正己烷中毒的预防与控制

正己烷中毒的预防与控制
正己烷中毒实例
正己烷中毒病例：乐秋霞（视频）
正己烷中毒病例：刘根生（视频）
正己烷中毒的预防与控制
职业性慢性正己烷中毒诊断标准 (GBZ84-2002)
职业性慢性正己烷中毒是指劳动者在职业活动中长期接触正己烷所致的以手足麻木、无力等周围神经损害为主的疾病。 诊断原则 根据长期接触正己烷的职业史； 出现以多发性周围神经损害为主的临床表现； 实验室检查； 作业场所卫生学调查。 综合以上因素分析，排除其他原因所致类似疾病后，方可诊断。
职业性慢性正己烷中毒 观察对象 长期接触正己烷后无周围神经损害体征，但具有以下一项者：
肢体远端麻木、疼痛，下肢沉重感，可伴有手足发凉多汗。食欲减退、体重减轻、头昏、头痛等；
神经—肌电图显示可疑的神经源性损害。
职业性慢性正己烷中毒 诊断与分级标准（一）
轻度中毒 上述症状加重，并具有以下一项者： 肢体远端出现对称性分布的痛觉、触觉或音叉振动觉障碍，同时伴有跟腱反射减弱； 神经—肌电图显示有肯定的神经源性损害。
急性中毒
01
立即脱离现场，移至空气新鲜处 用肥皂水清洗污染部位 对症处
正己烷中毒的预防与控制
正己烷中毒的预防与控制（工作后）
加强员工在岗期间职业健康体检
序 号
项目类别
1
脉率、血压
2
内科常规检查
3
神经系统常规检查
4
四肢肌力
5
心电图
6
血糖
7
血常规（三分类）
8
尿常规
正己烷中毒的预防与控制
劳动者享有下列职业卫生保护权利：
A
D
B
C
正己烷中毒的预防与控制
正己烷进入人体的途径
呼吸道 消化道 皮 肤 正己烷
正己烷中毒的预防与控制
正己烷进入人体的途径
正己烷
正己烷中毒的预防与控制
正己烷的毒性
低到中等毒性 分布：与脏器的脂肪含量有关 主要分布于血液、神经组织、肾脏、脾脏 生物转化：主要在肝脏， 经肝脏微粒体氧化酶作用生成一系列代谢产物。其中， 2，5-己二酮具有神经毒性。甲苯可以减慢正己烷代谢 排泄：代谢产物主要与葡萄糖醛酸结合随尿排出。 中毒机制：不完全清楚，与其代谢产物2，5-己二酮有关。
中毒时间：2002年6月 地 点：东莞安加鞋厂 中毒人数：13例 岗 位：涂胶工序女工 症状：较重者出现双脚无力、肌肉痉挛样疼痛、 肌肉萎缩甚至瘫痪。（诊断为慢性正己烷中毒 ）
正己烷中毒的预防与控制
深圳市正己烷中毒现状
feature 02
正己烷中毒的预防与控制
正己烷( n-hexane)的理化性质及用途
中度中毒 在轻度中毒的基础上，具有以下一项者： 跟腱反射消失； 下肢肌力4度； 神经—肌电图显示神经源性损害，并有较多的自发性失神经电位。 职业性慢性正己烷中毒 诊断与分级标准（二）
重度中毒 在中度中毒的基础上，具有以下一项者： 下肢肌力3度或以下； 四肢远端肌肉明显萎缩，并影响运动功能。 职业性慢性正己烷中毒 诊断与分级标准（三）
理化性质
接触机会
植物油的提取
低温温度计的溶液
合成橡胶的溶剂
制造胶水、清漆、粘合剂
几乎不溶于水，易溶于氯仿、乙醚、乙醇
常温下为液体
易挥发，蒸气比重2.97
沸点低 68.74℃
正己烷的用途
五金加工（清洗）
印刷电路板 （清洗）
电子（清洗）
制鞋厂（粘胶）
正己烷 洗板水、洗网水、白电油、天那水、粘胶剂
正己烷中毒的预防与控制（工作前）
替代：使用低毒清洗 剂酒精、异丙醇等化学品替代 做好上岗前职业健康体检 做好职业健康培训：了解工作车间存在的有毒有害物质；同岗位防护用品的选择；常见警示标识 正确存放有毒有害化学品
正己烷中毒的预防与控制
正确的存放
正己烷中毒的预防与控制（工作前） 存放于有良好通风、远离火源及避免太阳直接照射的地方 所有有机溶剂、颜料和胶水等化学品都存放在密封及坚固的容器内 分门别类，并清楚标明该化学物质的名称及属性、说明危害和防护方法
正己烷中毒的预防与控制
那么由谁来保障劳动者的权益？
社会
企业
劳动者个人
正己烷中毒的预防与控制
职业病防治法明确规定用人单位应尽的职责：
企业职业卫生管理责任与义务
用人单位为劳动者创造的工作环境和工作条件，必须符合国家职业卫生标准和职业卫生要求； 用人单位为保障劳动者获得职业卫生保护而采取的措施必须符合法律规定，如：采取职业病防治管理措施； 配备有效的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品； 优先采用有利于劳动者职业健康的新技术、新工艺、新材料； 进行职业病危害因素检测、评价； 组织安排职业健康检查和职业卫生培训； 建立健全职业卫生档案、职业健康监护档案等。
正己烷中毒的预防与控制
正己烷中毒的预防与控制（工作中）
企业
加强车间通风排毒 定期进行车间有毒有害物监测
个人
正确使用正己烷等有机溶剂 佩戴个人防护用品（防护口罩、手套、工作服、耳塞等） 注意个人卫生习惯（饮水、吸烟、进食） 掌握常见事故的应急处理方法（机械事故、中毒事故）
正己烷中毒的预防与控制
正确使用
