三级公立中医医院绩效考核综合管理平台设计

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中华医学图书情报杂志 2021 年 3 月 第 30 卷第 3 期摇 摇 Chin J Med Libr Inf Sci,Vol. 30 No. 3摇 March,2021
清晰展示绩效考核结果并进行分析。 2. 4摇 技术架构及关键技术
三级公立中医医院绩效考核综合管理平台技术 架构如图 2 所示。 该平台采用新型微服务架构和单 点登 录、 Nginx 集 群 进 行 构 建[9] 。 采 用 idea 和 vscode 作为开发工具,java 作为开发语言,使用 Ma鄄 ven 作为构建工具。 前后端分离,后端使用 Spring鄄 Boot 框架进行功能 开 发, 使 用 Tomcat 在 后 端 作 为 Web 服务器[10] ,在集群前加上轻量级的超文本传输 协议( HTTP) 反向代理服务器 Nginx 在前端作为代 理接收 请 求 并 处 理 静 态 资 源。 Nginx 可 挂 载 多 台
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朱摇 静,胡铁骊,周博翔,等. 三级公立中医医院绩效考核综合管理平台设计[ J] . 中华医学图书情报杂志,2021,30(3) :76-80.
药信息技术与管理。 E-mail:30022577@ qq. com
院的功能定位,依次推进分级诊疗。 自三级公立中医医院绩效考核工作实施以来,
医院质控科、绩效办、信息中心、统计病案室等部门 虽然花费了大量精力,但病案首页数据填报不规范、 疾病诊断和手术操作分类编码不统一、绩效数据来 源不系统、绩效考核内外信息平台不能有效对接等 问题仍然十分突出[3] 。 数据采集难度大,数据质控 信息化严重滞后,依靠人工进行质控效率低下,病案 首页数据有缺陷、不真实、不一致,绩效考核指标人 工溯源追踪困难[4] 等情况严重影响了绩效考核工 作的开展。 针对这些问题,本文设计了基于 B / S 模 式的三级公立中医医院绩效考核综合管理平台,以 期解决上述问题。
依据医院实际管理需求,将角色分为责任科室、 分管领导、院领导,针对不同的角色提供不同功能模 块。 责任科室进行病案首页质控、指标数据监测及 填报等日常工作,分管领导进行监督审核,院长负责 终审,通过后由绩效考核相关负责人提交上报国家 绩效考核平台。 1. 3摇 环境需求
平台基于 B / S 架构,严格遵守平台建设安全和 技术的相关规范,使用面向对象的软件开发方式,支 持数据导入、导出,平台整体向下兼容,便于版本升 级和平台功能完善。 2摇 平台设计 2. 1摇 设计目的
摇 摇 2019 年 1 月,国务院办公厅印发《 关于加强三 级公立医院绩效考核工作的意见》 [1] ,国家中医药 管理局于同年 4 月颁发《 关于印发三级公立中医医 院绩效考核指标的通知》 [2] ,明确了三级公立中医 医院绩效考核指标体系、支撑体系、考核程序、时间 节点和考核结果的运用,其指导思想是破除逐利性、 体现公益性、保障持续性、调动积极性,明确三级医
Tomcat 服务器,实现负载均衡及性能优化。 此外, 采用 Nginx 动静分离 技 术, 静 态 请 求 可 通 过 Nginx 进行处理,而动态请求则转发至后端由 Web 服务器 处理。 Nginx 支持热部署,可在不间断服务的前提 下进行软件 升 级, 便 于 维 护, 提 高 静 态 资 源 访 问 速 度。 平台具有数据库集群,并使用连接池技术加上 内存数据库 Redis 建立缓存集群机制,可大幅度提 升查询性能及平台的可靠性,保证数据的安全。 平 台并发处理能力强,有利于迭代开发升级持续部署, 架构灵活支持多种技术实现,利于应用服务实现高 可用性。
DOI:10. 3969 / j. issn. 1671-3982. 2021. 01. 012
·医院信息管理·
三级公立中医医院绩效考核综合管理平台设计
朱摇 静1 ,胡铁骊2 ,周博翔2 ,罗铁清1 ,闫摇 慧3
[摘要]针对目前三级公立中医医院绩效考核需求,设计了基于 B / S 模式的三级公立中医医院绩效考核综合管理平台,阐述了 平台设计的目的、体系结构、技术架构与关键技术、主要功能模块和平台特点。 该平台能够提升中医医院绩效考核数据质量 和绩效考核工作效率,可满足中医医院精细化管理的需求。 [ 关键词] 公立医院;中医医院;绩效考核;管理平台 [ 中图分类号] R197. 3摇 摇 摇 摇 [ 文献标志码] A摇 摇 摇 摇 摇 [ 文章编号]1671-3982(2021)03-0076-05
Design of comprehensive management platform for performance appraisal in tertiary public hospitals of traditional Chinese medicine ZHU Jing1 , HU Tie-li2 , ZHOU Bo-xiang2 , LUO Tie-qing1 , YAN Hui3 (1. Hunan University of Traditional Chinese Medicine, Changsha 410208, Hunan Province, China; 2. First Affilia鄄 ted Hospital of Hunan University of Traditional Chinese Medicine, Changsha 410007, Hunan Province, China; 3. Hunan Trasen Science and Technology Co. , Ltd, Changsha 410205, Hunan Province, China) Corresponding author:HU Tie-li [ Abstract] The B / S model-based comprehensive management platform for performance appraisal in tertiary public hospitals of traditional Chinese medicine was designed according to their current requirements of performance ap鄄 praisal with its purpose, system structure, technical architecture, key technologies, main functional modules and characteristics elaborated, which showed that the platform can improve the performance appraisal data quality and the performance appraisal efficiency, and meet the requirements of comprehensive management in tertiary public hospitals of traditional Chinese medicine. [ Key words] Public hospital; Hospital of traditional Chinese medicine;Performance appraisal;Management platform
绩效考核综合管理平台以中医医院信息系统为 基础,采用 B / S 多层架构[8] ,分为接入层、服务层和 应用层(图 1)。
图 1摇 三级公立中医医院绩效考核综合管理平台架构
摇 摇 接入层主要是从中医医院的医院信息系统 ( Hospital Information System,HIS) 、电子病历( Elec鄄 tronic Medical Record, EMR ) 、 医 学 影 像 信 息 系 统 ( Picture Archiving and Communication Systems, PACS) 、实验室信息管理系统( Laboratory Information Management System,LIMS) 、财务管理系统等业务系 统及第三方平台中抓取所需数据并进行数据整合, 实现绩效考核数据自动采集,为上层提供数据支撑。
三级公立中医医院绩效考核的直接数据多达
200 多个,关联数据上千个,其中病案首页就有 632 个数据项,因此质控管理模块的主要目的是提升病 案首页的数据质量,要求必须按照国家统一标准规 范填写病案首页数据,加强临床数据标准化、规范化 管理。 3. 1. 1摇 质控知识库管理功能
质控知识库管理功能提供质控知识库的维护、 查询功能,以保证病案首页相关数据的完整率、正确 率及逻辑校验的通过率等。 3. 1. 2摇 病案首页质量控制功能
病案首页质量控制功能自动生成质控结果明细 表,对常见错误进行重点监控,按科室、错误类型等
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搭建三级公立中医医院绩效考核综合管理平台 在于对绩效考核数据进行全流程控制,提高绩效考核 数据信息的准确性,保证关键数据信息自动生成、不 可更改,实现绩效考核数据自动采集,上传无缝对接, 质量控制、分析评价和绩效考核工作一体化管理。 2. 2摇 设计原则
平台设计遵循标准化和开放性、实用性和可操 作性、灵活性、可扩充性、跨平台、可移植性、动态性 和导向性等原则[5-7] 。 2. 3摇 体系架构
图 2摇 三级公立中医医院绩效考核综合管理平台技术架构
3摇 平台主要功能模块 三级公立中医医院绩效考核综合管理平台包括
质控管理、数据上报、绩效指标、平台管理、权限管理 五大模块(图 3),可实现通过接口从中医医院信息 系统自动采集数据及与国家、省三级公立中医医院 绩效考核平台无缝对接,支持对不同科室的指标进 行配置、权重调整,支撑病案首页数据全流程自动化 质控管理和产出,实现按时间、科室、目标值对绩效 指标进行对比、分析,产出分析报告,实现不同角色 基于统一平台工作。 3. 1摇 质控管理模块
[ 作者单位]1. 湖南中医药大学,湖南 长沙摇 410208;2. 湖南中医药 大学第一附属医院,湖南 长沙摇 410007;3. 湖南创星科 技股份有限公司,湖南 长沙摇 410205
[ 作者简介] 朱摇 静(1995-) ,女,硕士研究生,研究方向为医院信息化。 [ 通讯作者] 胡铁骊(1964-) ,男,本科,高级统计师,研究方向为中医
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1摇 需求分析 1. 1摇 总体需求
遵循国家标准规范、关键指标、体系架构和实现 路径,结合中医医院实际,建立了病案首页质控知识 库,对病案首页进行事前、事中、事后质量控制。 统一 数据采集口径,定量指标结果可从医院业务系统抓取 数据并自动计算,定性指标可手工填报,平台支持对 绩效指标结果进行自动校验、在线审核、导出上报,并 支持异常指标溯源追踪。 该平台管理维护用户、角 色、权限、数据字典和报表等基础信息。 平台整体设 计合理,响应速度快,安全稳定,日常维护管理简便。 1. 2摇 角色需求
服务层主要是对接入层整合的数据按预定规则 进行清洗,定期对数据进行维护,保证绩效Байду номын сангаас核数据 的准确性;提供数据采集与上传接口,实现实时服务 调用;建立满意度调查库、考核指标库、字典库等,为 上层( 即应用层) 提供规范标准支持。
应用层主要是实现与国家三级公立中医医院绩 效考核系统对接,将中医医院绩效考核数据及病案 首页数据进行上传。 应用层需具有可视化界面,可