全膝关节置换术后自体引流血经过滤抗凝后回输的安全有效性分析

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［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓＴｈｅｓｅｃｕｒｉｔｙａｎｄｅｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆＡｕｔｏｌｏｇｏｕｓｄｒｍｎａｇｅｂｌｏｏｄｒｅ —ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎａｆｔｅｒｉｆｌｔｅｒｅｄ
ｄＬ。④ 结论自体血回输降低了异体输血的比例，而血液抗凝并没有增加出血量。全膝关节置换术后抗凝血的自体回输在节约用血方面
是安全有效的。
［关键词］关节成形术
置换膝关节自体输血
［中图分类号】Ｒ５５１［文献标识码］Ａ［文章编号】２０９５ — ２６９４（２０１４）ｏ１一Ｏ１１一Ｏ２
膝关节置换患者分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组１５例，未进行自体血回输；Ｂ组２７例，进行了自体血回输。分析自体血经过滤后回输的影响、出血倾
向、出血量、异体输血比例和术后血红蛋白水平的变化等因素。③ 结果
１４天异体输血比例Ａ组为４６．７％（７／１５），Ｂ组为７．４％（２／２７）；平均出血量Ａ组为（６００±１５０）ｍＩ，Ｂ组为（５９０４－１６０）ｍＩ；术后第１、７和ｌ４天血红蛋白水平平均下降值：Ａ组分别为（２．９４－１．５）、（２．９－１４．６）和（２．３－１４．５）ｇ／ｄＬ，Ｂ组分别为（２．７－０４．８）、（４．０±１．０）和（２．９±１．３）
ＳｅｃｕｒｉｔｙａｎｄｅｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｄｒａｉｎａｇｅｂＩｏｏｄｒｅ—ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎａｆｔｅｒｉｌｆｔｅｒｅｄａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｏｔａｌｋｎｅｅ
．
全膝关节置换术后自体引流血经过滤抗凝后回臣李平李晓辉① 赵双涛②
（天津市天津医院麻醉科， ① 关节外科， ② 输血科
［摘
天津
３００２１】）
要］ ① 目的探讨全膝关节置换术后自体引流血经过滤抗凝后回输的安全性和有效性。② 方法使用回顾性评估设计，将４２例全术后４８小时内异体输血比例Ａ组为２６．７％（４／１５），Ｂ组为０；术后
河北联合大学学报（医学版）２０１４年１月第１６卷第１期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅｂｅｉＵｎｉｔｅｄＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＨｅａｈｈＳｃｉｅｎｃｅｓ）２０１４Ｊａｎ１６（１）
ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙＪＩＡＮＧＷｅｎｃｈｅｎ，ＧＵＩＸｉａｏｃｈｅｎ，ＬＩＰ，ｅｔａｌ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，。ｎｉｆｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ｎｎ３００２１１，Ｃｈｉｎａ）
ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓｕｓｉｎｇｔｈｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｄｅｓｉｇｎ，４２ｃａｓｅｓｏｆｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒ — ｔｈｒｏｐｌａｓｔｉｅｓｗｈｉｃｈｗｅｒｅｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＡ、Ｂｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．２７ｃａｓｅｓｉｎｇｒｏｕｐＡｕｓｅｄａｕｔｏｔｒａｎｓｆｕ — ｓｉｏｎｄｒａｉｎｓ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｔｈｅｒ１５ｃａｓｅｓｉｎｇｒｏｕｐＢｄｉｄｎｏｔ．ＷｅａｎａｌｙｚｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＡｕｔｏｌｏｇｏｕｓｄｒａｉｎａｇｅｂｌｏｏｄｒｅ—ｔｒａｎｓｆｕ —