当正己烷等化学品不慎倾泻时应立即加强通风，避免蒸气聚积 不应立即以清水抺干 例如：以沙或泥土防止溢出的天拿水、白电油、亚司通液体，然后移至安全地区 如溅进入眼睛，应以大量清水冲洗及立即求医
正己烷中毒的预防与控制
改善化学品的使用方法可以大大保障自身及其它同事的职业健康！！
加强车间通风排毒
减少接触 有效的抽风系统 局部排气通风 将气体从源头实时抽走 有效大大减低暴露机会 抽风口要开启及接近源头 局部抽风系统比戴上个人防护器具如口罩更有效保护工人以免吸入有害化学品。
正己烷中毒的预防与控制
职业病防治法明确规定用人单位应尽的义务：
企业职业卫生管理责任与义务
配备防护设施、治理职业危害
作业场所危害评价与管理
劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）
危害告知（合同、作用场所、培训教育）
建立危害监测和劳动者健康档案
职业病报告义务
对患职业病者的救治、妥善安置
依法参加工伤社会保险
正己烷中毒的预防与控制
正己烷中毒的预防与控制
介 绍 内 容
正 己 烷 中 毒 的 现 状
正 己 烷 中毒的预防与控制
正 己 烷 中 毒 实 例
企业职业卫生管理责任与义务
正己烷的理化特性及用途
正己烷中毒的预防与控制
典型案例
正己烷中毒现状
1
2
3
4
5
正己烷中毒的预防与控制
东莞安加鞋厂正己烷中毒事件
正己烷中毒的预防与控制
无纺布、涂静电荷 活性炭成份
防护口罩的正确佩戴
正己烷中毒的预防与控制
不同种类的防护手套

正己烷中毒的预防与控制
注意个人卫生习惯
01
02
03
04
05
不应在存放化学品的工作间吸烟
工作期间不应进食、饮水前应洗手
休息时应洗净双手才进食
工作完毕须要洗手、沐浴及更衣
如有伤口，需要包妥
正己烷中毒的预防与控制
正己烷中毒实例
一般资料: 病人一般情况：4例病人均为某油脂公司浸出车间操作工，工龄2 ～ 3年，接触正己烷1 ～ 2年。 企业一般情况：该公司生产豆油，工人每天工作8 h，工作场地14 m ×10m×515 m。防护设备，车间正常生产时无正己烷气体产生，当机器设备出现故障，工人排除故障时接触正己烷，正己烷含量≥80%。 正己烷检测结果：经现场检测,空气中正己烷浓度达630mg/m3(最高容许浓度为180mg/m3 ) 。
落实职业病危害治理和职业病防治经费
未成年工、女工保护
正己烷中毒的预防与控制
正己烷中毒的预防与控制
深圳市职业病防治院
Thank You!
正己烷中毒所致周围神经病4例报告
正己烷中毒的预防与控制
主要症状及体征:
正己烷中毒实例
头晕3例；手足出汗2例；摇摆步态3例，肢体远端浅感觉减退4例。
四肢远端皮肤发麻、发凉4例；双下肢肌肉疼痛4例，上肢或下肢无力4例；四肢肌力减退4例，肱二头肌反射减弱1例，跟腱反射减弱2例，双手大小鱼际肌萎缩2例，垂腕1例，垂足1例。
劳动者享有的权益
劳动者享有下列职业卫生保护权利： 1、获得职业卫生教育、培训； 2、获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务； 3、了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施； 4、要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件； 5、对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告； 6、拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业； 7、参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。
正己烷中毒的预防与控制
加强车间通风排毒
有效的抽风系统 稀释性通风 引入新鲜空气，及将工作场所内的污浊空气稀释及排去
关上窗口,以有效形成对流
正己烷中毒的预防与控制
有效的抽风系统
正己烷中毒的预防与控制
佩戴防护用品
个人防护装备 隔离身体部位与危害物 应为最后防线 口罩 防止吸入有害的化学物 手套 防止手部皮肤接触有害化学物 切忌赤手接触化学品 眼罩 防止眼睛接触有害化学物
正己烷中毒的预防与控制
正己烷中毒症状
严重者意识不清，甚至发生中枢性呼吸抑制
急性中毒
头晕、头痛、胸闷、眼和上呼吸道刺激症状及麻醉症状
心血管系统：心律不齐、心室颤动，心肌细胞受损等
慢性中毒
神经系统：多发性周围神经病变，出现手足麻木、提东西无力，两腿酸软无力。
生殖系统：男性精子形成过程受干扰 免疫系统：血清IgG、IgM、IgA的水平降低
正己烷中毒的预防与控制
正己烷中毒的应急处理方法
其他处理
03
轻度中毒者痊愈后可重返原工作岗位，中度及重度患者治愈后不宜再从 事接触正己烷以及其他可引起周围神经损害的工作。如需进行劳动能力鉴定，按GB/T16180处理。
慢性中毒治疗原则
02
脱离接触； 中西医综合疗法，辅以针灸、理疗和四肢运动功能锻练等。