严重的遗 传性酶缺乏)
增殖性疾病 甲低 糖尿病 (II型) 肾衰竭
维生素 B6 缺乏 叶酸缺乏 TT, C677T MTHFR (与叶酸缺乏联合) 维生素 B12 缺乏
胱硫醚-β-合成酶缺乏(是一种严重的遗 传性酶缺乏)
1
10
C677T多态性
15 30
100 300
血浆 tHcy (µmol/L)
纯合子形成
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
年龄和性别
比例
儿童, <12岁 孕妇
绝经前女性 男性, 40-42 岁
绝经后女性
男性, >65 岁
0
5
10
15
20
25
血浆总同型半胱氨酸 (µmol/L)
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
半胱氨酸
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
定义
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
1
10
15 30
100
血浆 tHcy (µmol/L)
雌激素作用使Hcy↓ 雄激素作用使Hcy↑
300
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
肾衰竭
-预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
维生素 B6 缺乏 叶酸缺乏 TT, C677T MTHFR (与叶酸缺乏联合) 维生素 B12 缺乏
胱硫醚-β-合成酶缺乏(另一种严重的遗 传性酶缺乏)
1
10 15 30
100 300
血浆 tHcy (µmol/L)
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
两种形式存在：氧化型99%，还原型1% 游离形式占20%，与蛋白质结合形式占80%（二硫化物形式，与蛋白质共价
结合形式） 游离形式极不稳定，受温度和储存时间影响会迅速与蛋白质结合
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
Hcy轻度升高5μmol/L： 女性：患病危险增高80% 男性：患病危险增高60%
Kilmer McCully
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
同型半胱氨酸
食入的蛋白质
HOOC
NH 2 CH CH 2 CH 2 S
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
影响因素
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
同型半胱氨酸浓度的决定性因素和干扰因素
CVD
疾病
Total
homocysteine
年龄
性别
生活方式
遗传
肾衰竭
性激素
某些情况下，心血管疾病或 肾脏疾病，Hcy升高到底是 疾病的病因，还是疾病的结 果，抑或是两者皆有，还不 太清楚。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
1
10 15 30
100 300
血浆 tHcy (µmol/L)
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
甲状腺疾病
-预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
里程碑
McCully
• 1969年首次发表文章描述了同型半胱氨酸 尿症患者的血管病变。
• 提出高水平的同型半胱氨酸可能是早期血 管疾病的原因之一。
• 此后，对4000名患者进行了临床分析显示 了Hcy与心脑血管和周围血管动脉硬化症 的危险呈正相关。
可直接诱导血管平滑肌细胞增殖。
促使脂肪 糖 蛋白代谢紊乱： 可促使脂质沉积于动脉壁，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
同型半胱氨酸的致病机理
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
糖尿病
-预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
酒精 (多量摄入) 咖啡 >6 杯/天 吸烟
增殖性疾病 甲低 糖尿病 (II型) 肾衰竭
游离的 还原型
检测：总Hcy 加入强还原剂Hcy,转化为游 离的还原形式再检测
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
同型半胱氨酸的存在形式
Hcy 主要存在于细胞中，正常人每天产生15-20mmol/L，大部分在细胞内分解 代谢，其中约有1.5mmol/L释放到血浆中
酒精 (多量摄入) 咖啡 >6 杯/天 吸烟
增殖性疾病 甲低 糖尿病 (II型) 肾衰竭
维生素 B6 缺乏 叶酸缺乏 TT, C677T MTHFR (与叶酸缺乏联合) 维生素 B12 缺乏
胱硫醚-β-合成酶缺乏(另一种严重的遗 传性酶缺乏)
1
10 15 30
100 300
血浆 tHcy (µmol/L)
1
10 15 30
100 300
血浆 tHcy (µmol/L)
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
B族维生素水平
-预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
什么是同型半胱氨酸?
• 含有一个巯基 (SH)的氨基酸
NH 2 HOOC CH CH 2 CH 2 SH
• 巯基是具有反应性的，可参与氧化还原反应 • 食物中不含有同型半胱氨酸 • 有蛋氨酸生成 • 其代谢依赖于几种B族维生素（叶酸、B2、B6和B12）
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
同型半胱氨酸的致病机理
内皮毒素作用：
HCY可引起内皮细胞损伤，尤其合并高血压更容易受损，并破坏血管壁弹力层和胶原 纤维。
刺激血管、心肌平滑肌细胞增生：
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
相关内容
• 1.HCY的发展 • 2.HCY的定义 • 3.HCY的致病原因 • 4.HCY的影响因素 • 5.HCY的临床应用 • 6.HCY的测定
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
各种形式同型半胱氨酸在血中的分布情况
浓度 (mol/L)
0
2
4
6
8
70-80%
存在形式 蛋白 结合
20-30%
同型半胱氨酸-半胱氨酸混 合的二硫化物 同型半胱氨酸
<1%
同型半胱氨酸 (巯基形式)
在血浆中主要有一下形势存在： 1.氧化型 2.还原型 3.与蛋白共价结合形式
游离的 氧化型
总同型半胱氨酸 (tHcy)
性激素 -预期的相关浓度范围
怀孕 补充叶酸 早期的糖尿病 (I型) 甲亢 酒精 (少量摄入) 锻炼
酒精 (多量摄入) 咖啡 >6 杯/天 吸烟
增殖性疾病 甲低 糖尿病 (II型) 肾衰竭
维生素 B6 缺乏 叶酸缺乏 TT, C677T MTHFR (与叶酸缺乏联合) 维生素 B12 缺乏
胱硫醚-β-合成酶缺乏(另一种严重的遗 传性酶缺乏)
致病原因
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
同型半胱氨酸的致病机理
在Hcy的作用下，破损的血管壁生成了斑块，促进动脉粥状硬化
HCY可使氧化自由基大量产生引起内皮细胞损伤，使脂质过氧化和氧化型的低 密度增加,从而对血管造成的损伤和破坏。